Контурная пластика филлерами на основе гидроксиапатита кальция области скул, височных областей, подбородка

PinterestИспользование любого препарата off-label, то есть не по показаниям — затея на свой страх и риск. Расскажем, в каких областях медицины кроме эстетической применяют ботокс, и всегда ли это безопасно.
Ботулинический токсин — нейротоксин, вырабатываемый бактериями Clostridium botulinum, которые, в свою очередь, вызывают ботулизм. Это заболевание приводит к опасному для жизни нервному параличу. Есть семь типов токсина, но только три из них в основном приводят к развитию ботулизма человека — A, B, и E.

В 1989 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование ботулотоксина для лечения косоглазия и блефароспазма (спазма век). В 2002 году FDA одобрило его применение в области дерматологии и косметологии для устранения глабеллярных морщин (межбровных) умеренной и тяжелой степени выраженности. Спустя два года показания для ботулинотерапии расширились, и ее стали активно применять при подмышечном гипергидрозе (повышенной потливости).

Сегодня в России зарегистрированы шесть препаратов ботулотоксина. Также он включен в обязательном порядке в стандарт лечения ДЦП. Конечное действие токсина заключается в снижении потоотделения, уменьшения боли в месте инъекции, временном параличе целевых скелетных мышц.

Инъекции off label — как это

Off label
означает проведение процедуры не по прямому назначению. Другими словами, врач берет на себя ответственность и подбирает дозы, основываясь только на литературные данные, а также на собственный опыт и опыт коллег. Необходимо оговориться, что FDA признает возможность использования врачом любого одобренного продукта с отступлениями от существующей инструкции. Таким образом, специалист может принять решение о проведении ботулинотерапии, и это не станет преступлением. В то же время прибегнуть к off label лечению можно только при наличии веских оснований. Не нужно забывать, что основная цель — эффективность и безопасность инъекций.

Показания для ботулинотерапии

@behance/Pinterest

Такой метод лечения нашел широкое применение в дерматологии, офтальмологии, неврологии, урологии и гинекологии, а также гастроэнтерологии. Как было сказано ранее, блефароспазм, повышенное потоотделение, морщины корректируют с помощью ботулотоксина. Но какие еще проблемы можно решить?
Приводим список болезней, при которых показано лечение ботулиническим токсином:

Косоглазие
Мигрень
Шейная дистония (острые спазмы шеи)
Спастичность верхних/нижних конечностей(повышенный мышечный тонус)
Гиперактивность мочевого пузыря (резкие, трудно сдерживаемые позывы к мочеиспусканию)

Болезни, при которых ботулинотерапия производится в режиме off label:

Тризм челюсти (спазм или непроизвольные движения жевательных мышц)
Боль в пояснице
Депрессия
Преждевременная эякуляция
Симптомы при болезни Паркинсона
Анальные трещины
Гиперсаливация (слюнотечение)
Бруксизм (ночное/дневное) скрежетание зубами
«Заячья» губа (расщелина неба)
Врождённый нистагм (врожденное нарушение движения глаз)
Слезная гиперсекреция (избыточное выделение слезной жидкости)
Закрытоугольная глаукома —в качестве обезболивания
Асимметрия лица
Боль во время полового акта
Синдром болезненного мочевого пузыря, задержка мочи
Дискинезия желчевыводящих путей (нарушение оттока желчи)
Постгерпетическая невралгия
Синдром Рейно (спазм сосудов кистей)
Вульводиния (хроническая боль в области вульвы)
Псориаз сгибательных поверхностей и др.

Область применения гидроксиапатита кальция

Гидроксиапатит (гидроксилапатит) кальция или Hydroxylapatite — это неорганическое вещество, которое является неотъемлемой частью костей, эмали, клеток в организме человека. Он присутствует в эмали зубов, клеточной структуре. Это синтетическое вещество, которое получают из кораллов морского происхождения.

Синтетическое вещество Hydroxylapatite относится к компонентам, регулирующим кальциево-фосфорный обмен. Он не представляет опасности для жизни и здоровья человека, а также не оказывает активного воздействия на его ткани. Поэтому его активно применяют в разных сферах медицины: стоматологической, ортопедической, пластической хирургии по восстановлению носа, челюсти, в последнее время в косметологической области.

