Контурная пластика носослезной борозды — свежий и отдохнувший взгляд

Описание процедур

Эпидермис в периорбитальной зоне отличается чрезмерной тонкостью, именно поэтому она в первую очередь подвергается возрастным изменениям. Ко всему прочему, деформация архитектоники лица является естественным процессом, который обусловлен особенностями анатомии мышц, задействованных в мимике.

Сама же мускулатура соединена с нижним краем глазничного отверстия и кожным лоскутом в той же области.

С возрастом связки, выполняющие роль тросиков, растягиваются – происходит формирование кожной складки рядом с внутренним уголком глаза.

• патологии эндокринной системы;
• систематическая переутомляемость;
• регулярное недосыпание;
• неправильный образ жизни;
• резкое снижение веса.

Нелля Мезеря (Косметолог):

Важная особенность мимических мышц — отсутствие чёткой двусторонней фиксации, как у скелетно-мышечной ткани и даже жевательной мускулатуры. За счёт этой особенности «накачать» мимические мышцы невозможно, т.к одним концом они крепятся к кости, а другим — непосредственно к подкожной клетчатке, в структуре которой нет мышечных волокон. В связи с этим косметологи используют искусственные «укрепители» и наполнители — филлеры.

Показания в проведению

Выделяют:

• темные круги под глазами;
• сосудистую сеточку;
• впадины в районе нижнего века.

Особенности анатомической зоны

Носослезная борозда находится на лице чуть ниже костной линии нижнего орбитального пространства. Длина линии варьируется от 1 до 1,5 см, направление которой обрамляем подглазничную область от наружного до внутреннего края глаза.

Выделяют два основных типа борозды, характеризующиеся продолжением линии:

• нососкуловая (продолжение к щечно-скуловой зоне):
• пальпебромалярная (иначе подглазничная, как продолжение к наружному краю глаза).

Формирование на коже лица такой борозды объясняется анатомическим строением и наличием плотной перегородки (септы).

Перегородка фиксируется в области верхнего края кости, соединяется с круговой мышечной структурой периорбитальной зоны. Именно поэтому происходит меньшее смещение тканей верхней трети лица, чем в средней его части.

Если в молодости носослезная борозда незаметна, благодаря достаточной эластичности тканей и активным гидратационным процессам, то в зрелом возрасте септальные связки утрачивают свою упругость, способствуют обвисанию и выпячиванию из-за изменения натяжения при мышечных сокращениях.

Выраженная слезная борозда проявляется в виде синеватых мешков под глазами, просвечивание сосудов в зоне глаз, лицо обретает измученный вид, мимика похожа на выражение больного и вечно грустного человека.

К основным причинам формирования дефекта относят:

• птоз мягких тканей из-за возрастных изменений:
• изменение костных лицевых структур (сглаживание или разрежение поверхности);
• дистрофические изменения в подкожной жировой клетчатке;
• эндокринологические заболевания;
• хронические болезни внутренних органов и систем;
• вредные привычки (увлечение алкоголем, табакокурение);
• превышение нормальных показателей массы тела;
• нарушение режима бодрствования и отдыха.

Немаловажным фактором в формировании носослезной борозды является наследственность. Если у близких родственников есть подобный дефект, то у их детей есть большая вероятность с возрастом иметь аналогичную косметическую проблему.

Стоит учесть, что при наличии провоцирующих факторов в первую очередь нужно устранять именно их.

Можно ли убрать носогубные складки гиалуроновой кислотой и насколько эффективна процедура. Читайте здесь о применении филлеров в косметологии.

По этому адресу https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/feyslifting/filleryi/osobennosti-provedeniya-konturnoy.html смотрите видео проведения контурной пластики лица филлерами.

Эффективность филлеров

Введенный в область носослезной борозды дермальный наполнитель разглаживает рельеф, заполняет межклеточное пространство, с его помощью дополнительно можно устранить синеватый оттенок кожи.

Некоторые средства также способствуют мощному омоложению, стимулируют выработку собственных коллагеновых волокон и эластина, нормализуют водный баланс клеток.

Нелля Мезеря (Косметолог):

Филлеры укрепляют связь кожи с мышечными волокнами, усиливая мышечный тонус, благодаря чему исчезают провалы в местах соединения мышц и подкожной клетчатки. Соответственно, исчезают отвисания кожи и сформировавшиеся глубокие борозды — морщины.

В результате – лицо выглядит подтянутым, свежим и отдохнувшим.

Эффективность

Первые результаты заметны уже после введения филлера. Максимальный результат отмечается после снижения отечности и покраснения уже через 14 дней.

