Виновником процессов старения старения кожи является биологическое угасание деятельности клеток. Постепенно снижаются процессы клеточного восстановления, организм производит все меньше гиалуроновой кислоты, коллаген и эластин также вырабатываются в ограниченном количестве. Ткани перестают удерживать воду, а с ней теряется упругость и способность к сокращению. Сила гравитации приводит к опущению, или птозу, тканей, лицо начинает стремиться вниз, образуя уже не форму сердца, как в молодости, а треугольник с основанием внизу.
После тридцати лет процесс формирования носогубных складок, мелких и более крупных морщин, обвисания щек и появления прочих возрастных признаков, необратим. Косметические ухищрения и аппаратные методики становятся неэффективными, и лучшим способом вернуть себе молодое лицо становится хирургическая подтяжка лица, называемая фейслифтинг.
Показания
В подавляющем большинстве случаев снованием для проведения операции по подтяжке кожи лица служит опущение мягких тканей. Определить, необходим ли Вам фейслифтинг можно по следующим признакам:
- провисание кожи лба и бровей
- глубокие носогубные борозды
- птоз век
- морщины в височно-скуловой области и в области переносицы
- наличие мешков под глазами
- опускание наружных углов глаз
- двойной подбородок
- глубокие вертикальные морщины на щеках
- «брыли»
- выраженные морщины и складки на шее
Противопоказания к хирургической подтяжке лица
Итак, кому хирургическая подтяжка лица запрещена? Поскольку фейслифтинг не считается вмешательством по жизненным показаниям, таких пунктов набирается немало:
- патология сердечно-сосудистой системы;
- почечная недостаточность;
- плохая свертываемость крови;
- аллергия на лекарственные препараты, применяемые во время вмешательства и последующей реабилитации;
- доброкачественные или злокачественные новообразования;
- сахарный диабет;
- инфекционные болезни.
Некоторые рассмотренные пункты не являются абсолютными противопоказаниями. При определенной корректировке состояния здоровья операция возможна, но решать вопрос о необходимости и правомерности проведения пластики будет хирург.
Врачи неохотно проводят подтяжку лица дамам, имеющим лишний вес. Объясняется это большим процентом неудачных результатов именно у этой категории пациенток.
Подготовка к операции
Перед операцией пациенту нужно пройти полное медицинское обследование. Хирургу необходима исчерпывающая информация о состоянии здоровья пациента, чтобы оценить возможные осложнения. Крайне важно для пациента сообщить врачу о скрытых проблемах, и, в особенности, связанных с артериальным давлением, свертываемости крови или склонности тканей к чрезмерному рубцеванию. Также нужно сообщить о принимаемых препаратах, особенно тех, которые оказывают влияние на свертываемость крови. Хирург также должен знать о том, курит ли пациент и употребляет ли алкоголь.
Только собрав необходимые сведения о пациенте, специалист приступает к детальному обследованию его лица. В ходе операции учитывается анатомическое строение подкожно-жировой клетчатки и мышц, лицевого скелета и общее состояние кожи. На первичной консультации хирург обсуждает с пациентом результаты будущей операции, предлагает возможные альтернативные методики подтяжки лица. Подготовка пациента начинается за 10 дней до операции. В этот период показан отказ от курения и алкоголя, приема гормональных препаратов. За сутки до операции допускается употреблять только жидкую пищу, а в день операции требуется совсем отказаться от приема пищи.
Операция проходит под общим ингаляционным наркозом. Минифейслифтинг (локальный лифтинг) допускается делать под местным или внутривенным наркозом.
Чек-лифтинг
Чек-лифтинг (или cheklift) — современная методика коррекции средней зоны лица, разработанная в 2004 году. Первоначально целью данной операции было исправление последствий неудачной пластики нижнего века — ликвидация осложнения, называемого «круглым глазом» или подвыворота нижнего века. Разработанная техника лифтинга оказалась настолько эффективной и малотравматичной, что сегодня данная операция стала одной из самых популярных методик коррекции возрастных изменений средней зоны лица. Обычно чек-лифтинг совмещают с блефаропластикой нижних век, добиваясь омоложения всей средней части лица от молярной области, скул и щек до носогубной зоны.
Данная методика имеет целый ряд преимуществ перед другими технологиями лифтинга:
- Операция проводится через единственные разрезы по краю нижнего века (как при нижней блефаропластике). После проведения чек-лифта не остается никаких дополнительных рубцов.