В тканях он организуется в кристаллические структуры, поэтому он применяется в форме мелких микросфер.

В области косметологии препараты на основе гидроксиапатита кальция используются в качестве филлеров для восстановления потерянных объемов. Дело в том, что главным признаком старения является не появление морщин, а сползание кожи вниз, то есть изменение «треугольника красоты».

У молодого лица форма английской буквы V, со временем она становится «переворачивается». Это изменение называется деформационным птозом. Основной объем сосредоточен на скулах, а линия подбородка ровная.

Важно отметить, что его популярность в косметологии возрастает благодаря также практически отсутствию осложнений.

Рекомендуем прочитать о том, что собой представляет векторный лифтинг. Из статьи вы узнаете об отличиях биоармирования от биоревитализации и контурной пластики, препаратах и филлерах для процедуры, технике проведения. А здесь подробнее о мезотерапии ДМАЭ.

Критерии выбора

Не можете решить, какой препарат выбрать для омоложения лица с помощью биоревитализации? Несколько полезных советов в этом случае придутся кстати.

Возраст

Имейте в виду, что одни средства разработаны для лёгкого лифтинга кожи в 35 лет, а другие — для масштабной подтяжки в 55. Так что обязательно интересуйтесь, для какого возраста рекомендованы те или иные инъекции красоты и молодости. Так, например, можно отметить следующие лучшие препараты для биоревитализации после 50 лет: Гиалрипайер 02 биорепарант и Meso-Wharton P199.

Они отлично справляются с глубокими морщинами, пигментацией, старческой дряблостью и сухостью кожи. Если вы ещё только начинаете сталкиваться с возрастными изменениями, вам будут рекомендованы другие лучшие препараты для биоревитализации после 40 лет: Jalucomplex, CRM soft, Restylane vital.

Страна-производитель

В некоторых странах эстетическая медицина и косметология развиты очень хорошо. Там имеются лабораторные площадки для исследований. Их цель — создать самый лучший препарат для биоревитализации, чтобы ему не было аналогов на этом рынке. Это сказывается на высоком качестве производимой ими продукции. Но и цена у неё будет соответствующей. Если, например, французские бренды вне всякой конкуренции, то на корейские гиалуронаты не все отзывы одинаково положительные.

Качество

Нередко пациентки клиник, которые делают биоревитализацию, становятся заложницами собственной невнимательности или даже стеснительности. Единицы женщин спрашивают у врача сертификат на инъекцию, которую ей будут колоть. А ведь именно он гарантирует безопасность и эффективность препарата. И не забудьте поинтересоваться сроком годности гиалуроновой кислоты, которая должна стать вашим донором красоты и вечной молодости.

Обязательно осведомляйтесь у врача, какие осложнения могут возникнуть после введения того или иного препарата. Чем меньше их список, тем лучше средство.

Готовность

Лучше выбрать препараты, которые в упаковке идут уже дозированными, в шприцах. Т. е. лаборатория, изготовившая их, исключает ошибки со стороны врачей, которые сами могут ввести либо слишком мало (эффекта омоложения не будет), либо слишком много (последствия — множественные осложнения) средства.

Если соблюдать все эти критерии, выбрать препарат для биоревитализации окажется совсем не сложным делом. Если клиника хорошая, а врач — настоящий профессионал, он обязательно проконсультирует клиентку по данному вопросу и даст свои рекомендации. Но всё-таки названия применяемых средств у женщины должны быть уже на слуху. Предложили нечто новое, о чём вы никогда не слышали, уверяя, что это последняя разработка? Не стоит верить на слово: изучите информацию и только потом делайте выводы.

Свойства, используемые в косметологии

Как было указано выше, признаком возрастных изменений является снижение плотности и эластичности кожи, а также перемещение объема с верхней части лица к подбородку. Этому процессу способствуют несколько факторов:

действие гравитации;
снижение синтеза в тканях коллагена и эластина;
недостаточное образования гиалуронки в клетках;
сокращение количества фибропластов в соединительных тканях.