Все полностью зависит от индивидуальных особенностей организма и от типа кожи пациента. Окончательный результат проявляется спустя 4 недели после введения филлеров.

Если эффект недостаточный, то врач может доколоть препарат и восполнить недостатки. После процедуры лицо обретает молодой и цветущий вид, уходит усталость, разглаживаются морщинки.

Благодаря филлерам можно решать проблемы даже выраженных возрастных изменений кожи лица (глубокие заломы, морщины, гусиные лапки).

Преимущества

К преимуществам контурной пластики носослезной борозды косметологи относят:

• возможность заполнения глубоких морщин;
• естественность результата;
• минимальный риск смещения биологического геля;
• при выборе гиалуроновых наполнителей не возникает отторжения вещества эпителиальной тканью;
• повышение тонуса кожи, которая после деградации филлера сохраняется в таком же состоянии;
• дополнительно активизируется выработка коллагена и эластина, в связи с чем укрепляется каркас лица и происходит подпитка эпидермиса;
• возможность ликвидации нежелательного результата посредством интрадермального введения специальных препаратов (гиалуронидазы);
• находящийся в биоматриксе гель не влияет на мимику.

АНАТОМИЯ НОСОСЛЕЗНОЙ БОРОЗДЫ

Чтобы разобраться – почему же появляется носослезная борозда необходимо немного поговорить об анатомии нашего лица и вспомнить особенности появления возрастных изменений:

Нижнее веко и нижерасположенные ткани подглазничной области разделены связкой, которую, одни авторы (B.Mendelson) назвали поддерживающей связкой круговой мышцы глаза — orbicularis retaining ligament (ORL), а другие (F. Nahai) – орбито-малярной. Она с одной стороны прикреплена к надкостнице всего нижнего края орбиты, а с другой вплетается в кожу.

Рис.2 Связки средней зоны лица по B.Mendelson: поддерживающая связка круговой мышцы глаза (ORL) и скуловая связка (ZL).

Под наружной частью круговой мышцы глаза нижнего века, ближе к наружному ее краю, ниже ORL находится — подглазничный жир (SOOF). Он относится к глубоким жировым компартментам лица, окружен со всех сторон своей собственной оболочкой («жир в мешке») и, по мнению некоторых авторов, (Ив Сабан) выполняет роль лимфатического коллектора. Спереди располагается орбитальная часть круговой мышцы глаза. А между ней и кожей, очень плотно срастаясь, располагается поверхностный жировой пакет — скуловая жировая прослойка — или т.н. «малярный» жир (Malar fat pad). Оба эти образования обеспечивают видимый объем скуловой области, а так же отвечают за формирование гусиных лапок и перехода веко-щека – носослезной борозды.

И хочется обратить Ваше внимание на то, что SOOF помимо собственно оболочки имеет плотное, нерастяжимое окружение: сверху и снизу его жестко ограничивают прочные связки, а сзади «подпирает» скуловая кость и при задержке жидкости может выбухать только вперед, в область малярного мешка, увеличивая проекцию последнего – это и есть механизм формирования пресловутых, доставляющих много неудобств малярных мешков.

Рис.3 Расположение SOOF и поверхностного малярного жира (malar fat pad) относительно связок (J. Pessa, R. Rochrich. Facial topography. Clinical Anatomy of the Face, 2012).

ОТЗЫВЫ О КОРРЕКЦИИ НОСОСЛЕЗНОЙ БОРОЗДЫ

«Я попала на прием к косметологу Степановой О.В. Ольга, посмотрев на состояние моей кожи, посоветовала курс биоревитализации. Если кто не знает, это инъекции гиалуроновой кислоты. Первую процедуру мне сделали сразу же. Эффект я заметила через несколько дней. Кожа стала боле приятной на ощупь, гладкой и шелковистой. После второй процедуры я увидела, как разгладились мелкие морщинки вокруг глаз, рта и на лбу. Улучшилось состояние кожи в целом. После биоревитализации лицо выглядит отдохнувшим, сияющим. Я очень довольна. «Вера, 41 год. С другмими отзывами Вы можете ознакомиться здесь.

Виды препаратов

В инъекционной косметологии используют несколько типов препаратов, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки.

Синтетические

Считаются жидкими имплантатами за счет того, что не выводятся из организма. Зачастую в состав препаратов входит силикон, полиакриламид или парафин.

К плюсам можно отнести длительное сохранение результата и невысокую стоимость проведения процедуры.

Однако в некоторых случаях может произойти миграция геля или его неровное распределение, возникнуть аллергия.

