Филлеры – что это такое, фото до и после, рейтинг 2021, отзывы

Введение филлеров или контурная пластика — одна из самых распространенных процедур в современной косметологии. Благодаря своей плотной и вязкой структуре, вводимые гели заполняют подкожные пустоты и впадины, устраняя наиболее неприятную проблему всех женщин — морщины, а также позволяют подчеркнуть необходимую зону: придать более выраженную форму скулам или выделить губы.

В настоящее время существует множество препаратов-филлеров, но, к сожалению, каждый из них имеет ряд показаний и противопоказаний, достоинств и недостатков.

В косметологической практике используются биодеградируемые препараты, которые содержат биосовместимые с тканями человека вещества, не распознающиеся иммунной системой и медленно выводящиеся из организма.

Филлеры – что это такое

Филлеры – это препараты-наполнители, которые вводят под кожу для коррекции косметических недостатков на лице и теле. Преимущественно их используют для разглаживания морщин и придания объема губам, скулам, подбородку.

Филлеры применяют в косметологии уже полвека. Такие «уколы красоты» появились значительно раньше ботокса. Сначала филлер представлял собой силикон или парафин, который навсегда поселялся под кожей на лице и даже блуждал там, как ему вздумается.

Но косметология же «прогрессирует». Теперь филлеры другие. Они ЯКОБЫ не вызывают осложнений и аллергических реакций, равномерно распространяются и никуда не растекаются, имеют высокий уровень прогнозирования результата… Производители препаратов и косметологи делают много громких заявлений.

Наша статья основана на анализе научных исследований и отзывов пациенток. Она развеивает большинство мифов. Но обо всем по порядку.

В каких случаях запрещено вводить?

Для введения филлеров есть очень много противопоказаний, которые нужно учитывать. Нельзя проводить процедуру если:

Имеется активная инфекция кожи (бородавки, герпес, клещ, лишай и т.д.). В этом случае дополнительное травмирования кожи может привести к нежелательным последствиям – присоединение сторонней инфекции. Кроме этого стоит помнить, что филлер – это инородное тело, которое организм пытается удалить, и если ввести препарат в период обострения инфекции, то можно получить гнойный нарыв на лице.
Если у пациентки наблюдается признаки ВПГ в стадии обострения, то процедуру проводить нельзя – назначается профилактическое лечение. Если этого не сделать, то может возникнуть реактивация вируса, и его быстрое распространение по кожным покровам. Кроме этого если вирус герпеса в организме у пациентки есть, то перед применением филлера нужно назначить профилактическое лечение.
ЛОР инфекции (Инфекции носоглотки, ушного канала, альвеолярный абсцесс, периодонтит). Дермальные филлеры после введения могут привести к обострению многих заболеваний.
Появляется много доказательств, по которым понятно, что ЛОР инфекции особенно в стадии обострения способны проникать в область введения препарата, и способствовать образованию биопленок.
Гастроэнтерит, инфекция мочевого пузыря, пиелонефрит. Если у пациентки при анамнезе было выявлено одно или несколько подобных заболеваний, то ее отправляют на консультацию к специалисту – если хронические болезни находятся не в стадии обострения, то косметолог решает этот вопрос самостоятельно и индивидуально, оценивая все за и против.
Аллергия. Может ли быть аллергия на филлеры? При наличии аллергических реакций, стоит рассматривать группу препаратов и продуктов, на которые организм пациентки реагирует особенно остро. И если непереносимости к компонентам филлера нет, то назначают профилактическое лечение, после которого вводят препарат.
Гиперчувствительность к компонентам. В этой ситуации применение филлера строго противопоказано, так как последствия могут быть необратимыми – хроническая крапивница, иммунодефицитное состояние, отек Квинке. Но помимо этого препарат, введенный под кожу, может вести себя непредсказуемо.
Туберкулез. Если человек болен туберкулезом или у него имеется гранулематоз Вегенера, то возможность проведения контурной пластики врач определяет индивидуально. Часто пациента отправляют на консультацию к специалисту, который оценивает возможные риски. Только после этого принимается окончательное решение.

Другие проблемы

Стоит отметить, что если диабет у пациентки был обнаружен не более 2 лет назад, то контурную пластику можно провести после проведения обследования. Процедура назначается по решению врача. Зачем нужна консультация врача?

