Известно, что безопасность и эффективность инъекций Ботокса зависят от двух факторов: профессионализма врача и соблюдения пациентом правил реабилитации после процедур. Если врач является действительно высококлассным специалистом, то практически единственный риск получить нежелательные побочные эффекты после ботулинотерапии (либо не получить от неё ожидаемого эффекта) связан с тем, что пациент сделает что-нибудь такое, чего после Ботокса делать нельзя.
Есть также небольшой риск нежелательных явлений, связанных именно с индивидуальной реакцией на сам Ботокс. Однако практика врачей-косметологов показывает, что именно нарушения реабилитационного периода после инъекций являются причиной развития побочных эффектов или неэффективности процедур – чаще, чем возможные ошибки врача и индивидуальная реакция пациента на препарат, вместе взятые.
Проще говоря, от того, насколько строго пациент придерживается правил реабилитационного периода, во многом зависит, насколько эффективными будут инъекции Ботокса и возникнут ли после них нежелательные реакции. Причем если недостаточная эффективность уколов, в целом, безвредна, то вот побочные эффекты могут быть достаточно тяжелыми, сильно влияющими на внешность, состояние лица и иногда общее самочувствие человека. Чтобы этого не допустить, важно строго соблюдать указания врача, даже если они кажутся несколько избыточными.
На заметку
Некоторые правила поведения после Ботокса действительно могут показаться излишними. Так, на самом деле, и есть: отдельные (но далеко не все) указания даются только для перестраховки и лишь потому, что ни у врачей, ни у производителей ботулотоксина нет достаточной статистики, подтверждающей, что отказ от этих правил будет безопасным. Иногда пациенты, понимая это, с пренебрежением относятся к таким ограничениям и нарушают их, а некоторые делают это неосознанно, просто не зная о тех или иных рекомендациях.
Значительная часть случаев нежелательных последствий ботулинотерапии связана именно с таким своеволием, равно как известно и множество ситуаций, когда нарушение условий реабилитации не приводило ни к чему плохому.
Как бы то ни было, при инъекциях Ботокса полезно заранее знать, что именно нельзя делать после процедуры. Давайте рассмотрим подробно такие ограничения и выясним, насколько строгими они являются и к чему может привести пренебрежение ими…
Что не следует делать сразу после инъекций Ботокса?
Сначала рассмотрим все ограничения после уколов Ботокса, как официальные, так и неформальные, но указываемые большинством врачей.
Существует ряд ограничений после инъекций Ботокса, о которых врач обязательно предупредит.
Специалисты чаще всего запрещают:
- Лежать и принимать горизонтальное положение тела в течение 4-5 часов после процедуры (например, делать упражнения типа «планки»);
- Низко и надолго наклоняться в течение 4-5 часов после уколов;
- Массировать лицо, растирать его (особенно в местах инъекций) в течение 3 дней после ботулинотерапии;
- Тренироваться, заниматься фитнесом, подвергать тело большим физическим нагрузкам в течение 2-3 дней после процедур;
- В течение суток нельзя парить лицо, ходить в баню или сауну, умываться горячей водой;
- 3-4 дня после инъекций загорать на солнце или долго гулять под прямыми солнечными лучами, ходить в солярий;
- Проводить другие косметологические процедуры для лица в течение нескольких дней после ботулинотерапии;
- Пользоваться косметикой (тем более, масками, усиливающими кровообращение) в течение 2 дней после инъекций Ботокса;
- Употреблять алкоголь на протяжении 7-10 дней после процедуры;
- Принимать некоторые медикаментозные препараты, которые в ряде случаев могут сильно повлиять на эффект от инъекций ботулотоксина;
- Употреблять острую пищу, пить горячий чай в течение нескольких часов после уколов;
- Посещать стоматолога после инъекций в носогубные складки и в мышцы около губ.
На заметку
Также крайне нежелательными в восстановительный период после инъекций считаются стрессы, сильные эмоциональные встряски, переживания. Однако указывать их в качестве противопоказаний было бы несколько нелепо: вряд ли пациент косметологического кабинета после процедур намеренно сам будет создавать себе стрессовую ситуацию. Поэтому такое условие можно считать своеобразным пожеланием: следует так спланировать свой график, чтобы несколько дней после процедуры были максимально спокойными и тихими, с минимальным риском переживаний.