Биосинтетические

Отличительной особенностью является полная совместимость компонентов гелей с организмом человека.

Самые популярные биосинтетические филлеры:

• На основе поликапролактона. Данное вещество представляет собой эфир, подвергающийся биологическому распаду. Единицы бактериального и животного происхождения отсутствуют, поэтому они практически не вызывают осложнений. Препараты способствуют уплотнению кожных покровов.
• На основе коллагена животного (в основном добывается из кожи быка) происхождения или донорского (человека). В роли синтетической единицы зачастую выступает полиметилметакрилат, благодаря ему обеспечено продолжительность сохранения результата.
• На основе гидроксиапатита кальция, который является неорганическим веществом и присутствует в приличных количествах в костной ткани человека. Благодаря компоненту происходит стимуляция синтеза эндогенного коллагена.

Биодеградируемые

Относятся к числу самых безопасных, что обусловлено гарантированной биодеградаций филлеров в мягких тканях.

В составе дермальных наполнителей могут быть гиалуроновая или полимолочная кислоты, а также комбинация нестабилизированного гиалуроната и три-кальциевого фосфата.

Недостаток а основе сравнительно недолгое сохранение эффекта сроком от 3 до 12 месяцев.

Филлеры в носослезную борозду: каких результатов ждать от контурной пластики?

Зона под глазами одной из первых реагирует на неизбежные изменения в нашем организме, связанные с возрастом и другими неблагоприятными факторами. Здесь очень тонкая кожа, крайне мало жировой клетчатки и сложная система микроциркуляции, склонная к отекам.

Коррекция носослезной борозды филлерами позволяет скомпенсировать внешние признаки старения и существенно улучшить то, как выглядит и как воспринимается наше лицо. Но у этой процедуры есть масса «подводных камней»: не всегда простое заполнение складок даст желаемый эффект и далеко не все препараты подходят для этой цели. Как должна быть организована процедура, чтобы результат по-настоящему радовал? Какие гели подойдут лучше всего и есть ли варианты кроме гиалуроновой кислоты? Бывают ли осложнения и побочные эффекты? TecRussia.ru предлагает подробный ликбез:

↑ Что такое носослезная борозда и в чем причины ее появления?

Этим термином обозначается складка, которая берет начало от внутреннего уголка глаза и проходит под нижним веком к скуловой дуге. У молодых людей она незаметна из-за высокого тонуса дермы и мышечных волокон. Но уже к 25-30 годам кожа здесь растягивается, поддерживавшие ее связки ослабевают, а прилегающая жировая клетчатка начинает неуклонно смещаться вниз. В результате появляется очень неэстетичная деформация. Особенно быстро этот процесс протекает при наличии наследственной предрасположенности. Также, ускорить его могут хронические заболевания и нездоровый образ жизни: курение, частое употребление алкоголя, неправильный режим труда и отдыха, неполноценное питание.

• Подробнее про причины появления дефекта и разные способы его исправить
• Мезотерапия для зоны вокруг глаз: кому и зачем нужна эта процедура

Выраженная слезная борозда визуально старит лицо, а в сочетании с носогубными и губоподбородочными складками формирует так называемую «елку» – каскад диагональных морщин, который стабильно ассоциируется с возрастом «сильно за 40». Неудивительно, что процедуры, способствующие разглаживанию кожи и устранению отечности в этой зоне, крайне востребованы. А самый популярный способ коррекции – разумеется, инъекционный.

↑ Как работают филлеры

Общий принцип следующий: с помощью одного или нескольких уколов под круговую мышцу глаза вводят легкий пластичный гель на основе гиалуроновой кислоты (ГК). Он заполняет полые участки и слегка приподнимает их, благодаря чему складки и западения разглаживаются, а кожа перестает провисать. Сочетание этих двух эффектов сразу же делает лицо визуально моложе.

Контурная пластика носослезной борозды – простая и удобная процедура, ее главные преимущества:

• немедленный результат, который заметен сразу и сохраняется от 3 до 6-9 месяцев;
• возможность скорректировать складки любой глубины;
• малая травматичность, минимальное количество следов, естественный вид лица;
• нет необходимости в специальной подготовке;
• достаточно всего 1 сеанса продолжительностью 20–30 минут;
• есть возможность сочетать с другими омолаживающими процедурами и методиками;
• не нарушается трофика тканей.

Основные минусы филлеров:

• болевые ощущения во время инъекций;
• при неправильном введении препарата возможны воспалительные реакции, асимметрия лица из-за уплотнений, нарушение кровообращения, сильная отечность в зоне вокруг глаз;
• для поддержания эффекта процедуру нужно повторять каждые полгода-год.

