Трансплантация жировой ткани или введение стволовых клеток для коррекции форм и омоложения — в чем разница?

Аутологичная трансплантация жира и трансплантация полученных из жировой ткани стволовых клеток — две совершенно разные эстетические процедуры с различными уровнями риска для пациента. Поэтому подходить к вопросу показаний, противопоказаний и разрешений для конкретных клиник по ним следует по-разному.

Аутотрансплантация жировой ткани в пластической хирургии используется достаточно давно. Но та же процедура в комбинации с жировыми стволовыми клетками (стромальная сосудистая фракция) известна немногим более 15 лет.

Понятие и суть

Липофилинг скул – это коррекция лицевых контуров путем трансплантации аутотрансплантанта (определенного объема собственных жировых запасов пациента), который, пройдя специальную обработку, улучшающую его свойства, вводится в область щек, скул и прочих сегментов лица.

На лице микролипографтинг проводится в разных зонах, что позволяет визуально убрать возрастные изменения и помолодеть лет на десять.

Как показывает практика, люди с красивыми «высокими» скулами, как природными, так и полученными в результате пластических операций, сталкиваются с проблемой западания щек (провалами под скулами), что делает лицо жестким, изможденным, а также создает эффект «скелетизации», что значительно увеличивает возраст. Благодаря липофилингу скул можно смоделировать благородные высокие скулы и одновременно оформить мягкую округлость в области щек, которая является характерной для юного возраста.

Жир вводится:

• в височной области — подфасциально;

• в лобной области — наднадкостнично;

• в суборбитальной и надорбитальной — только наднадкостнично;

• при заполнении западения верхнего века — только подмышечно, под круговую мышцу глаза. Ни в коем случае ни под леватор верхнего века, ни под кожу, потому что операция с таким осложнением, как подкожное контурирование валиков, одна — их вырезают. Как правило, жир там превращается в хрящеподобный конгломерат и уже ничем не рассасывается: ни кортикостероидами, ни ферментами.

Преимущества

Липофилинг скул и щек обладает определенными преимуществами при сравнении этой процедуры с другими коррекционными и омолаживающими техниками.

Основные плюсы данной методики:

1. Снижается риск отторжения и исключается проявление аллергических реакций благодаря использованию собственной жировой ткани, а не материалов искусственного происхождения в качестве филлера.
2. Наблюдается не только подтягивание кожи, но и объемное моделирование подкожных тканей.
3. Результат сохраняется надолго, так как пересаженные и адаптировавшиеся липоциты (клетки жировой ткани) навсегда остаются в зоне обработки. Помимо этого, в отличие от искусственных филлеров, аутотрансплантат может вводиться в гораздо большем объеме.

Также к преимуществам техники можно причислить следующее:

• целостность кожи почти не нарушается, поэтому отсутствуют следы оперативного вмешательства;
• обработанный участок выглядит естественно;
• устраняется не только вертикальный птоз тканей скул и щек (кожное обвисание под действием силы тяжести), но и потеря объема по горизонтали вглубь;
• процедура является относительно безболезненной;
• методика подходит как полным, так и худощавым людям, так как не требует больших объемов аутотрансплантата (около 10 мл обычно);
• отличается коротким восстановительным периодом;
• применяется местная анестезия (возможно проведение общего наркоза с использованием слабых анестетиков в случае повышенного болевого порога);
• возможность проведения процедуры одновременно с липосакцией (жировую ткань удаляют из зоны повышенной полноты, к примеру, нижней части живота, области талии, бедер, коленей, второго подбородка и вводят в область с дефицитом объема);
• возможность применения у пациентов в преклонном возрасте (старше 60 лет).

Забор жира.

Забор жира должен производиться не липоаспираторами, а только 10 мл шприцами, а разрежение его должно составлять не более чем 3-4 мг на шприце. Для этого используются специфические канюли, разработанные для забора жира, которые имеют на конце определенную конфигурацию — они называются канюле Колемана. Трансплантация происходит либо одноразовыми канюлями 25G и большего калибра, либо многоразовыми, которые стерилизуются (хирург.-старой формации любят использовав свои «родные» канюли). Длина канюли составляет от 45 до 100 мм, и этогс вполне достаточно, чтобы полностью смоделировать лицо.