В результате снижается тургор, эластичность, лицо становится дряблым, отекшим, «оплывшим». Овал теряет четкость. Лицо приобретает печальный вид, усталый, скорбный. Таким образом, избавиться от морщин недостаточно. Молодое лицо отличается упругостью, правильным расположением объемов.

Гидроксиапатит кальция благодаря своим свойствам помогает заполнить утраченные формы. Он заполняет морщины, возвращает четкие линии и тургор коже.

Гидроксилапатит Hydroxylapatite в мягких тканях провоцирует выработку натуральных коллагеновых волокон в клетках. Вводится он вместе с гелем-проводником. После попадания в ткани вещество разглаживает морщины. Он как бы выталкивает складку кожи и заполняет пространство под ней.

Пока макрофагами, клетками поглощающие бактерии и токсины, устраняется гель-проводник, после чего остаются только микросферы гидроксилапатит Hydroxylapatite. Они стимулируют выработку натурального коллагена. Дерма становится упругой и эластичной. Таким образом, формируется новый каркас ткани волокнами коллагена совместно с микросферами. Результат от применения филлера держится почти два года.

Мнение эксперта

Татьяна Сомойлова

Эксперт по косметологии

Но важно отметить, что гидроксиапатит кальция не увлажняет, не ревитализирует эпидермис, не проводит полезные вещества в глубокие слои. Поэтому часто его совмещают с другими процедурами, для улучшения состояния кожи.

Когда применяются филлеры

К сожалению, все люди подвержены процессам естественного старения кожного покрова. С возрастом снижается выработка коллагена и эластина, истончается кожа и жировая прослойка. В результате появляется свободное пространство и образуются морщины.

Для заполнения опустевших участков используются специальные наполнители. Их задача – не рассасываться, а создавать дополнительный объем. За счет этого обеспечивается отличный эффект процедуры.

Борьба с морщинами

Самый распространенный косметический дефект – заломы на лбу, вокруг рта и глаз. При их появлении женщины впадают в панику, начинают тратить невообразимые суммы на ухаживающие средства. Хотя решить проблему можно всего несколькими посещениями косметолога.

На сегодняшний день для борьбы с морщинами специалисты рекомендуют именно филлеры – кожные наполнители, которые вводятся инъекционно и заполняют свободное пространство. За счет этого восстанавливается объем тканей.

Существует несколько типов таких препаратов. Они создаются на основе:

гиалуроновой кислоты;
коллагена;
поли-L-молочной кислоты;
гидроксиапатита кальция.

В качестве усилителей в состав филлеров добавляются активные вещества, необходимые для увлажнения, питания и восстановления. Таким образом производитель обеспечивает комплексное решение эстетических проблем кожи лица.

Длительность курса

Одна из особенностей применения филлеров – накопительный эффект. Результат проявляется не сразу, но держится до 1 года. Обычно для достижения цели требуется 7-10 сеансов с перерывом в несколько дней.

Структура и состояние кожи в этот период постепенно изменяются. Исчезают пигментные пятна, разглаживаются морщины, поднимаются веки и устраняются брыли.

Результат

Применение филлеров для борьбы с возрастными изменениями практикуется уже много лет. С помощью кожных наполнителей можно избавиться от таких распространенных эстетических проблем, как:

гиперпигментация;
прыщи и угри;
купероз;
бледность кожи;
шрамы, рубцы;
«второй» подбородок;
темные круги, отеки под глазами;
брыли и носогубные складки;
мимические морщинки.

Введение филлеров оказывает общий эффект омоложения. Такие препараты стимулируют обменные процессы, насыщают ткани питательными веществами, витаминами и минералами.

Преимущества применения при биоревитализации

Филлеры обладают рядом преимуществ по сравнению с остальными видами. Гидроксиапатит кальция в косметологии становится с более популярным среди клиентов. Все это благодаря:

Биодерградируемости препарата, то есть он полностью выводится из организма спустя определенное время. При этом он не наносит никакого вреда.
Это вещество родственно человеческому организму. Он не является чужеродным, вызывающим отторжение и аллергию. Поэтому риск возникновения осложнений крайне мал из-за биосовместимости с тканями человека.
Запуску выработки эндогенного коллагена, то есть собственно самим организмом.
Эффект от инъекций гидроксиапатита кальция держится намного дольше, чем у других филлеров. Например, он в два раза результативнее, чем гиалуроновая кислота.
Препарат самостоятельно размещается в тканях равномерным слоем. Результат биоревитализации с гидроксиапатитом кальция становится заметен меньше, чем через месяц.
Он восстанавливает контуры лица, а не только увлажняет кожу и устраняет морщины.