- Данная методика сокращает длительность операции (до 70 минут) и сводит к минимуму обычные операционные риски;
- Чек-лифтинг — не инвазивная операция, поэтому ее обычно проводят под местной анестезией (общий наркоз используется в редких случаях, в основном по желанию пациентки), а реабилитационный период составляет 10-14 дней;
- Подтяжка тканей проводится снизу вверх (а не по диагонали к виску, как при других методиках лифтинга). Ткани возвращаются в свое первоначальное положение (без смещения к периферии), что обеспечивает максимально естественный результат;
- Несмотря на минимальную инвазивность чек-лифтинг дает не менее долгосрочный эффект, чем такая серьезная операция, как круговая подтяжка лица (в среднем около 7 лет).
- Данный метод исключает такое неприятное осложнение как эффект «круглого глаза», что иногда случается после обычной блефаропластики нижнего века.
Однако при всех своих достоинствах данная операция не является абсолютной панацеей. Пластическая хирургия располагает и другими современными методиками пластики средней зоны лица. Для правильного выбора техники лифтинга всегда учитываются многие факторы, в числе которых: индивидуальное строение, выраженность возрастных изменений и цели, которые ставит перед пластическим хирургом пациентка.
Фото: чек-лифтинг и лифтинг бровей и век. Хирург И.А. Белый.
Период реабилитации
2-3 дня после фейслифтинга пациент наблюдается в стационаре. При наличии хронических заболеваний у пациента, срок его пребывания в стационаре может быть увеличен. На первый день после операции осуществляется перевязка, далее врач назначает пациенту антибиотики и обезболивающие препараты. Спустя 4 дня наблюдается уменьшение отека (полностью отечность спадет через 2 месяца), через неделю после фейслифтинга снимаются швы. К обычному образу жизни пациент может вернуться уже спустя 2-3 недели. В течение двух месяцев пациенту рекомендуется отказаться от посещения сауны, солярия, избегать тяжелых физических нагрузок, не окрашивать волосы, отказаться от курения и алкоголя. Мыть волосы и использовать косметику можно уже на 3-4 сутки. Для ускорения периода реабилитации пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры и лимфодренажный массаж.
Оценить результат после операции можно спустя 6-8 месяцев. Степень эффекта от операции зависит от возраста, состояния кожи пациента, вредных привычек и образа жизни, наличия внутренних заболеваний. Эти же факторы влияют и на длительность эффекта после фейслифтинга. Закрепить результат помогут косметологические процедуры, контурная пластика, лазерные методики омоложения, уколы ботокса. К повторной подтяжке лица рекомендуется прибегать не ранее, чем через 7 лет.
Возможные осложнения после операции:
- синяки и отек кожи лица
- временное выпадение волос вокруг разрезов кожи в волосистой части головы
- пигментация кожи
Личный опыт: фейслифтинг и реабилитация после него
Пластическая операция — это всегда уникальная личная история. Читательница «К&З» долго решалась на фейслифтинг, прошла через него и теперь честно делится пережитым.
В один прекрасный день я посмотрелась в зеркало и поняла, что «молодая была не молода». Стройная фигура (вес 55 кг) осталась при мне, а все прожитые годы «ушли в лицо». На тот момент мне исполнилось 48.
Я отправилась в очень хороший косметический салон, где сделала мезотерапию и ботокс, подкачала губы гиалуроновой кислотой и ею же убрала носогубные складки. Cтала выглядеть гораздо лучше. Все перечисленное, а также массу других неплохих и недешевых процедур я решила делать и делала регулярно. Так прошло семь лет. А потом я поняла: не помогает! Последней каплей стал термаж, такой дорогущий и так много обещавший. Я задумалась о хирургии…
К окончательному решению в общей сложности шла три года. Приглядывалась к явно прооперированным телевизионным лицам и к лицу подруги, успешно подтянутому 12 лет назад. Читала отзывы, изучала форумы по пластике. Стала даже разбираться, кто пиарит конкретного хирурга.
К одному хирургу, результаты работы которого сильно впечатлили, даже сходила на консультацию. И он мне вроде бы понравился. Но почему-то тогда я не стала выбирать дату операции. После всевозможных сопоставлений и взвешиваний окончательно остановилась на другом специалисте — как оказалось, когда-то прооперировавшем мою подругу! И почти успокоилась: результат его работы — хороший результат — я видела у нее на лице. Клиника пластической хирургии, в которой оперирует этот хирург, работает на базе одной из ведущих клинических больниц, и анестезиолог там с большим опытом. Это мне тоже показалось очень важным.