Показания/противопоказания

Как и у любой операции, у микролипографтинга есть свои причины для проведения или непроведения операции.

Восстановительные и эстетические показания к липофилингу скул (фото до и после можно увидеть в статье):

• недостаточный объем тканей на скулах и щеках после резкого похудения, при анатомических особенностях, как результат возрастных изменений;
• впадины под скулами, запавшие щеки;
• невыразительные скулы;
• втянутые рубцы, неровности после различных кожных заболеваний, коглобатных угрей, травм, ямки и т. д.;
• расплывшийся контур лица, провисание щек;
• асимметрия в области щек и скул;
• поверхностные морщины и глубокие носогубные складки.

Отмечают следующие противопоказания:

• нельзя делать операцию людям до 18 лет;
• не рекомендуется при нарушении свертываемости крови, болезней крови, в том числе гемофилия, а также во время применения антикоагулянтов, которые назначаются при склонности к тромбообразованию;
• во время беременности;
• при онкологических процессах и аутоиммунных патологиях;
• при воспалительных явлениях и гнойниках на обрабатываемом участке;
• при острых инфекциях и дерматологических заболеваниях в тяжелой форме;
• при серьезных заболевания сосудов, сердца;
• при сахарном диабете и атеросклерозе.

Длительность эффекта

Для тех, кто интересуется, сколько держится липофилинг скул (отзывы, кстати, могут предоставить исчерпывающую информацию по данному вопросу), стоит знать, что сохранение результатов после пересадки липоцитов может определяться многочисленными факторами, включая природное состояние кожи, выраженность дефектов, анатомические особенности.

Конечно, процедура дает незамедлительный эффект выравнивания и наполнения проблемных зон, а результат виден уже в первые часы. Доказательством тому служат отзывы «до и после» о липофилинге скул с фото. Однако в полной мере оценить эстетические изменения получится лишь спустя 1-2 недели после операции, когда сойдут постоперационные припухлости и синяки.

Необходимо понимать, что не все пересаженные клетки приживаются (сохраняется около 70 процентов от общего объема). Это происходит из-за физиологического поглощения липоцитов организмом или так называемой реабсорбции.

Данный факт учитывается при операции, поэтому во время процедуры проводится избыточная коррекция щечно-скуловой зоны, то есть вводится большее количество трансплантата в проблемные области.

Именно потому окончательный результат липофилинга скул (фото можно увидеть в статье) можно наблюдать только спустя 3-5 месяцев.

Действие процедуры будет сохраняться на протяжении трех-пяти лет. Через полгода после липофилинга скул делают повторную трансплантацию жировой ткани, чтобы получить максимально желаемый результат.

При этом медики отмечают, что, чем чаще проводится данная процедура, тем длительнее эффект молодости.

Возможные осложнения после липофилинга

К счастью, пересадка жировой ткани редко вызывает серьёзные осложнения. Эта процедура проходит зачастую без каких-либо серьёзных проблем.

Во время консультации с хирургом вам следует обсудить возможные риски и осложнения операции. Говоря о рисках, то для большинства хирургических вмешательств они одинаковы. Возможными осложнениями после операции могут быть: • побочные реакции на анестезию; • гематома или серома (скопление крови или другой жидкости под кожей, которые, возможно, придётся удалять дополнительно); • инфекция; • изменения чувствительности; • рубцевание; • аллергические реакции; • повреждение тканей или органов; • неудовлетворительный результат, который может потребовать повторных процедур.

Чтобы максимально защитить себя от возможных рисков, вам следует неукоснительно выполнять советы и предписания своего пластического хирурга как до, так и после пересадки жировой ткани.