Эти сложности сводятся к минимуму, если тщательно выбирать клинику и врача. Опытный специалист учтет все особенности состояния кожи, правильно подберет подходящий препарат и технику выполнения инъекций.

↑ Есть ли альтернативы гиалуроновой кислоте?

Гели на основе ГК отличает полная биосовместимость с нашим организмом. Иммунные и воспалительные осложнения в ответ на их введение появляются крайне редко. Одного этого уже достаточно, чтобы сделать выбор в их пользу, но посмотрим, какие еще варианты есть в арсенале косметологов и пластических хирургов, какие у них имеются плюсы и минусы:

• Другие синтетические рассасывающиеся филлеры, более плотные и стойкие – например, на основе гидроксиопатита кальция (Radiesse) или полимолочной кислоты (Sculptra). Они хорошо подходят для восстановления объема лица, но в случае с носослезной бороздой все сложнее: если ввести в эту деликатную зону с очень тонкой кожей и малым количеством жировой клетчатки столь сильный препарат, возможны проблемы – гель будет просвечивать, сформирует бугры и т.п. В редких случаях их все же используют для работы с возрастными пациентами, но кометолог должен очень четко понимать, что и как он собирается делать.

• Липофилинг. В этом случае в качестве наполнителя используют собственный жир пациента, взятый из области бедер или живота. Считается, что результат такой процедуры во-первых, держится очень долго, а во-вторых – выглядит наиболее естественно, поскольку в отличие от гиалуроновой кислоты жир не притягивает воду и, соответственно, не добавляет лицу отечности. Но есть и свои минусы: высокая стоимость и сложно прогнозируемый результат. Какое именно количество пересаженных клеток приживется на новом месте – заранее неизвестно, и для полноценного эффекта может понадобится еще несколько очень недешевых сеансов. В остальном вариант рабочий, целесообразность его применения следует обсудить со своим кометологом или хирургом (подробнее см. также в статье «Липофилинг лица»).
• Нерассасывающиеся препараты. Вряд ли кому-то сегодня придет в голову ставить под глаза биополимерный гель, но на всякий случай предупреждаем: использовать подобные филлеры ни для этого, ни для любых других участков лица или тела ни в коем случае нельзя! Высокая вероятность миграции (смещения) геля, частые воспалительные и аллергические реакции и большое количество осложнений – вполне веские аргументы в пользу более безопасных альтернатив.

↑ Топ-6 лучших филлеров для слезной борозды

В наш рейтинг вошли препараты, которые во-первых – собрали большое количество положительных отзывов от косметологов и их пациентов, во-вторых – юридически чистые и поставляются по белым схемам, а в-третьих – не вызывают у нас сомнений с точки зрения безопасности применения. Распределение мест условное, любой из этих гелей даст одинаково хороший результат, гораздо большее значение будет иметь то, с каким из них умеет работать ваш косметолог:

↑ Как проводится процедура

Сеанс начинается с очной консультации у косметолога, во время которой врач уточняет наличие показаний и противопоказаний, рассказывает о планируемых результатах, а также подбирает оптимальный филлер и схему уколов (как мы упоминали выше, контурная пластика лица практически никогда не начинается с заполнения носослезной борозды, поэтому отдельной консультации может и не понадобиться). Сами инъекции отнимают не более 10–15 минут, еще примерно столько же потребуется на подготовку кожи и анестезию. Сеанс проходит по следующей схеме:

• Пациентка занимает положение полусидя.
• Лицо очищается от загрязнений, обрабатывается антисептиком.
• Специальным маркером размечается зона коррекции.
• Крем-анестетик наносят не всегда – здесь все зависит от желания пациента. Кроме того, можно использовать филлеры с лидокаином (такие есть в линейках практически у всех ведущих производителей), который блокирует болевую чувствительность после первого укола.
• С помощью специальных игл или канюлей выполняются инъекции по ранее обозначенным линиям. Более 0,5 мл в одну борозду вводить нежелательно.
• Кожа под глазами слегка массируется, чтобы гель распределился максимально равномерно, без резких переходов.
• Лицо повторно обрабатывают антисептиком, возможно наложение успокаивающей маски или холодного компресса. Далее косметолог дает рекомендации по уходу за кожей, чтобы сократить время реабилитации и избежать осложнений, после чего можно отправляться домой и возвращаться к своему обычному распорядку с небольшими ограничениями.