Воспаление кожи (дерматит). При наличии заболеваний кожи нужно в первую очередь посетить дерматолога, который решит насколько безопасной будет процедура для пациентки. Но стоит помнить, что риск гнойных воспалений в данной ситуации возрастает в разы.
Системные вирусные инфекции. В этом случае мероприятий по контурной пластики проводить можно, но только в период ремиссии.
Стоит понимать, что у каждого заболевания ремиссия разная. Консультация специалиста в данном случае необходима, так за ремиссией обычно наступают обострения болезней.
Аутоиммунные заболевания. На данном этапе данных о влиянии этих заболеваний на проведение процедуры по контурной пластике лица, нет, да и как ведет себя филлер неизвестно.

Поэтому после посещения врача и подробной консультации процедура может быть проведена, с условием, что раны у пациентки заживают без осложнений.
Болезнь Крона, язвенный колит. При этих заболеваниях, перед тем как пойти на процедуру по контурной пластике, нужно обратиться за консультацией к лечащему врачу. Если противопоказаний на данный момент нет, то вводят филлеры.
Другие проблемы. Любые хронические заболевания в период осложнения становятся противопоказанием к применению филлеров, так как есть большая вероятность попадание инфекции с кровотоком в места введения препарата.

Предлагаем посмотреть видео о противопоказаниях к проведению процедуры:

Показания для введения филлеров

Филлерами обкалывают самые разные зоны: лицо, шею, декольте, руки. Дермальные наполнители используются для:

борьбы с возрастными изменениями кожи: морщинами, носогубками, носослезными бороздами, опущенными уголками губ, птозом (опущением) овала лица и др.
коррекции размера и формы подбородка, носа, скул, губ,
исправления асимметрии лица,
избавления от шрамов, рубцов, следов от прыщей,
армирования (поддержки) мягких тканей шеи, декольте, рук.

Филлеры для лица

Давай посмотрим, что говорят косметологи про действие филлеров. «Заполняют пустоты», «наполняют впалые и обвислые места на лице», «восстанавливают коллагеновые волокна», «улучшают синтез клеток и стимулируют выработку коллагена и эластина», «закрепляются в тканях, обрастая коллагеном, и никуда не перемещаются», «улучшают качество кожи», «увлажняют кожу»…

Теперь рассказываем, как работает дермальный наполнитель на самом деле.

Заполняет пустоты и тем самым разглаживает морщины и наполняет провисшие ткани?
Не такие уж это и пустоты. Это ткани, которые наполнителем фактически раздвигаются и растягиваются. И это для них вредно. Настоящая «пустота» появится, когда филлер рассосется. И в верхние слои дермы начнут западать еще активнее, чем это было до инъекций. После окончания действия препарата морщины, заломы и складки станут гораздо глубже и заметней.
Восполняет объемы?
Объем, и вправду, появляется, но это не восполнение, а искусственно созданная нагрузка на ткани. И в первую очередь страдают мышцы и связки, которые вынуждены тянуть на себе ношу в виде геля. Что произойдет в итоге? Лицо устремится вниз, потому что спазмированные мускулы и растянутые связки не смогут удержать ткани.
Увлажняет и улучшает качество кожи?
Заявляется, что гиалуроновая кислота притягивает и аккумулирует молекулы воды и тем самым борется с обезвоженностью. Но такое впечатление может сложиться только в первое время после процедуры. Очень скоро из-за насильного, искусственного гиперувлажнения дерма высохнет. Почему? Потому что в нашем организме работают механизмы саморегуляции. Если в него вдруг внедрили непривычную, ударную дозу гиалуроновой кислоты, он начнет усиленно вырабатывать фермент, который ее разрушает. И что будет делать этот фермент? Правильно, уничтожать собственную гиалуроновую кислоту человека. Кроме того, организм перестанет ее вырабатывать в прежних объемах. А зачем трудиться, если ее дают даром?

И теперь представь, с чем останется «жертва» контурной пластики примерно через год, когда действие препарата закончится. Она будет с ужасом смотреть на себя в зеркало. Проблемы только усугубятся, кожа станет сухой, морщинистой, растянутой, дряблой.

Что делать? Бежать к косметологу за новой порцией иллюзорной молодости. И это будет повторяться снова и снова. Так и подсаживаются на иглу «уколов красоты».