С чем связаны все эти ограничения и что может возникнуть, если их нарушить? Давайте рассмотрим самые главные запреты и разберемся в их обоснованности.
Прием пищи и медикаментов
- Если в первые часы лицо сильно отекает, рекомендуется уменьшить количество потребляемой жидкости.
- На сутки отказаться от острой, кислой, горькой, горячей пищи и напитков. Начиная со следующего дня ограничения в выборе продуктов и температуры отсутствуют.
Относительно приема сильнодействующих лекарственных средств в течение 3-5 дней после сеанса предварительно нужно проконсультироваться с косметологом. Негативно сказаться на эффекте могут антибактериальные препараты, антидепрессанты, миорелаксанты, противосудорожные и антикоагулянты.
В ходе исследований 2012 года негативное влияние витаминов на результаты коррекции не было установлено.
Горизонтальное положение тела
После уколов Ботокса нельзя ложиться и, тем более, принимать горизонтальное положение лицом вниз в течение 4-5 часов после процедуры – из-за прилива крови к голове. Такой прилив приводит к расширению сосудов, интенсификации биохимических процессов в межклеточном пространстве и в самих инъецированных мышцах. Из-за этого часть ботулотоксина, который ещё не успел проникнуть в нервные клетки, может инактивироваться, что приведет к снижению эффекта от уколов: нужное действие окажет меньшая часть препарата – следовательно, и результат будет менее выраженным, чем ожидалось.
В течение 4-5 часов после процедуры следует избегать положения, когда усиливается приток крови к голове, то есть нельзя ложиться и наклоняться головой вниз.
Возможен и иной эффект: из-за прилива крови к лицу и интенсивного перемещения веществ в межклеточном пространстве доза ботулотоксина может частично выйти за пределы тех мускулов, в которые он был введен, и подействовать на соседние волокна, которые не планировалось обездвиживать. В результате возможны заметные косметические дефекты: птоз, поднятие брови или обеих бровей, «восковое лицо».
Полезно также почитать: Применение ботулинотерапии в косметологии: инъекции ботулотоксина
Вероятность нежелательных последствий при нарушении этого правила достаточно высока. Сам ботулотоксин после уколов распределяется в тканях естественным путем, и на такое нормальное его распределение именно прилив крови к лицу вполне способен повлиять.
Следовательно, в течение 4-5 часов после уколов следует либо спокойно гулять, либо сидеть — в машине, на диване, в парке на скамейке, в кафе за столиком. А вот ложиться спать, просто ложиться на диван или кровать нельзя.
Особенно актуально это ограничение при инъекциях в мышцах около глаз: здесь распространение ботулотоксина в соседние мышцы приводит к наиболее заметным и некрасивым побочным эффектам.
На заметку
По этой причине, кстати, инъекции Ботокса нежелательно делать во второй половине дня. Чем меньше времени останется после них до сна, тем большей будет вероятность нежелательных последствий.
Сам механизм, по которому в данном случае могут развиваться нежелательные явления, в общем универсален. Именно риск его реализации и является причиной многих других ограничений в реабилитационном периоде.
Кратко о ботоксе и его применении
Ботокс — это общеупотребительный вариант названия препаратов ботулотоксина.
Ботулотоксин относится к группе белковых нейротоксинов. При правильно подобранных дозах он временно блокирует передачу нервных импульсов в мускулатуру конкретной части тела, что провоцирует полную мышечную релаксацию.
В медицине препараты ботокса используются для лечения спастических заболеваний (например, кривошеи), блефароспазма, спастического болевого синдрома, гемифациального спазма и т. д. В косметологии же ботокс стал самым востребованным средством быстрого «омоложения».
Приём алкоголя
При приёме алкоголя происходит расширение кровеносных сосудов, что приводит к усилению кровообращения в области инъецированных мышц. А следовательно, это может способствовать возникновению тех же побочных эффектов, которыми чревато горизонтальное положение тела после уколов: либо меньшая эффективность Ботокса, либо диффузия ботулотоксина в прилежащие ткани (либо и то, и другое одновременно).