После процедуры порядка получаса по всей обколотой коже сохраняется покраснение. Несколько суток может держаться отечность (в зоне около глаз она бывает особенно сильной) и присутствовать чувство распирания. Для сокращения сроков реабилитации и предотвращения нежелательных последствий необходимо соблюдать несложные правила:

• Несколько раз в день протирать обколотый участок антисептиком, применять холодные компрессы для удаления отеков, облегчения болезненных ощущений.
• До полного заживления ранок от игл исключить макияж, посещение сауны, солярия.
• Спать первые дни рекомендуется на спине.
• В течение 1 недели запрещено наносить увлажняющие средства под глаза.
• При выходе на улицу следует использовать защитные SPF-кремы.

Следы от инъекций исчезают спустя 2-5 дней, но полное восстановление тканей занимает дольше, до 2-3 недель. За это время филлер полностью распределится и займет свое окончательное положение.

↑ Противопоказания, возможные осложнения и побочные эффекты

Коррекцию носослезной борозды филлерами не проводят при:

• дерматологических заболеваниях, локализованных на лице;
• злокачественных новообразованиях;
• сахарном диабете;
• индивидуальной непереносимости ГК или иных компонентов геля;
• обострениях хронических заболеваний.
• возрасте пациента до 18 лет;
• в период беременности и кормления;

Кроме того, не рекомендуется проводить контурную пластику одновременно с терапией противовоспалительными средствами, антикоагулянтами.

К числу частых побочных эффектов относятся:

• Отеки после инъекций – в норме рассасываются в течение нескольких дней, этот процесс можно ускорить, ненадолго прикладывая холодные компрессы.
• Синяки (гематомы) – возникают если травмировать иглой кровеносный сосуд, в зоне под глазами это практически неизбежно. Рассасываются самостоятельно, примерно за неделю.
• Уплотнения под кожей – для некоторых препаратов это норма, но носослезную зону корректируют филлерами очень малой плотности, причем помещают их достаточно глубоко, а значит никаких подобных образований быть не должно. При их появлении следует обратиться к косметологу, проводившему инъекции, для очного осмотра.

Серьезные осложнения после процедуры случаются крайне редко. Обычно их причиной становится неправильная техника выполнения коррекции, а также введение препарата низкого качества либо не подходящего по плотности. Стоит обратить внимание на следующие симптомы:

• болевые ощущения и/или отеки, гематомы не проходящие в течение 1-2 недель;
• ухудшение зрения (возможно при попадании филлера в крупный кровеносный сосуд);
• признаки занесения инфекции: воспаление, покраснение, локальное повышение температуры в зоне проведенных уколов;
• см. также статью «Осложнения после контурной пластики».

Во всех этих случаях нужно срочно обратиться за помощью к своему косметологу либо любому другому доступному врачу. Самолечение недопустимо и может еще более усугубить ситуацию.

Популярные препараты

Косметологи выделяют ряд топовых филлеров, которым отдают предпочтение в своей практике.

Juvederm

Препарат французского производителя с высокой концентрацией гиалуроновой кислоты.

Особенность – уникальный способ соединения длинных и коротких цепочек молекул активного вещества. Как следствие, риск возникновения побочных эффектов в виде отечности минимален.

Для коррекции рекомендуется использовать модификацию Волбелла, в которой гиалуронат представлен в соотношении 15 мг/мл и дополнен лидокаином. Последний позволяет провести инвазию практически без болевых ощущений.

Surgiderm 30 xp

Выпуском продукта занимается та же компания, что и производит гели Ювидерм.

База препаратов – гиалурон в трехмерной матрице, за счет чего достигается 3D-эффект. Благодаря этому обеспечивается долгосрочный результат и хорошие показатели пластичности наполнителя.

Teosyal redensity 2

Препарат швейцарского производства на основе гиалуроновой кислоты неживотного происхождения, дополненной аминокислотами, комплексом минералов и витаминов, лидокаином.

Для коррекции рельефа носослезной борозды рекомендуется использовать Redensity 2 Puresense.

Filorga m-ha 18

Предназначен для возрастной категории 30-50 лет. Мягкий гель с хорошими показателями вязкости. Не создает комочков в подкожном пространстве.

Показан при необходимости устранить выраженные морщины и сделать подтяжку кожного лоскута. Дополнительно оказывает глубокое увлажняющее действие.

Допустимо применение клиентам с плотной кожей и активной работой сальной секреции.

Stylage s

Гиалуроновая кислота в наполнителе достигает 16 мг/мл. Средство содержит маннитол, выступающий в роли защитного барьера от свободных радикалов и неблагоприятного воздействия окружающей среды. Выпускается идентичная по основным компонентам вариация с лидокаином.

В ходе инъекций происходит дополнительное увлажнение дермы за счет нормализации гидробаланса клеток.