Разновидности филлеров по составу

Синтетические.
С них все начиналось еще в 1970-х годах. Они делались из силикона и парафина. Это самый жесткий вариант. Такие филлеры не выводятся самостоятельно из организма, блуждают по лицу и искажают его черты, являются мощным аллергеном. Из-за дешевизны применяются до сих пор, но редко.
Биосинтетические.
Состоят из искусственных и натуральных компонентов. За счет добавления «родственных человеческой коже» веществ должны лучше усваиваться, равномернее распространяться. Но все равно препарат мигрирует, вызывает осложнения и аллергические реакции. Эффект уже не пожизненный, а до 3-10 лет.
Биодеградируемые: на основе гиалуроновой кислоты, коллагена, гидроксиапатита кальция, полимолочной кислоты.
Это последнее поколение филлеров, которое считается самым прогрессивным. Их применяют чаще всего.

Пропаганда биодеградируемых филлеров строится на утверждении, что они состоят из биоразлагаемых компонентов, которые к тому же якобы дружественны нашей коже. Такой наполнитель держится недолго по сравнению со своими предшественниками. Его декламируемые плюсы – отсутствие аллергических реакций, ровное распределение, минимум побочных эффектов.

Но все это НЕ ПРАВДА!

Чтобы доказать это, разберемся с филлером на основе гиалуроновой кислоты. Это фаворит среди косметологов, обогнал всех по популярности. Хит.

Гиалуроновый филлер

Миф

: филлеры на основе гиалуроновой кислоты распределяются равномерно и точно по цели, не вызывают осложнений, гипоаллергенны, безопасны для здоровья. Филлер выводится из организма, как только заканчивается его действие, то есть через полгода-год.

На самом деле

, филлеры на основе гиалуроновой кислоты:

Распределяются неравномерно.
Губы после инъекций нередко становятся неровными, асимметричными. Пациентке предлагается прийти на коррекцию через две недели. Могут образоваться гранулемы (плотные фиброзные узелки), рубцы.
Обладают высокой диффузией
, то есть способностью распространяться за пределы «мишени». Наполнитель часто мигрирует с целевой зоны на соседние участки, что выглядит некрасиво и карикатурно.
Например, при увеличении губ распространенный эффект – «гиалуроновые усы». Это когда гиалуроновая кислота «утекает» в галочку над верхней губой. Препарат может забираться и выше, еще и вызывать отеки. Видела девушек с «хоботком» вместо верхней губы? Это филлер «полез» наверх.
Или подбородок. С ним бывает наоборот: препарат ползет вниз, на шею – естественным образом смещается с мимически активной зоны в сторону наименьшего сопротивления. И вместо выразительного контура пациентка получает лишний объем в зоне под нижней челюстью и шеи, появляется второй подбородок.
Повсеместно вызывают побочные эффекты и нередко сопровождаются осложнениями.
Целостность кожных покровов нарушается, поэтому организм обязательно отреагирует и на механическое повреждение, и на чужеродный агент. Есть неизбежные реакции, которые возникают у всех, а есть осложнения, которые требуют медикаментозного и хирургического вмешательства.
Часто образуются узелки, гранулемы, фиброз (рубцевание тканей). Шишки могут очень явственно выпирать и даже беспокоить.
Пораженный инъекциями участок может воспалиться, покрыться гнойниками, притянуть инфекцию, герпес.
Иногда меняется цвет кожи, она синеет, такое действие называется эффектом Тиндаля. Если вещество ввели недостаточно глубоко, оно может выбухать, просвечивая через кожу.
В отдельных случаях отмирают ткани (некроз) и возникает окклюзия (непроходимость) сосудов.
Было зафиксировано несколько случаев слепоты и паралича нервов.
Вызывают аллергию.
Об этом пациентов зачастую не предупреждают. Наоборот, филлер на основе гиалуроновой кислоты чаще всего расхваливают как гипоаллергенный. Но есть целые научные исследования на этот счет. В частности, доктор Tahera Bhojani-Lynch призывает косметологов обязательно сообщать пациентам о возможности осложнений.
Аллергические реакции возникают через несколько минут или часов после введения филлера (отек Квинке, анафилаксия) или развиваются через 2-3 суток (уплотнения, интенсивное покраснение, отечность) и держатся месяцами.
Более того, воспалительный ответ на филлер может возникнуть через 3 месяца и позднее. Такая аллергическая реакция с поздним началом может обнаружиться как после первой процедуры, так и после второй. Вся пораженная зона превратится в уплотненное воспаление, может покрыться устойчивыми узелками.
Сохраняются внутри организма пациентки на долгие годы.
Опасны для здоровья в долгосрочной перспективе.
В филлерах на основе гиалуроновой кислоты содержится генетический материал бактерий стрептококков, из которых синтезируется действующее вещество. И после инъекции этот материал поселяется в организме на долгие годы. Микроорганизмы могут активизироваться вскоре после процедуры, а могут лет через 5 или 10. И вызвать характерные заболевания: фарингит, ларингит, ангину, отит, пневмонию, ревматизм и др.
Кроме того, филлер содержит «сшивки» – химические агенты, которые добавляют для придания действующему веществу гелеобразной консистенции. Такие стабилизаторы являются органическими ядами. Их присутствие в препарате оправдывается малыми дозами, но это все равно токсины. Ученые опасаются их, потому что их вред для здоровья не изучен.
Читайте также: Лазерная отопластика. Безопасность операции превыше всего