Тэги: пластическая хирургия

Аналитика рынка

• 2020 год в индустрии красоты – инновации без границ
• Движение Black Lives Matter: реакция и последствия для индустрии красоты
• COVID-19 меняет правила игры на косметическом рынке

Удобный поиск по салонам красоты на нашем сайте
Салоны красоты Москвы Салоны красоты Петербурга Салоны красоты Екатеринбурга Салоны красоты Новосибирска

Последние посты в блогах на нашем сайте

• Naturecream / Арника — магическое растение алхимиков
• Naturecream / Экстракт Тремеллы- Снежный гриб детокс для кожи
• Prostye-sovety / Как зрительно увеличить губы с помощью макияжа
• Naturecream / Масло абрикосовых косточек для лица
• Naturecream / MATRIXYL3000 — лучший стимулятор упругости кожи
• Naturecream / SPF в Натуральных Маслах
• Naturecream / Масло Герани (Пеларгонии) для здоровья и красоты кожи
• Prostye-sovety / Экономим на салоне красоты: процедуры, которые можно сделать дома
• Naturecream / Фактор Роста — возвращает молодость?
• Oksana-Lezina / 3 эффективных упражнения на пресс от фитнес инструктора для новичков

Последние топики форума на нашем сайте

• Наталья / Как правильно делать маску из желатина?
• Миссис_Смит / Сильно обгорела на солнце! Что делать?((
• Льдинка / Обязательно ли совмещать фитнес занятия с диетой?
• Antonova / Что можно использовать при выпадении волос?
• РадисткаКэт / Кто сидел на белковой диете?

Отзывы о процедуре Липофилинг (фэтграфтинг) — пересадка жира
[Оставить отзыв]

Оставьте ваш отзыв о данной процедуре (он появится на этой странице после модерации)

В этой форме описывайте только
личный
опыт от прохождения процедуры.
Для того, чтобы оставить комментарий, касающийся содержания статьи, используйте другую форму — в блоке «комментарии» внизу страницы.

Другие статьи раздела

Как проходит процедура?

Перед выполнением операции делается подготовка.

До проведения липофилинга скул:

• выполняется тщательный осмотр кожных покров на лице, исследуются проблемные зоны, куда планируется пересадить жировую ткань и будущие места проколов;
• проводится компьютерное моделирование щек и скул, для того чтобы максимально визуализировать планируемый результата;
• определяются точки забора жира для трансплантации и рассчитывается количество необходимой жировой ткани;
• делается фотоснимок лица клиента, для того чтобы потом сравнить «до» и «после».

Примерно за две недели до проведения операции рекомендуется исключить прием препаратов, которые разжижают кровь, чтобы снизить риск появления кровотечений. Рекомендуется воздерживаться от приема пищи в течение 5-8 часов до прохождения процедуры.

ТЕОРИЯ ЗАМЕЩЕНИЯ КЛЕТОК В ЖИРОВОМ ТРАНСПЛАНТАТЕ

Suga et al from the University of Tokyo оспаривают теорию выживания жировых клеток после свободной пересадки и выдвигают теорию замещения клеток в жировом трансплантате.

Они провели эксперимент: создали хирургически индуцированную модель ишемии путем разделения кровеносных сосудов, снабжающих паховые жировые отложения у мышей. С помощью этой модели на животных авторы исследовали выживаемость адипоцитов в условиях гипоксии в естественных условиях (in vivo), а так же в пробирке (in vitro) в режимах трех различных степеней ишемии (легкая, средней тяжести и тяжелая).

Этот эксперимент показал, что каждый тип клеток имеет различную толерантность (устойчивость) к ишемическому (нарушение кровоснабжения) стрессу, а стволовые клетки жировой ткани более устойчивы к гипоксическим состояниям (резкое снижение или отсутствие кислорода) по сравнению с эндотелиальными и гемопоэтическими клетками.