Radiesse

Волюмайзер на основе гидроксиапатита кальция. Изначально разрабатывался для заполнения утраченных мягких тканей у больных СПИДом. Способствует выработке собственных коллагеновых волокон.

Минус – может быть корректно введен только высококлассным специалистом.

Princess

Часто используемый базовый филлер, который также применяется для заполнения морщин различной степени выраженности. Держится результат от инвазии биогелями до одного года.

В основе лежит гиалуроновая кислота однородной консистенции (производится путем переработки сырья неживотного происхождения). Допустимо использование для молодой кожи. Полностью совместим с организмом человека.

Противопоказания

Чтобы исключить осложнения после контурной пластики, следует учитывать следующие противопоказания:

• возраст до 18 лет;
• беременность;
• период кормления грудью;
• критические дни;
• склонность к отекам;
• заболевания аутоиммунной системы;
• эпилепсия;
• психические расстройства;
• воспалительные процессы в предполагаемой зоне коррекции;
• раковые опухоли;
• инфекция/вирус;
• склонность к образованию атрофических рубцов;
• грыжи в области глаз;
• хронические заболевания в обостренной форме;
• гемофилия;
• повышенные показатели глюкозы в крови;
• предрасположенность к аллергии;
• непереносимость компонентов препарата/анестетика.

Почему она становится так видна?

Главная причина синеватого цвета борозды – через кожу просвечивают сосуды и круговая мышца глаза. Триггерами к образованию этого недостатка являются возрастное или генетическое «похудение» жировой ткани под глазами. Из за этого меняется рельеф этой области, образуются лишние тени, что визуально придаёт глазам усталый вид.

Чаще всего ярковыраженная борозда становиться заметна после 35-40 лет.

Меры предосторожности

Вводить филлер в носослезную борозду должен квалифицированный специалист, самостоятельно в домашних условиях делать инъекции категорически запрещено.

Во избежание осложнений и для исключения всех противопоказаний косметолог в праве назначить забор определенных анализов и посещение смежных врачей.

В некоторых случаях предварительно проводят терапию противовоспалительными медикаментами.

При выборе клиники следует изучить отзывы относительно центра. Экономия средств на проведении процедуры может обернуться серьезными последствиями.

Стоимость

Разглаживание носослезной борозды обойдется в 9—15 тысяч рублей. Цена формируется из вида филлера, количества инъекций, типом клиники и квалификации врача, а также от анестетика.

Во многих случаях процедура требует нескольких этапов (обычно 2 этапа). При необходимости проведения вспомогательных процедур по уходу за кожей лица стоимость может возрасти в разы.

Как правильно проводится процедура, подробно рассказывается в видеоматериале.

Побочные эффекты

После инъекций препаратами допустимо возникновение некоторых побочных явлений.

• Отек. Стандартная реакция кожных покровов на микроповреждения. Степень зависит также и от используемого филлера. Если в его основе лежит гиалуроновая кислота, то в связи с ее гидрофильностью возникает более выраженная отечность.
• Болевые ощущения. Причин явления несколько: механическое воздействие на кожу иглой и притеснение мягких тканей препаратом (эпидермису необходимо некоторое время для адаптации).
• Воспалительные процессы – следствие условно-патогенной флоры, развивающейся после введения иглы в биоматрикс. Могут быть также спровоцированы естественной реакцией иммунитета, занесенной инфекцией или вследствие активизации бактерий.
• Некроз. Возникает по причине нарушения техники введения наполнителя. Если гель попадает в кровеносный сосуд или выталкивается на неподходящую глубину, происходит эмболия. К симптомам относят боль в первые сутки после инъекций и последующее сильное покраснение кожи.
• Фиброз. Представляет собой своеобразные плотные капсулы, возникающие как результат восприятия организмом филлера как чужеродного тела или в случае невыявленной скрытой инфекции.
• Эффект Тиндаля, или контурирование сосудистой сетки. Проявляется в после воздействия плотного средства на поверхностные слои кожи.
• Отклонения нейропатического характера (потеря чувствительности). Причина – оказываемое филлером давление на сосуды.
• Пигментация, как защитная реакция организма, связана с большим количеством вырабатываемого меланина.

Данные симптомы проходит без дополнительного лечения и держатся не дольше недели. В случае осложнений следует обратиться к врачу.

Вероятные осложнения

Практически после каждого введения инъекции с филлерами возникают отечность и покраснение в месте введения. Такие явления закономерны и проходят через 3 дня.