Прием алкоголя после Ботокса противопоказан, так как способствует расширению сосудов, что может снизить эффективность препарата.
К тому же, при употреблении алкоголя у человека снижается контроль за своими действиями, из-за чего он может совершать и другие поступки, противопоказанные после инъекций: тереть лицо, идти в баню, ложиться спать или, наоборот, активно двигаться.
Тем не менее, приём алкоголя не является таким строгим ограничением, как, например, запрет лежать. Однозначно не подтверждена зависимость между употреблением спиртного и нежелательными последствиями ботулинотерапии.
Как следствие, сроки запрета на алкоголь после инъекций Ботокса и его аналогов строго не регламентируются. Одни врачи не рекомендуют пить неделю после уколов, другие — две недели, третьи вообще говорят пациентам, что в меру употребить можно уже в день инъекции, особенно если напиток слабый (пиво или шампанское, например). Известны даже отзывы пациентов, которым врачи рекомендовали выпить немного вина после процедуры, чтобы Ботокс «лучше закрепился».
В большинстве же случаев косметологи советуют воздержаться от приёма спиртного в течение 7-10 дней после инъекций, а также не пить 3 дня до процедуры.
Различные физические нагрузки
Запрет на физические нагрузки после Ботокса объясняется теми же механизмами, что и в предыдущих двух случаях: при активном движении усиливается кровообращение в мышцах лица, что может спровоцировать нежелательное распространение ботулотоксина за пределы инъецируемых мышц. Особенно велик этот риск, если нагрузки сопряжены с постоянными наклонами и переворотами тела, когда кровь приливает к голове и лицу.
Занятие спортом, сопряженное с постоянными наклонами, способствует усилению кровотока к лицевым мышцам, что может спровоцировать выход ботулотоксина за пределы инъецированных мышц.
Это ограничение такое же строгое, как и запрет ложиться. Как минимум, 2 суток после процедур противопоказан фитнес, силовая йога, акробатика, бег, силовые упражнения, а также другие виды спорта, связанные с большими нагрузками. Также нежелательно танцевать, прыгать, плавать, заниматься единоборствами.
Спортзал лучше посещать лишь через 3-4 дня после инъекций, а в идеальном случае — когда Ботокс «встанет» и эффект от уколов уже полностью проявится.
Массаж лица (механическое воздействие на кожу и мышцы), а также некоторые другие косметологические процедуры
Аналогично, массаж лица, ванночки, примочки, акупунктура, пилинг крайне нежелательны после уколов из-за того, что разогревают кожу и мышцы под нею, стимулируя активное распространение ботулотоксина в тканях. Тем более после Ботокса запрещено фотоомоложение, заключающееся именно в воздействии тепловыми лучами на кожу лица.
Не рекомендуются после Ботокса различные косметологические процедуры с активным механическим воздействием на кожу и мышцы лица (в том числе, массаж лица, пилинг, разогревающие маски).
Стоит отметить, что сами косметологи после каждого укола Ботокса аккуратно массируют место введения препарата именно для направленного распределения средства в мышце. Здесь эти движения строго просчитаны и обеспечивают предсказуемый результат. Произвольный же массаж, а тем более, прогревающие и тонизирующие процедуры могут сопровождаться совершенно неожиданными последствиями.
Все косметологические процедуры на тех участках, в которые кололся Ботокс, разрешается делать лишь после того, как эффект ботулинотерапии полностью проявится и морщины исчезнут. Это будет означать, что ботулотоксин в достаточных количествах абсорбировался нервными синапсами, и другие процедуры уже не повлияют на его действие.
На заметку
Общий же массаж тела можно делать на следующий день после ботулинотерапии. Он мало повлияет на кинетику Ботокса. Важно только сообщить массажисту о том, что нельзя массировать лоб, межбровье и вообще область лица.
Особенно нежелателен массаж лица после комбинированной процедуры ботулинотерапии с филлером. В этом случае помимо побочных эффектов от введения Ботокса возможны также неприятные явления от перемещения филлера в ткани, наполнение которых нежелательно.