Препараты с гидроксиапатитом кальция

Что такое гидроксиапатит

Гидроксиапатит – это вещество, присутствующее в органическом матриксе костных тканей. В состав входят:

фосфор;
кальций.

Содержит макроэлементы магния, железа, цинка и бора. По своей формуле схож со строением костной ткани человека. Благодаря этому свойству происходит его положительное усвоение организмом. Гидроксиапатит часто присутствует в косметике в виде нано частиц. В природе встречается в микрокристаллической форме. Для получения препарата вещество измельчают до состояния порошка белого цвета и смешивают с очищенной водой.

Что могут исправить инъекции филлеров

Применение в косметологии данного вещества довольно обширное. Филлер на основе гидроксиапатита кальция используется для решения следующих проблем:

для заполнения пропавшего объема в щеках, скулах и нижней части лица;
для выравнивания носогубных складок;
устранение «скорбных» морщинок в уголках рта;
для более четкого овала;
разглаживания дермы на кистях руках, ее омоложения;
для улучшения кончика носа;
против трофических рубцов и шрамов.

Показания и противопоказания

Задействовать состав можно в следующих случаях:

коррекция формы лица;
наполнение носогубной области;
ликвидация морщин;
устранение рубцов;
корректировка щек, подбородка, скул, ушей, висков, носа, кистей рук.

С помощью гидроксиапатита кальция можно скорректировать проблемные зоны с долго выраженным действием.

Использование препарата может нанести вред здоровью при следующих отклонениях:

инфекционные заболевания;
кожные болезни;
онкология;
сахарный диабет;
аутоиммунные заболевания;
неудовлетворительная свертываемость крови;
беременность;
лактация;
менструация.

На приеме у лечащего врача необходимо сообщить о возможности аллергии и принимаемых лекарствах.

Возможные побочные явление и осложнения от применения

Несмотря на то, что филлеры с данным препаратом являются безопасными, есть некоторые противопоказания. Не стоит использовать вещество при индивидуальной непереносимости, а также при склонности к аллергии.

Процедуру должен проводить сертифицированный специалист, который прошел обучение для работы на препаратах с гидроксиапатитом кальция. Традиционными побочными эффектами считаются:

отечные явления;
небольшие гематомы и синяки на местах уколов.

Эффект Тиндаля
Они проходят сами собой через пару дней. Если же специалист допустил оплошность и провел процедуру с нарушениями, то могут возникнуть следующие осложнения:

из-за недостаточно глубокого введения филлера на лице могут образоваться белые полосы.
если препарат заполнил непредназначенные участки, такие как область вокруг глаз, губы, то появляются комочки, асимметрия, неровность на поверхности.
при неглубоком введении филлера вещество может проступать через кожу. Это называется эффект Тиндаля.
при нарушении санитарных мер может начаться инфицирование, нагноение.
образовывают сгустки и гранулем, если участок не был подготовлен для филлеров.

Поэтому обращаться нужно только к высококвалифицированному специалисту. Иначе последствия нарушения техники протокола процедуры будут рассасываться довольно долго.

Смотрите в этом видео о преимуществах и недостатках применения гидроксиапатита кальция в филлерах:

Чем отличаются процедуры и что лучше выбрать?

Филлеры и биоревитализация считаются косметическими мероприятиями, и они основаны на точечном введении под кожу препаратов, основой которых является гиалуроновая кислота (более детально про филлеры для контурной пластики на основе гиалуроновой кислоты можно узнать тут). Однако данные процедуры отличаются характером манипуляций и различными показаниями к их проведению.
Биоревитализация рекомендуется для устранения недостатков дермы, а филлеры – для ее коррекции и ликвидации глубоких морщин, возвращения объема в районе скул. Вводятся филлеры глубоко в дерму, создавая каркас, который препятствует отвисанию кожи. Рекомендуется при «сползании» лица вниз.