Анализ гибели клеток показал, что адипоциты (зрелые жировые клетки) погибают в первый день ишемии, эндотелиальные клетки на второй, а стромальные клетки жировой ткани погибают только на 3-й день. Результаты эксперимента, проведенного в пробирке (in vitro), по мнению авторов, опровергают теорию клеточного выживания; по их мнению, бо

льшая часть адипоцитов в неваскуляризированном жировом трансплантате вряд ли выживет даже при условии помещения трансплантата в хорошую реципиентную зону. Известный факт, что неваскуляризированные жировые трансплантаты получают питательные вещества и кислород благодаря плазматической диффузии из окружающих тканей до прорастания и повторного подключения капилляров и сосудов.

Авторы пришли к выводу, что во всех ранее проведенных исследованиях определяли жизнеспособность жировых клеток только по их морфологии, используя стандартные красители, такие как гематоксилин и эозин. Подобная окраска гистологических срезов не позволяет отличить живых адипоцитов от погибших, а мертвый адипоцит (круглая липидная клетка) можно легко принять за живой. Помимо этого, адипоциты имеют большой размер (от 50 до 150 мкм в диаметре). Для справки: 1 микрометр, он же микрон, (1мкм) = 0,001 мм или 10-3 мм = 0,0001см или 10-4 см =0,000001м или 10-6м. При подготовке препарата один адипоцит разрезают на множество гистологических срезов (с регулярной толщиной от 3 до 10 мкм), и, таким образом, он попадает в несколько препаратов, а, следовательно, при подсчете количество жировых клеток будет явно превышено. Таким образом, мы не можем подтвердить жизнеспособность адипоцитов по форме или присутствию ядра.

Ученые из Токайского университета для определения жизнеспособности адипоцитов используют иммуноокрашивание perilipin – белком, который покрывает липидные капли только в живых адипоцитах. К тому времени уже было доказано, что мертвые адипоциты perilipin – белком не окрашиваются, т.е. являются негативными для perilipin.

В ранее проведенном исследовании, человеческая жировая ткань была пересажена в спины мышей. Гистологическая картина характеризовалась формированием трех зон в период с 3 по 4 неделю после пересадки: периферическая зона (представлена жизнеспособными адипоцитами), промежуточная зона (воспалительные процессы), и центральная зона (зона некроза). Это исследование определило жизнеспособность трансплантата на основе морфологии (гистологического строения) адипоцитов и привело к выводу, что жизнеспособной является область трансплантата примерно 1,5 на 0,5 мм от края и что 60% адипоцитов в жизнеспособной зоне погибает. В других исследованиях, анализ жизнеспособности клеток и апоптоза (программируемой клеточной гибели) проводили всей жировой ткани, и специальная оценка адипоцитов не производилась.

В своем последнем эксперименте авторы очень тщательно оценивали жизнеспособность адипоцитов по интенсивности окрашивания, потому что только спустя несколько дней после смерти жировая клетка полностью теряет perilipin окрашивание. Адипоциты, которые слабо окрашивались perilipin-белком, возможно, уже погибли в момент пересадки или первые дни после нее (они называются умирающими адипоцитами в данном исследовании), т.к. все подобные клетки полностью потеряли perilipin окрашивание на более позднем этапе, как видно на гистологии, выполненной на 5-й день.

Итак, было выявлено три зоны от периферии к центру трансплантата

• Жизнеспособная зона, в которой адипоциты выжили;
• Зона регенерации. В ней адипоциты погибли, но стромальные клетки жировой ткани выжили, а мертвые адипоциты были замещены новыми;
• Зона некроза, в которой погибли адипоциты и стромальные клетки жировой ткани.

Рис.5. Из статьи «The Fate of Adipocytes after Nonvascularized.Fat Grafting: Evidence of Early Death and Replacement of Adipocytes» (Hitomi Eto, M.D., Harunosuke Kato, M.D., Hirotaka Suga, M.D., Noriyuki Aoi, M.D.,Kentaro Doi, M.D., Shinichiro Kuno, M.D., Kotaro Yoshimura, M.D.)

Алгоритм

Операция по пересадке жировых клеток в кожу в области кожи длится не дольше одного часа, и состоит из нескольких этапов.