Полезно также почитать: Нано Ботокс: взгляд со стороны
Принцип действия ботокса
Ботулотоксин — компонент, на основе которого изготавливаются препараты ботокса.
Это природный белок, вырабатываемый бактерией рода Клостридий (возбудителем ботулизма). Несмотря на ядовитость, активно используется в фармацевтике и бьюти-индустрии. В малых дозах не причиняет вреда человеческому организму. Вводится посредством инъекций в определенную зону, за ее пределы не распространяется.
Анестезия применяется редко, т.к в основном процедура безболезненна.
Токсин расслабляет мускулатуру, вызывает паралич мимических мышц, блокирует нервные окончания. За счет этого эстетические несовершенства на коже исчезают.
Первые результаты видны через 3-5 дней. Эффект держится 3-4 месяца (это зависит от марки используемого средства), затем вещество полностью выводится из организма.
Основные показания к уколам ботокса:
- мимические морщины;
- первые признаки старения;
- необходимость коррекции контуров лица.
Оптимальный возраст для проведения терапии — 30-40 лет, когда покров еще сохраняет эластичность.
После 40 лучше сочетать ботокс с фотоомоложением, плазмолифтингом, мезотерапией, пластикой и рядом аппаратных процедур.
Не рекомендуется введение ботулотоксина в следующих случаях:
- мышечная слабость на заданном участке;
- наличие хронических заболеваний;
- ОРВИ, простуда;
- дерматологические проблемы;
- злокачественные опухоли;
- патология кровеносной системы;
- психические расстройства;
- прием антибактериальных препаратов;
- беременность и период лактации;
- аллергия на составные компоненты.
Недостатки процедуры: непродолжительность действия, привыкание, риск развития побочных эффектов, наличие противопоказаний. Для профилактики последних важно соблюдать рекомендации косметолога.
Возможные осложнения после уколов ботокса:
- асимметрия лица;
- опущение бровей
- воспаление;
- подкожные кровоизлияния;
- парестезия верхней губы.
Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):
При выраженных расстройствах функций мускулатуры лица медицинскую помощь проводят уже в кабинете косметолога. Применяют введение антидотов, проводят массаж определённых участков лица и др. При отдалённых последствиях следует обратиться к специалисту, который проводил инъекции ботулотоксина.
Баня, сауна, тепловые процедуры
Ещё сильнее, чем физическая нагрузка, мышцы и кожу разогревает прямая тепловая обработка горячим воздухом, водой или паром в бане, сауне или просто в горячей ванне дома. Следовательно, в течение суток после инъекций Ботокса нежелательно умываться горячей водой, в течение 2-3 дней не стоит долго лежать в теплой ванне, а до полного проявления эффекта ботулинотерапии нужно воздержаться от похода в баню или сауну.
Многие врачи строго запрещают после процедуры посещать баню, сауну, принимать горячую ванну, умываться горячей водой, так как при этом происходит разогревание кожи и мышц, что может способствовать проявлению побочных эффектов.
Это ограничение строгое, и врачей, которые разрешают его игнорировать, практически нет.
Использование косметики
Чтобы избежать инфицирования и аллергической реакции рекомендуется отказаться от использования декоративной косметики. Оптимальный период покоя — сутки.
Маскировать дефекты консилером или тональным кремом можно только на второй-третий день.
Стоит учитывать индивидуальные особенности покровов к заживлению. Если кожа выглядит опухшей и воспаленной, лучше не краситься до ее полного восстановления.
Для повседневного ухода можно умываться с использованием гипоаллергенных средств, выполнять легкую очистку. При этом лучше исключить маски и пилинги на основе кислот.
Приём препаратов, усиливающих кровообращение
На интенсивность кровообращения и на вероятность распространения Ботокса за пределы тех мышц, в которые он изначально вводится, могут повлиять также лекарственные средства, основной задачей которых (либо побочным действием) является усиление кровообращения.
К ним относятся, например:
- Препараты простагландина (Вазапростан, например);
- Блокаторы кальциевых каналов (Норвакс, Форидон, Кордафен и другие);
- Средства на основе низкомолекулярного декстрана (Реомакродекс, Реополиглюкин);
…и некоторые другие.