Выбор той или иной процедуры зависит от состояния кожи пациента, его предпочтений и ожидаемого результата. Что больше подходит пациенту – биоревитализация или филлеры решает косметолог.

Приоритетом для обеих процедур считаются такие показатели:

недостаток эластичности и упругости кожи;
ухудшение в коже обменных процессов;
нездоровый, тусклый цвет лица;
возрастные нарушения контуров лица.

Инъекции филерами выполняются микроиглами. Вязкое вещество на основе гиалуроновой кислоты плотной консистенции разглаживает морщины, заполняя собой пустоты под кожей. Эффект после данной процедуры сохраняется от шести месяцев до года, в течение которых препарат постепенно выводится из тканей.

Немаловажным является то, что для сохранения эффекта процедуры нужно периодически повторять.

Длительность сохранения эффекта зависит от области введения инъекции.

Теперь об отличиях биоревитализации от процедуры контурной пластики. Процедура биоревитализации бывает трех видов:

Инъекционная.
Лазерная.
OXY-терапия.

Преимуществом биоревитализации является возможность восстановления кожи без уколов, т.е. ее можно выполнять безинъекционным способом, который проводится на лице, руках и области декольте.

Если специалист неквалифицированный и нарушает технику выполнения процедуры, а также при нарушении пациентом предписаний врача, биологический процесс старения кожи может не замедлиться, а ускориться.

Когда нужна паста с гидроксиапатитом кальция

Как было указано выше, препарат применяется в стоматологии. Гидроксиапатит кальция является основной составляющей тканей дентина и эмали. Поэтому его широко применяют для реставрации зубов, изготовления протезов. Вещество используется стоматологами для различных целей, но его можно найти в обычных средствах для домашнего назначения.

В течение жизни зубы подвергаются множеству внешних факторов, которые могут их ослаблять. Они испытывают процессы де- и реминерализации. Особенное влияние на состояние зубов имеет слюна, так как в ней находятся компоненты, необходимые для синтеза гидроксилапатита Hydroxylapatite. Так происходит реминерализация. Попадающая пища, особенно с сахаром, нарушает кислотно-щелочной баланс. Так начинается процесс деминерализации, вымываются кальций и фосфор.

Восстановить эмаль зубов и укрепить их можно несколькими способами. Во-первых, все нужные вещества должны попадать вместе с пищей. Поэтому рацион должен включать продукты, содержащие кальций и фосфор. Но не лишней будет внешняя защита зубов при помощи специальных составов и паст.

Существует немалое количество продуктов, которые направлены на восстановление эмали, трещин, промоин, борьбу с бактериями и налетом. Они делятся на две основные группы:

с содержанием какого-либо соединения кальция: глицерофосфата, лактата, цитрата, патотената, гидроксиапатита. Но важно, чтобы в составе не было фтора.
с содержанием соединений фтора: аминофторида и фторида натрия.

Эмаль является самой твердой тканью в организме человека. Они имеет полупрозрачный цвет. Но в результате внешних факторов она покрывается налетом, на ней появляются пятна, она теряет блеск, нарушается баланс между реминерализацией и деминерализацией.

Все эти проблемы поможет решить паста, содержащая соединения кальция или фтора. Регулярное применение реминерализующих продуктов способно отложить поход к стоматологу и сохранить эмаль зубов крепкой и здоровой.

Но не стоит полагать, что может заменить пломбирование у врача. Паста с гидроксиапатитом кальция помогает улучшить внешний вид зубов, укрепить их и предотвратить проблемы.

Рекомендуем прочитать о лучших филлерах под глаза. Из статьи вы узнаете о том, как работают филлеры, плюсах и минусах процедуры, лучших филлерах под глаза от морщин, синяков и мешков. А здесь подробнее об особенностях техники омоложения препаратом «Радиесс».

Гидроксиапатит кальция помогает вернуть молодость и красоту. Он возвращает коже упругость, эластичность и делает овал лица более четким. Но в руках неумелого косметолога он может нанести серьезный вред, избавиться от которого сложно.

Есть ограничения для конкретных препаратов

Применяют либо препараты в готовом виде, либо гиалуроновую кислоту, которую нужно разводить.