Лучшие биосинтетические филеры

Ellance

Ellance – биосинтетический состав, основным компонентом которого является поликапролактон. Отдельные серии производятся на основе гиалуроновой и полимолочной кислот. Наполнитель биоразлагаем и по максимуму совместим с организмом человека. Риск отторжения введенного наполнителя или аллергической реакции на него сведен к минимуму. Филлер производится в Нидерландах и применяется уже несколько десятков лет как хирургии, так и косметологии.

Ellance – универсальный препарат, он может применяться для коррекции возрастных изменений (после 30 лет), а также для исправления недостатков формы отдельных зон или симметрии лица. Дает видимый положительный результат при устранении мимических морщин, носогубных складок, исправлении шрамов и рубцов, при увеличении объема губ, скул, исправлении асимметрии, формы носа.

Ellance имеет несколько вариантов выпуска, которые обозначены буквами латинского алфавита S, M, L и E. Они не имеют различий в составе, единственное, чем они отличаются, это длительностью эффекта от года у S до 4 лет у E.

Форма выпуска – 2 шприца по 1 мл.

Стоимость от 18000 до 44000 руб.

Ellance

Достоинства:

продолжительное действие;
эффект виден сразу;
универсальный;
возможность выбрать длительность действия (от 1 до 4 лет);
введение препарата активизирует выработку коллагена;
может сочетаться с другими косметическими процедурами;
подходит людям с непереносимостью гиалуроновой кислоты;
применяется для исправления эстетических недостатков лица.

Недостатки:

введение препарата требует высокой квалификации специалиста, иначе побочные эффекты гарантированы;
дорогой.

Sculptra

Sculptra (или New Fill) – французский препарат для омоложения кожи на основе полимолочной кислоты. Sculptra выполняет не только функцию филлера, но и способствует выработке собственного коллагена. Являясь синтетическим наполнителем Sculptra не вызывает негативной реакции со стороны иммунной системы, при этом самостоятельно рассасывается по истечении периода действия. Препарат разрабатывался изначально в медицинских целях, что повышает доверие к его качеству.

Sculptra применяется в следующих случаях: разглаживание морщин различной глубины, исправление формы носа, подбородка, овала лица, восполнение нехватки объема тканей на различных участках (губы, скулы, щеки), маскировка рубцов и шрамов. Все перечисленные действия проводятся только с пациентами возраст которых более 35 лет.

Форма выпуска – 1 или 2 флакона со средством в сухом виде. Концентрат разводится физраствором за несколько часов до применения. Из одного флакона сухого вещества получается 5 мл готового к использованию препарата.

Стоимость от 16000 руб. (1 флакон).

Sculptra филлер

Достоинства:

применение Sculptra дает как моментальный, так и пролонгированный эффект, обусловленный выработкой собственного коллагена;
идеально подходит для возрастных пациентов;
эффективен в случаях исправления приобретенных недостатков во внешности – восполнение объемов лицевых тканей;
может применяться как на лице, так и на остальном теле;
препарат выводится из организма самостоятельно, естественным путем;
срок действия препарата более 2 лет.

Недостатки:

не допускается использование для разглаживания мелких морщин;
в комплекте не идет шприц для инъекций, нужно докупать отдельно;
нельзя применять одновременно с другими наполнителями;
неудобная фасовка (5 мл много для использования в какой-либо одной зоне);
побочные эффекты в виде покраснений, отеков, в более сложных случаях – уплотнения, особенно под глазами.

Radiesse

Radiesse – биосинтетический препарат, основой которого выступает гидроксиапатит кальция, который не чужд организму человека и является биосовместимым. Основной действующий препарат имеет искусственное происхождение, что снижает вероятность аллергии. Radiesse разрабатывался для восстановления лицевых тканей, сейчас он успешно применяется не только в косметологии, но и в стоматологии, хирургии.

В косметологии препарат используется для разглаживания носогубных складок, улучшения формы щек, подбородка, скул, подтяжки височной области, зоны декольте, коррекции овала лица, устранения рубцов и шрамов. Все перечисленные манипуляции с применением Radiesse показаны пациентам старше 35 лет.