Все их знать необязательно: это задача врача, которому следует сообщить, если какое-то лекарство нужно выпить после ботулинотерапии, и проконсультироваться о допустимости его приёма. Это касается любых фармацевтических средств, будь то аспирин, простой антибиотик или снотворное — на всякий случай, стоит согласовать его приём с врачом-косметологом.
Длительное пребывание на солнце и походы в солярий
Равно как прогревание кожи в бане или сауне, загорание под солнцем или в солярии стимулирует обменные процессы в тех мышцах, в которые был введен ботулотоксин, и создаёт риск проявления побочных эффектов от процедур или ослабления результата от них. По той же причине нежелательно долго гулять на солнце, а тем более, заниматься спортом на свежем воздухе в течение нескольких дней после процедур.
В течение первой недели после инъекций Ботокса не рекомендуется длительное пребывание на солнце, а также посещение солярия.
Ограничивать пребывание на солнце после инъекций Ботокса следует в течение 7-10 дней. В крайнем случае, можно кратковременно загорать, закрыв лицо зонтом.
Сколько длится эффект от ботокса
Нередко когда можно встретить отрицательные отзывы о процедуре, а именно отсутствие или кратковременность эффекта. Необходимо помнить, что длительность действия зависит от следующего:
- соблюдения правил послепроцедурного ухода;
- от особенностей организма, поскольку у некоторых имеется устойчивость к ботулотоксину;
- регулярность повторных процедур;
- от качества препарата.
При нарушении правил ухода, посещение бани, солярия и нахождение под солнечными лучами может сократить действие препарата. Чаще всего длительность эффекта зависит от опыта и техники выполнения процедуры специалистом, поскольку именно верный расчет дозировки ботокса является успехом в итоговом результате.
Посещение стоматологического кабинета
Это ограничение является относительным, и актуально в первую очередь для тех, кому инъекции Ботокса делали в область губ или носогубных складок. Дело в том, что если после таких уколов долго сидеть с широко раскрытым ртом, напрягая мышцы на щеках и около носа, то из-за постоянного тонуса ботулинотоксин может распространиться за пределы инъецированной мышцы, что приведет к инактивации и тех мускулов, попадание Ботокса в которые было бы нежелательным.
В то же время, сами стоматологические процедуры, несомненно, более важны, чем уколы Ботокса, и потому если в них есть острая необходимость (например, при появившейся острой боли в зубе), идеальным результатом от ботулинотерапии, в целом, можно пожертвовать. Тем более что вероятность нежелательного эффекта при посещении стоматологического кабинета не так уж и высока.
После проведения инъекций Ботокса в области губ и носогубных складок не рекомендуется посещать стоматолога до полного проявления эффекта от ботулинотерапии. Активное напряжение носогубных мышц может привести к распространению ботулотоксина на соседние с инъецированными мышцы.
На заметку
Если все же после уколов Ботокса пришлось идти к стоматологу, и появились нежелательные эффекты, то следует обратиться к своему врачу-косметологу – зачастую возникшие недостатки удается довольно быстро скорректировать.
Острая пища
Здесь строгость противопоказаний низкая: имеются лишь предположения, что острая пища, оказывая разогревающий эффект и приводя к потовыделению, может спровоцировать побочные эффекты от ботулинотерапии. В действительности же однозначное влияние таких продуктов (перца, имбиря, чеснока) на результат ботулинотерапии не подтверждено, и является лишь гипотезой, используемой для перестраховки.
Острая пища может обладать разогревающим эффектом и способствовать активному потовыделению, что в свою очередь может снизить эффективность от ботулинотерапии. Данное ограничение носит лишь рекомендательный характер.
Тем не менее, во избежание даже незначительного риска нежелательных последствий, острой пищей после уколов Ботокса лучше все-таки не увлекаться.
Через какое время после введения последует действие?
Чтобы подействовать препарату нужно определенное время, эффект от инъекции не станет заметным спустя несколько минут после ее проведения.
Чтобы правильно распределиться под кожей, набрать силу, ботоксу понадобится не менее 24-48 часов.
Точное время, когда начнет действовать препарат, зависит от нескольких факторов:
- Зоны обработки.
- Глубины введения.
- Концентрации веществ в препарате.
- Особенностей организма.