Популярные препараты:

«Аквашайн»;
Teosyal meso;
Jalupro;
IAL-System;
Juviderm Hydrate;
Meso-Wharton;
Yvoire Нydro;
Restylane Vital;
Filorga M-HA 18.

Препараты увлажняют эпидермис на клеточном уровне, разглаживают рельеф и морщины, улучшают цвет лица, делают его сияющим. После внесения состава заметен эффект подтяжки, возвращается тонус и упругость кожи.

Огромное количество требований клиенток косметологических кабинетов спровоцировало появление не меньшего списка препаратов, действие каждого из которых направлено на строго определенную проблему. Различие требований – причина разнообразия состава вводимых веществ, а это, в свою очередь, обуславливает и то, что у каждого из них существуют собственные ограничения к применению.

Аквашайн

Аквашайн считается одним из самых эффективных средств для биоревитализации. Действие состава направлено на устранение таких проявлений старения кожи, как:

сухость,
расширение пор,
чрезмерная или недостаточная выработка кожного сала,
появление морщин.

В отличие от базовых препаратов, Аквашайн содержит не только гиалуроновую кислоту, но и 2 десятка аминокислот, минералы, витамины и пептиды, именно поэтому запретами к проведению этой процедуры становятся:

непереносимость какого-либо компонента,
беременность,
обострение хронических болезней,
онкологические заболевания,
сахарный диабет.

Реви Бриллиант

Биоревитализация Реви Бриллиант действительно способна приостановить процесс старения.

Полуторапроцентная концентрация гиалуроновой кислоты сгущает вводимый в кожу гель, а остальные компоненты состава способны:

укрепить местный иммунитет,
нейтрализовать свободные радикалы,
снять отечность и вывести лишнюю жидкость.

Реви Бриллиант является названием линейки средств, в которую входят 3 препарата, предназначенные для различных возрастов:

Реви Сильвер, используемый для клиенток от 30 до 45 лет;
Реви Голд, помогающий восстановиться эпидермису в возрасте 45-55 лет;
Реви Платинум, назначаемый после 55 лет, обладающий наиболее «сильным» и результативным воздействием.

Мнение эксперта

Александра Митяева

Эксперт по косметологии

Проведение процедуры с использованием этих веществ запрещено тем, кто вынашивает ребенка или кормит его грудным молоком, и имеющим онкологические заболевания.

Теосиаль Мезо

Препарат Теосиаль Мезо – разработка ученых из Швейцарии, совершенная относительно недавно, но уже завоевавшая множество положительных отзывов.

Препарат выполняет следующие функции:

разглаживает даже глубокие морщины;
уменьшает количество пигментированных участков;
сужает поры;
увеличивает объемы некоторых частей лица и очерчивает его овал.

Его применение не имеет запретов на то, с какого возраста использовать его для биоревитализации, и назначается он только после оценивания общего состояния дермы, однако он противопоказан при:

эпилепсии,
заболеваниях кожи различной природы,
беременности,
онкологии.

Ивор/Ивуар

Биоревитализация Ивор показана при:

сухости и дряблости кожного покрова;
наличии мелких морщин;
травмах вследствие использования химических пилингов.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, как проходит процедура по введению филлера, содержащего гидроксиапатит кальция:

Ответы на вопросы

Безопасно ли использование препарата гидроксиапатита кальция?

Многолетние опыты не выявили отрицательных последствий использования лекарства. Разрешение на применение получено в странах Европейского Союза и в России.

Можно ли совмещать введение препарата с другими видами филлеров?

Запрещено применять с наполнителями, в составе которых присутствует гиалуроновая кислота. Необходимо отложить введение до окончания срока действия ранее введенных препаратов.

Можно ли применять препарат гидроксиапатит кальция для проблемной зоны, расположенной под глазами?

Производитель не рекомендует, так как кожа в области глаз характеризуется как тонкая и чувствительная. Для лечения этой зоны необходимо применять более жидкие составы.

На какую глубину делаются инъекции для введения препарата гидроксиапатита кальция?

По технологии уколы делаются на максимальную глубину до упора иглы в кость. Таким методом обеспечивается лучшая усвояемость средства в проблемной области.