Серьезные побочные реакции возникают у небольшого числа пациентов. К таким относят:

• инфицирование в месте прокола;
• некротические изменения в мягких тканях;
• эмболия;
• рубцевание и фиброз.

Обычно все осложнения возникают по вине врача. При слишком глубоком введении инъекции, при нарушении техники метода, а также при неправильном определении дозировки возникают серьезные изменения в структурах дермы.

Как проходит пластика

Первый этап, который необходимо пройти – консультация с косметологом. На ней оговариваются пожелания пациента, оценивается сложность ситуации, выбирается наиболее подходящий препарат.

Подготовка

Инъекции филлерами не требуют особой подготовки, достаточно придерживаться некоторых рекомендаций.

В данный период запрещено:

• употреблять алкоголь;
• оказывать на организм физические нагрузки;
• курить;
• загорать в солярии;
• проводить агрессивные косметологические процедуры.

В случае ломких сосудов и близко расположенных капилляров к поверхности кожи врач может назначить приём аскорутина.

Техника введения

Заполнение носослезной борозды филлерами выглядит следующим образом:

• Очищение кожных покровов от макияжа и частиц пыли, обработка антисептическим средством.
• Разметка линий воздействия специальным маркером, чтобы не допустить ошибки в точности прокола иглой в связи с возникающим в ходе инвазии отеком.
• Анестезия. Не требуется, если в состав филлера входит обезболивающий компонент. Если его нет, может быть введен лидокаин, нанесен крем “Эмла” или его аналог “ Анестоп”. Однако некоторые специалисты рекомендуют пропускать данный шаг, чтобы не спровоцировать гиперемию или отек.
• Проведение инъекций. Существует два варианта: с помощью пластичной канюли или иглы.
  1. В первом случае процесс отличается наименьшей травматичностью, потому как для достижения результата требуется не более двух точек воздействия. Также канюля имеет тупой наконечник, который не столько прокалывает дерму, сколько “раздвигает” покровы. Манипуляции осуществляются по принципу линейно-ретроградной техники от области внешнего уголка глаза к внутреннему.

  Если же косметолог выбирает для коррекции иглу, то процедура протекает в рамках микроболюсного метода.

Необходимо контролировать точное количество наполнителя. В среднем 1 мл препарата хватает на устранение дефектов с двух сторон. Больший же объем вводить не рекомендуется.

• Завершающая обработка поверхности обеззараживающим раствором.
• При необходимости более равномерного распределения геля в подкожном пространстве делают легкий массаж.
• Нанесение противовоспалительной маски или сыворотки.

Продолжительность действия

Длительность сеанса не превышает 20 минут, с учетом анестезии время увеличивается в 2 раза.

Как происходит процедура?

В зависимости от возраста и причин формирования борозды врач выбирает препарат. Обычно это филлеры из линейки Juvederm с технологией VYCROSS. Отдельно отмечается, что именно эти филлеры не дают дополнительной отечности, чего так боятся многие пациенты.

Чаще всего врач предложит не просто заполнить область западения, а провести полную коррекцию скулы, то есть скорректировать щечноскуловую борозду – это продолжение слезной борозды в зоне щеки и сами скулы.

Рассказ об инъекционных филлерах с 03:00

Период реабилитации

После коррекции складки в области носослезной железы требуется придерживаться ряда ограничений, которые касаются:

• нанесения макияжа (следует воздержаться минимум сутки);
• бани или сауны;
• посещения солярия или загара в естественных условиях (при необходимости пребывать на солнце рекомендуется наносить защитные крема);
• физических нагрузок;
• алкоголя;
• любых механических воздействий на скорректированную зону.

Нелля Мезеря (Косметолог):

Длительность восстановления после установки филлера составляет не более 7-8 дней. Обычно, спустя одну неделю, все ограничения снимаются.

МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ НОСОСЛЕЗНОЙ БОРОЗДЫ

Конечно, здоровый образ жизни и сбалансированное питание позволяют замедлить процесс старения и образования нежелательных складок на лице. Однако рано или поздно возрастные изменения дадут о себе знать. Когда носослезная борозда уже появилась, обращение к косметологам и пластическим хирургам будет единственным правильным решением.

Эстетическая медицина способна эффективно справиться с подобными проблемами. Решают их не только пластические хирурги, но и косметологи при помощи:

• контурной пластики;
• липофилинга;
• нижней жиросберегающей бефаропластики.

Фото до и после

Сравнение с другими способами коррекции

Для устранения дефекта в периорбитальной зоне существуют и другие методы воздействия.