Что не запрещено после уколов Ботокса?
Многие пациенты, наоборот, оказываются слишком осторожными и впечатлительными, и потому опасаются даже таких вещей, которые после Ботокса не противопоказаны и вполне допустимы.
Например, на результат процедур никак не повлияют:
- Курение. Хотя тут можно повторить избитую истину – курить вредно для здоровья в целом. Ни красоты, ни здоровья эта пагубная привычка не прибавит;
- Принимать витамины и витаминно-минеральные комплексы, в том числе специализированные препараты витаминов группы В. Они слабо влияют на кровообращение и фармакокинетику ботулинотоксина;
- Просто нормальная умеренная физическая активность — прогулки на свежем воздухе, например. Насчет же плавания в холодной воде однозначного мнения нет: с одной стороны, холодная вода стимулирует сокращение просвета кровеносных сосудов и ослабление обменных процессов в коже, с другой стороны, плавание — это прямое нарушение запрета на горизонтальное положение тела. Поэтому для полной безопасности минимум на 2-3 дня от плавания стоит воздержаться;
- Перелеты на самолете, путешествие водным транспортом. Хотя здесь нужно учитывать продолжительность такого вояжа – если лететь на самолете нужно будет на другую сторону планеты в течение 8-10 часов, то сам такой перелет точно не придаст бодрости телу и свежести лицу, и после ботулинотерапии может спровоцировать появление отеков;
- Пить чай и кофе, не горячие и в умеренных количествах. Сами эти напитки не влияют на результат ботулинотерапии, но просто большое их количество (особенно перед сном) может спровоцировать появление отеков, которые, в свою очередь, могут вызвать побочные эффекты от ботулинотерапии. А вот горячие чай и кофе могут способствовать активному потовыделению, разогреву кожи и мышц лица, что в итоге может негативно повлиять на абсорбцию ботулотоксина нервными клетками.
Нельзя забывать и простое правило: любые вопросы о том, что можно, а что нельзя делать после Ботокса, лучше задать непосредственно врачу, который колол Ботокс. Этот врач отвечает за результат процедуры, и потому максимально ответственно разрешит или запретит те или иные вольности. Тем более что этот специалист учтет индивидуальные особенности конкретного пациента, дозу ботулотоксина, которую ввел, и общую историю процедур.
Интересное видео о противопоказаниях и ограничениях после ботокса
Как правильно отдыхать и спать в период реабилитации
Спать и вообще ложиться следует не ранее чем через 5-6 часов после уколов Ботокса, а лучше – через 7-8 часов. Причем укладываться спать в первую ночь после ботулинотерапии следует, соблюдая специальные рекомендации:
- Лежать на спине или полусидя, подложив под голову и плечи большие подушки;
- Не лежать на животе. Если спать приходится на боку (многие люди не могут засыпать на спине), то минимум раз в час нужно переворачиваться на другой бок. При необходимости для этого можно поставить будильник. Если первую ночь после уколов проспать на одном боку, с этой стороны лица может сформироваться отек;
В первую ночь после уколов Ботокса не рекомендуется спать на животе.
- В помещении добиться температуры 18-20°С и влажности в пределах 55-80 %. Если здесь будет жарче и суше, это может повлиять на состояние кожи и на эффект ботулинотерапии.
В последующие ночи уже можно спать по привычке – в любимой позе на обычных подушках. Тем не менее первые 2-3 суток не рекомендуется спать слишком много и залеживаться в кровати. После пробуждения лучше сразу вставать, делать зарядку, принимать душ и начинать обычный день.
Наконец, может случиться совершенно непредвиденная ситуация, которую невозможно учесть в рекомендациях. После инъекций Ботокса пациент может заболеть, ему может потребоваться сделать рентген, появиться на публике или совершить еще какое-либо нестандартное действие, влияние которого на эффект Ботокса не совсем предсказуемо. Во всех подобных случаях наиболее безопасный и надежный шаг – позвонить косметологу и спросить его, что и как делать. Именно косметолог несет ответственность за результат процедуры, и поддержка пациента –это его работа, причем уже оплаченная. Поэтому смело звоните, узнавайте и будьте красивы и здоровы!