Филлеры на основе коллагена –

Коллаген является основной частью дермального слоя кожи (дермы). Объем коллагена в коже составляет 70% от ее сухой массы, и именно благодаря этому белку кожа обладает прочностью и упругостью. В общей сложности в коже встречается 11 разных типов коллагена, но в основном это коллаген I и III типов. Для производства филлеров производители используют коллаген этих же типов, однако его происхождение может быть разным. Это может быть бычий, свиной или биоинженерный человеческий коллаген.

Филлеры с коллагеном используются с 1981 года. Первые филлеры изготавливались из бычьего коллагена (препараты Zyderm 1, Zyderm 2 и Zyplast®). В производстве современных коллагеновых филлеров используются достижения генной инженерии, либо инновационная израильская технология Glymatrix®, которая позволяет запускать процесс образования нового коллагена в тканях, а также удлиняет эффект до 12 месяцев. Тем не менее нужно отметить, что в России инъекции филлеров с коллагеном распространены очень мало (в отличие от Европы и США).

1) Филлеры CosmoDerm® и CosmoPlast® –

К филлерам этого типа относят CosmoDerm 1, CosmoDerm 2 и CosmoPlast®. Их производит инновационная американская компания Allergan Inc., которая к слову является и производителем препарата Botox®. В производстве этих филлеров используется биоинженерный человеческий коллаген, который получают путем культивирования фибробластов в лабораторных условиях. Фибробласты продуцируют коллаген, который потом и используется в производстве этих филлеров.

Препарат CosmoDerm 1 содержит 35 мг/см3 биоинженерного человеческого коллагена и 0,3% раствор лидокаина. Этот филлер чаще всего используется для устранения поверхностных морщин и рубцов, например, морщин вокруг глаз или морщин курильщиков вокруг губ. В CosmoDerm 2 количество коллагена будет в 2 раза большим, и этот филлер чаще используют для устранения постугревых рубцов. В CosmoPlast также содержится 35 мг/см3 коллагена, но за счет применения глутарового альдегида – этот препарат подвергается более медленному расщеплению, чем первые два.

Поэтому CosmoPlast применяется для устранения более глубоких морщин и атрофических рубцов, причем очень часто часто – в комбинации с филлерами гиалуроновой кислоты. При этом за счет филлера с коллагеном создается объемная основа ткани, после чего в эту же область выполняется более поверхностная инъекция филлера с гиалуроновой кислотой. Плюсы CosmoDerm и CosmoPlast – они не требуют кожных тестов, дают меньше отеков и кровоизлияний по сравнению с инъекциями гиалуроновой кислоты. Недостатки – высокая цена, продолжительность действия 3 и 4 месяца, соответственно.

2) Филлеры Эволенс (Evolenсe®) –

Филлер Evolenсe – самый инновационный филлер на основе коллагена, который только получает свое распространение. На сегодняшний день он применяется в Европе, Израиле и США. , Израиль. Препарат содержит свиной коллагена 1 и 3 типов в количестве 35 мг/см3. При производстве препарата применяется ряд ультрасовременных технологий, которые позволяют сделать свиной коллаген полностью иммунологически совместимым с коллагеном человека, но самое главное – это технология Glymatrix®.

Эта технология позволяет связать коллаген с полисахаридом D-рибозой, что придает коллагену определенную трехмерную структуру, которая сохраняется и после введения препарата в ткани. Такой трехмерный каркас используется фибробластами кожи пациента для производства собственного коллагена, запуская процессы неоколлагеногенеза и неоваскуляризации. При этом в коже заметно возрастает активность фибробластов, продуцирующих новый коллаген.

Существует 2 формы выпуска этого филлера – Эволенс® и Эволенс® Бриз. Первый используется для коррекции глубоких морщин и складок на лице, и может водиться в средние и глубокие слои кожи. Второй обладает менее волокнистой консистенцией и применяться для устранения мелких морщин, для изменения контура красной каймы губ, а также формы тела губ. Клинические исследования, проведенные Rzany, Monstrey и соавторами (с участием в общей сложности 740 человек) – показали, что эффект после Evolenсe длится не менее 12 месяцев, и у ряда пациентов продолжался до 18 месяцев.

Инъекции филлера Evolenсe® –