• Аппаратный лифтинг. Направлен на стимуляцию выработки собственных коллагеновых волокон и эластина. Для достижения результата применяется специализированная аппаратура, которая оказывает на кожу действие посредством радиоволн или электромагнитных импульсов.
• Блефаропластика. Рекомендована при наличии дополнительных проблем периорбитальной зоны. Представляет собой полноценное хирургическое вмешательство. В ходе процедуры используется общий наркоз. Характеризуется более продолжительным реабилитационным периодом.
• Липофиллинг. Заполнение подкожного пространства происходит с использованием жировой клетчатки пациента. Предварительно для добычи сырья необходимо произвести липосакцию. Существует риск возникновения отечности в период восстановления при критических днях и миграции материала в близлежащие области.
• Мезотерапия/биоревитализация. Данные процедуры приносят плоды только в случае первичного проявления носослезной борозды. Для инъекций применяют легкие гиалуроновые коктейли. Результат держится не дольше 9-12 месяцев.
• Нитевой лифтинг. В ходе инвазии косметолог использует мезонити с насечками, которые фиксируются в мягких тканях. Эффект сохраняется до 7 лет. В качестве материала для нитей может быть взята молочная кислота, золото, капролак.

ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОБЛАСТИ НОСОСЛЕЗНОЙ БОРОЗДЫ

Ко всему вышеизложенному стоит отметить, что возрастным изменениям подвергаются все ткани лица: кожа, жировая прослойка, мышцы, кости:

• В коже замедляется выработка коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты – основных элементов, отвечающих за увлажнение кожи и ее эластичность. Как следствие, кожа становится сухой, снижается ее тургор, ухудшается цвет и т.д.
• Свой вклад вносит и изменения жировой клетчатки: глубокие пакеты уменьшаются в объеме, а поверхностные фрагментируюся и сползают вниз.
• Мышцы теряют тонус, растягиваются и перестают удерживать жировую клетчатку, которая находится под ними, приводит причин к смещению последней вниз, а в некоторых местах кпереди, формируя валики и мешки.
• Однако существует и противоположная точка зрения: французские хирурги Клод ЛеЛуарн и Жак Бюи предположили, что мышцы лица (особенно это касается мышц – депрессоров, придающих лицу грустное выражение) вследствие постоянной работы становятся напряженными, плотными, малорастяжимыми, короткими. Они «выдавливают» жир из глубоких пространств более поверхностно, что приводит к формированию валиков и неровностей на лице.
• Костная ткань подвергается резорбции – рассасыванию, что вызывает ее проседание, смещение кзади. Особенно этот процесс выражен в области верхне- внутреннего и нижне-наружного краев орбиты, верхней челюсти, грушевидного отверстия и предбрыльных ямок.

Стоит отметить, что неблагоприятными внутренними и внешними факторами, способствующими раннему проявлению носослезной борозды, являются:

• Генетическая предрасположенность!
• Влияние прямых солнечных лучей, а вернее – ультрафиолетового излучения (так называемое фотостарение);
• Злоупотребление спиртными напитками и курение;
• Стресс, как хронический, так и острый;
• Нарушение гормонального баланса вследствие протекающего в организме патологического процесса (гинекологические, эндокринные и другие расстройства);
• Неправильное питание.

Стоимость процедуры в клиниках

Цена на коррекцию носослезки напрямую зависит от рейтинга клиники, уровня квалификации персонала, выбранного филлера, используемых расходных материалов.

Москва

Белгород

Новосибирск

Нижний Новгород

Минск

Екатеринбург

Якутск

Мнение специалистов-косметологов

О мнении косметологов относительно коррекции носослезки можно судить просмотрев узкопрофильные форумы в интернете.

Особое внимание врачи акцентируют на тщательном выборе специалиста, который сможет корректно подобрать филлер и провести саму процедуру:

Хирург отмечает высокую эффективность использования дермальных наполнителей:

Специалист рассказывает об оптимальной технике введения гелей с помощью канюлей:

Существенные преимущества

Введение филлеров красоты благоприятной воздействует на разные дермальные слои, что отражается на поверхности кожи. Уходят морщинки, создается контур лица, возвращается молодой и цветущий вид.

Среди основных преимуществ можно выделить:

• немедленный результат с нарастанием эффективности;
• малое количество противопоказаний;
• отсутствие специальной подготовки к введению;
• сочетание со многими процедурами;
• сохранение трофики тканей, их питания;
• время процедуры – около 30 минут;
• отсутствие разрезов, хирургических манипуляций.

Отсутствие серьезных осложнений, длительного реабилитационного периода, высокая эффективность процедуры и стоимость являются немаловажными преимуществами в определении метода коррекции возрастных изменений.