Фейслифтинг: день операции
Настал день операции. Объем вмешательств наметили большой. Впрочем, обычный набор для 55-летней дамы: эндоскопическая подтяжка лба, нижняя блефаропластика, эндоскопическая подтяжка средней зоны лица, подтяжка нижней трети лица и платизмопластика (это когда убирается двойной подбородок, формируется четкий, как в юности, шейно-подбородочный угол и заодно шея избавляется от складок). Мне предстоял четырехчасовой наркоз. Перед операцией я подписала договор, мое лицо сфотографировали в нескольких ракурсах. Надела коррекционные чулки (для предупреждения тромбозов), и меня на каталке повезли в операционную. Время пошло.
…Очнулась я в палате на кровати с плотной повязкой на голове, в точности как у Шарикова в «Собачьем сердце». Прислушалась к себе: ничего не болит. Когда к концу дня с глаз сняли повязку, обнаружила, что почти ничего не вижу. Глаза распухли и заплыли, превратившись в узкие щелки! Лицо — кроме небольшого треугольника с центром-носом посередине — неживое, нечувствительное. Также ничего не чувствую в области темени, за ушами и выше, плюс совсем не ощущаю шею! Лежать можно только на высоких подушках и на спине.
Во время завтрака — новое открытие. Рот едва приоткрывается — кофейную ложку не просунешь. Манную кашу поклевала на манер журавля в гостях у лисы.
Ежедневно перевязки и каждый день физиотерапия лица. Через три дня муж забрал меня домой.
Реабилитация после фейслифтинга
Дома я сразу легла — слабость. И тут началось. Появилось ощущение, что под кожей лица идет броуновское движение: что-то там переливается, катится, бурлит.
Голову мыла, обращаясь с ней, как с китайской вазой, пальцы натыкались на скрепки, которыми вместо ниток густо-густо скреплены края разрезов за ушами и на темени. С волос стекала пугающая красная вода…
Тем не менее жизнь продолжалась. Сначала сняли швы на веках (буквально через два-три дня). Затем на голове. Во рту швы должны были рассосаться сами. Рот долго, месяц или больше, не открывался как надо. А когда жевала, в висках дергало — неприятно.
Когда сняли тугую повязку, лицо упаковали в специальную эластичную маску, которая поддерживает щеки. Я стала похожа на респектабельную средневековую даму. Все синюшное и опухшее спрятано под повязкой, правда, глаза еще «подбиты», но уже как-то привыкла.
Хирург посоветовал погреть через неделю личико в бане, чтобы лучше рассасывались внутренние швы. А не в бане — так сухим теплом. Сухое тепло у меня ассоциируется с горячими яйцами, которыми прогревают гайморит. В указанные сроки я стала варить яйца и фанатично часа на два прижимать их к щекам, вискам и глазницам. И в результате, снимая маску, увидела опухоль в виде толстой гусеницы, ползущей от середины левой щеки к уху.
Каждое утро я ездила в клинику на физиотерапию и уходила почти успокоенная железными убеждениями хирурга, что это временная гематома и она обязательно пройдет. «Гусеница» бесследно рассосалась через пару месяцев.
Тогда же, спустя два месяца, мы с мужем поехали в Рим отмечать мой 55-летний юбилей. Я побоялась давать на визу старое фото и сделала новое. Отечность тогда сошла еще не полностью, но все равно какая разница с прежней фотографией! Теперь думаю: как только меня не задержали на таможне…
Ну а то, что глаза после нижней блефаропластики немножко слезились и в одном двоилось, — это ничего, пустяки.
Медленно-медленно отступало онемение щек, лба, темени. Постепенно уши снова стали «моими». Небольшие шрамы, в том числе и под подбородком, затянулись, стали невидимыми. Я вздохнула спокойно.
Результаты: время радости
Что я ощущаю сейчас, спустя восемь месяцев? Огромную радость. Да, не все в моем лице меня устраивает, остались еще синячки под глазами, и они меня беспокоят. Пристально всматриваясь в свое отражение, я вижу еще кое-какие мелочи. Можно было бы повыше приподнять уголки глаз, остались кое-какие морщинки… Но все это ерунда по сравнению с вернувшимся ко мне общим ощущением молодости лица!
Жена брата как-то заметила: «Видишь, как хорошо, что ты на лицо поправилась. Давно бы так. Кушать надо, а не диетами заниматься. Теперь вот хорошо выглядишь». Свекровь, вглядываясь в экран скайпа, сказала: «А ты вроде бы похудела. Но выглядишь хорошо».
Врач-маммолог поинтересовалась, какой у меня день цикла, раз я собираюсь делать маммографию. «У меня уже три года как все!» — бодро отрапортовала я. «Молодец, никогда бы не дала вам ваших лет».