На скулах и щеках врач осуществляет необходимую разметку, чтобы разграничить зоны коррекции.

Затем кожу обрабатывают антисептическими растворами, после чего в целях обезболивания очень тонкой иглой делается инъекция анестезирующего вещества.

Через микроразрез производится забор необходимого количества трансплантата тонкой иглой из выбранной зоны (это может быть живот, бедра, колени, второй подбородок).

Так как игла имеет тупой конец, нервные волокна и кровеносные сосуды не повреждаются. Вытягивание жирового вещества осуществляется под местной анестезией.

Жировая субстанция обрабатывается путем центрифугирования или фильтрации, при этом кровь, обезболивающий раствор и поврежденные клетки оделяются от жизнеспособной жировой ткани.

Далее в процессе очистки жир доводится до гелевой консистенции. Очищенная кровь в некоторых клиниках обогащается плазмой с тромбоцитами крови непосредственно самого пациента. Эта плазма называется PRP-массой. Она стимулирует процессы приживления липоцитов и способствует последующей регенерации тканей.

Далее, используя микроиглу (канюли) с перфорацией, врач вводит небольшими дозами жир через один или несколько проколов.

Затем разрез зашивается одним стежком.

После чего делается специальный массаж в области обработанной зоны, чтобы обеспечить полное выравнивание и моделирование ткани.

Результаты

Липофилинг скул, проводимый в зоне скул и щек:

• выравнивает кожу в зоне носогубных складок;
• восполняет дефицит объема мягких тканей зоны щек и скул;
• восстанавливает юношескую округлость щек и подтягивает кожу;
• увеличивает объем щек и скулы, корректирует их форму, размер и контур;
• устраняет врожденные дефекты или посттравматические деформации;
• избавляет от обвислости щек и восстанавливает юный контур нижней части лица;
• заполняет и разглаживает даже глубокие возрастные морщины;
• устраняет асимметрию лицевых костей.

Помимо основной задачи, коррекции проблемной зоны, микролипографтинг способствует объемному омоложению лица. Такой эффект появляется благодаря свойству стволовых клеток пересаженной жировой ткани запускать процессы регенерации, способствующие:

• разглаживанию шероховатостей и неровностей;
• естественному увлажнению слишком сухих зон;
• уменьшению количества и глубины морщин даже на соседних участках кожи;
• повышению упругости кожи.

Что это такое

Липофилинг щек и скул представляет собой безопасную методику для коррекции формы лица. Основу такой манипуляции составляет пересадка жира в скулы, который вначале подвергается специальной обработке, что способствует улучшению его первоначальных свойств.

Липофилинг щек и скул — неоперативная методика исправления формы лица.

Метод манипуляции состоит в инъекционной пересадке собственного жира из других областей тела в скулы, чтобы сделать их более высокими и выраженными.

Перед трансплантацией донорская жировая ткань разжижается, что облегчает моделирование скул. Таким образом восполняется недостаточный объем в средней трети лица, корректируется асимметрия и носогубные складки

Часто встречается такое, что даже при идеальной форме скул могут западать щеки. В результате лицо приобретает более грубые очертания, выглядит изможденным, что визуально прибавляет несколько лет к возрасту.

При выполнении липолифтинга используется собственная жировая клетчатка пациента с 100% совместимостью. Она богата стволовыми клетками.
Поэтому, кроме появления недостающих объемов, после процедуры существенно улучшается состояние тканей.

Косметолог, дерматолог, трихолог

Калинина Ольга Александровна

Стаж 4 года

Благодаря проведению липоскульптуры щек можно смоделировать высокие скулы, сделать округлость более мягкой, подходящей для юного возраста.

Липофилинг скул имеет свои положительные и отрицательные стороны.

К достоинствам метода можно отнести:

• минимальный риск отторжения организмом биологического материала;
• возможность не только подтянуть, но также смоделировать объем тканей за счет трансплантации жира в щеки;
• долговременное сохранение полученного результата;
• отсутствие следов проведения оперативного вмешательства;
• удаление множества проблем, связанных с возрастными изменениями;
• безболезненность;
• минимальный период восстановления;
• отсутствие необходимости в применении общего наркоза.