А недавно мой случайный попутчик Игорь без колебаний определил мой возраст — 38 лет. Сказала правду — не поверил. Сказала, что пошутила — успокоился. Но удивился: «Все женщины убавляют себе возраст, а вы странная — прибавляете!»
Мнение эксперта
Лола Бабаева, врач-дерматокосметолог, дерматокосметолог клиники пластической хирургии и косметологии Mont Blanc
Фейслифтинг — операция, которая требует реабилитационных процедур. К ним относятся физиотерапевтические и инъекционные воздействия. К реабилитации обычно приступают на четвертые-пятые сутки после операции. Реабилитационная программа разрабатывается совместно пластическим хирургом и врачом-косметологом. Есть пациенты, которые в первый раз неохотно приходят на процедуры, а потом просто бегут на реабилитацию. Потому что чувствуют и видят, как буквально оживает лицо!
В качестве одной из ключевых реабилитационных мер можно отметить микротоковую терапию — воздействие на ткани низкочастотными импульсными токами сверхслабой силы с целью восстановления клеточного метаболизма. Благодаря микротокам осуществляется поверхностный и глубокий лимфодренаж тканей; происходит детоксикация клеток; запускается процесс образования новых кровеносных сосудов (неоангиогенез), восстанавливается нормальное кровоснабжение. Процедура имеет противоотечный эффект, улучшает цвет лица. Путем электрофореза в кожу вводятся специальные препараты и ферменты (лонгидаза, гиалуронидаза), оказывающие мощный антиоксидантный эффект, снимающие отечность и воспаление.
Стандартный курс микротоковой терапии — 10–15 процедур, по три сеанса в неделю.
Гимнастика для лица (фейсбилдинг)
Ну а для тех, кто боится хирургических манипуляций, предназначен нехирургический фейслифтинг или фейсбилдинг. Это простой и приятный способ вернуть молодость бесплатно и в домашних условиях.
Немного силы воли и старания, и вот эффект. Мышцы лица укрепляются и подтягиваются, складки разглаживаются, исчезают морщинки вокруг глаз и рта.
Посмотрим, какие преимущества имеет домашний лифтинг:
- нет ограничений и противопоказаний (кроме лени);
- легкость исполнения;
- процедуры можно проводить в любое время;
- нет необходимости подвергать себя хирургическому вмешательству.
Чтобы добиться результата, достаточно затратить 15–20 минут в день. Выполнять зарядку лучше перед зеркалом, очистив предварительно кожу лица и вымыв руки. Все упражнения нужно делать четко, не спеша и не прерываясь.
Существует множество различных комплексов для подтяжки лица, но все они работают по одному принципу. Поэтому рассмотрим наиболее популярные и эффективные.
Система Рунге
Упражнения по методу Сента Мария Рунге представляют собой изометрическую гимнастику и дают отличный результат. Некоторые дамы уже через 2–2,5 месяца видят в зеркале помолодевшее и посвежевшее лицо.
Принцип системы Рунге — давать нагрузку на какую-то одну группу мышц. Остальные в это время находятся в расслабленном состоянии.
Для стабильного и длительного эффекта занимайтесь четко по схеме: пять дней гимнастика, два — отдых. Комплекс следует выполнять 4 месяца подряд. Затем сделайте перерыв на 30 суток и возобновите зарядку.
Все упражнения Марии Рунге направлены на коррекцию уже видимых признаков старения, поэтому рекомендованы женщинам после 30 лет.
Система Галины Дубининой
Физкультура для лица по методу Галины Дубининой (инструктора по фитнесу) собрана из разных программ и приправлена дыхательной гимнастикой, собственными наработками и элементами йоги. Выполнять такую зарядку для лица можно с 25 лет.
Смотрим, что же включает в себя методика Дубининой:
- упражнения для глаз, век и шеи;
- гимнастику для утра и вечера;
- дыхательные приемы по программе BodyFlex;
- массаж биологически активных точек лица.
Каждое упражнение выполняйте не менее 12 раз. Если чувствуете дискомфорт или нет желания заниматься, не мучайтесь. Перенесите сеанс на другое время. Хороший эффект дает недельная программа: 5 дней занятий, 2 дня — отдых.
Посмотреть фейслифтинг-гимнастику Галины Дубининой можно на видео:
Помимо известных систем, существуют не столь популярные, но не менее эффективные. Это фейсбилдинг молодого тренера Анастасии Бурдюг и гимнастика Евгении Баглык. Методики также включают в себя упражнения, направленные на подтяжку мышц лица, разглаживание морщин и сохранение молодости.
Таким образом, вы можете выбрать понравившийся комплекс и заняться омоложением не выходя из дома.