Из существенных недостатков можно выделить лишь наличие противопоказаний и вероятность развития осложнений

Реабилитация

Восстановительный период длится в зависимости от объема и сложности процедуры, количества трансплантата, возраста и состояния кожи.

Пациент находится в клинике еще 2-3 часа после липофилинга для наблюдения, однако специальный послеоперационный уход здесь не предусматривается.

Реабилитация проходит довольно быстро, так как сама по себе операция малотравматичная.

Также жировые клетки обеспечивают скорейшее восстановление, так как в них содержатся определенные факторы роста, которые ускоряют репарационные процессы.

Согласно отзывам, липофилинг скул, выполненный квалифицированным специалистом, не оставляет после себя следов от проколов, припухлостей и подкожных кровоизлияний. За 20 дней после процедуры все эти последствия должны исчезнуть бесследно.

Рекомендации

После того как вы сделали липофилинг скул, необходимо придерживаться нижеизложенных указаний в течение 30 дней. Благодаря их соблюдению интеграция жировых клеток будет проходить быстрее и активнее:

• Следует проводить регулярную дезинфекцию мест проколов до полного заживления.
• Не допускаются большие физические нагрузки, нагревание области лица, загар, посещение сауны или бани, бассейна или водоемов.
• Не рекомендуется вытирать кожу полотенцем, трогать лицо руками, наносить агрессивный макияж, делать массаж, пилинг, применять аппаратную косметологию.
• Не следует спать на животе.

Период восстановления

Для каждого случая время, требующееся для полного заживления, может быть различным. Все будет зависеть от объема выполненных работ, степени выраженности проблемы, возраста пациента и особенностей организма.

Чтобы ускорить восстановительный период, специалисты рекомендуют придерживаться некоторых правил.

Чтобы предотвратить проникновение инфекции в ранки, места проколов нужно регулярно обрабатывать антисептическим раствором.

На протяжении нескольких дней лицо нужно беречь от любого механического воздействия, не использовать для сушки кожи полотенца, не наносить декоративную косметику.

Липофилинг голени

Липофилинг голени – это оперативное вмешательство, подразумевающее пересадку жира в голени для формирования определенного объема.

Также на время стоит отказаться от занятий спортом, посещения бани, сауны, бассейна и солярия. Нельзя подвергать обработанные участки воздействию солнечных лучей.

Также не допускается массаж на лице, пилинги и выполнение аппаратных процедур.

Спать желательно на спине на приподнятых подушках.

Последствия и возможные осложнения

Обычно пациенты довольно легко переносят микролипографтинг. Но, как и у любого оперативного вмешательства, у процедуры есть ряд побочных явлений:

• Возможно появление отеков и подкожных кровоизлияний в виде синяков (обычно сохраняются в течение 10-12 дней), а также припухлость, которая может продержаться несколько недель.
• Не исключено снижение чувствительности на участках взятия и введения жира.
• Возможна слабо выраженная асимметрия и шероховатости, которые исчезают после устранения отека.

Нанолипографтинг.

На сегодня существует такая технология как нанолипографтинг. В чем она заключается? В жир допускается попадание анестетика, других посторонних средств. Более того, он даже обогащается собственной плазмой крови, центрифугируется, прогоняется через различные насадки и фильтры до практически желеподобного состояния. В таком состоянии жир практически может заменять даже препараты гиалуроновой кислоты и вводиться подкожно. Но если такой жир войдет в соприкосновение с дермой, если жировые графты пытаться вводить внутрикожно, то можно получить фиброз, видимое и ощутимое контурирование. Поэтому вводить жир поверхностнее подкожного слоя — табу. И подкожное введение в приорбитальной зоне при истонченной коже тоже считается табу, тут самым оптимальным его расположением считается наднадкостничное или подмышечное на верхнем веке, вплоть под леватор верхнего века.