Форма выпуска – шприцы объемом 0,8, 1,5, 3 мл, содержащие 30% действующего вещества и 70% геля-носителя на основе дистиллированной воды.

Стоимость: от 8000 руб.

Radiesse

Достоинства:

действие препарата заметно сразу после инъекции;
через 2 недели запускает выработку коллагена;
срок действия препарата от полутора до двух лет;
идеален для коррекции формы скул;
не вызывает аллергических проявлений.

Недостатки:

не желательно применять у людей с тонкой и чувствительной кожей;
не подходит для увеличения губ, разглаживания морщин под глазами и коррекции формы носа;
не применяется до 35 лет;
при неправильном введении образует комки и бугорки;
негативные последствия при непрофессиональном ведении препарата видны на протяжении длительного периода.

Особенности использования филлеров

Филлеры вводят путем инъекций в глубокие слои кожи. Процедура очень болезненная. Не помогает ни местное обезболивание, ни лидокаин в составе некоторых препаратов. И терпеть приходится долго. Целевой участок многократно обкалывают. На обработку одного участка уходит, в среднем, 30-40 минут.

В зависимости от зоны лица рекомендуется использовать филлеры с разной консистенцией. Например, в губы и под глаза колют менее плотный филлер, в подбородок – более плотный.

Точно спрогнозировать результат невозможно. Препарат часто встает неровно, пациента приглашают через пару недель на коррекцию.

Считается, что филлер усваивается через 2-3 недели. Эффект длится 6-12 месяцев (у биодеградируемых филлеров).

Если пациентка не довольна результатом, ей могут посоветовать сильно разминать участки, до боли. Это опасно. А что, если место введения филлера опухло не из-за отека, а из-за воспалительной реакции? Такие зоны нельзя массировать. Это может привести к усилению симптомов.

С какого возраста можно использовать филлеры?

Все зависит от зоны. Если, например, у человека есть невыраженная горбинка на носу, которая ему не нравится, можно провести коррекцию филлером хоть в 18! Какой смысл ждать и собирать комплексы, когда проблема решается 0.1-0.2 мл препарата? В этой зоне изменения тканей нам только на руку: через несколько профессиональных коррекций мы добьемся результата, который сохранится надолго.

Такая же история с подбородком. Когда, у человека он недостаточно выраженный, скошенный, есть несколько вариантов решения проблемы: ортодонтия, хирургическое выдвижение нижней челюсти с длительным реабилитационным периодом, либо коррекция филлером. В этой зоне можно не бояться отечности – поддерживайте результат хоть 20 лет, не опасаясь последствий.

История с губами сложнее. При неоднократной коррекции с несоблюдением сроков распада филлера от предыдущего введения, можем получить изменение циркуляции крови с формированием застойных явлений – отеков.

Соблюдайте временные рамки и будьте аккуратны! Я не против введения геля если у человека есть асимметрия, диспропорция или ярко выраженный дефект – красивыми все хотят быть здесь и сейчас. «Давайте сделаем, потому что модно» – не моя история.

Филлеры для губ

Увеличение губ – самый распространенный вариант применения филлеров. Губы – очень нежный и чувствительный орган, поэтому процедура особенно болезненна и опасна.

В большинстве случаев внешний вид губ после увеличения портится. Они теряют форму и выворачиваются «уточкой». Нарушаются пропорции лица, а как мы знаем, красота – это не когда чего-то одного очень много, а когда все части целого гармонируют друг с другом.

Губы после инъекций повсеместно отекают, покрываются гематомами, становятся неровными, асимметричными. Внутри образуются шишки. Может появиться герпес. Теряется чувствительность. Опухает зона над верхней губой из-за миграции препарата.

Филлеры под глаза

Филлеры под глаза предлагается делать тем, кто страдает от темных кругов, мешков, морщин, провала в носослезной борозде.

Филлеры под глаза – это еще более рискованная процедура, чем инъекции в губы. Обрабатываемая зона находится рядом с очень деликатным органом, имеет тончайшую кожу. Последствия могут быть непоправимыми. Может возникнуть окклюзия (непроходимость) сосудов глазной артерии. Известны случаи, когда такое осложнение после филлеров приводило к слепоте.

Противопоказания и побочные эффекты

Косметологи предупреждают, что безопасный на первый взгляд филлер является медицинским веществом, а значит, применять его следует с осторожностью. Существует ряд противопоказаний, при которых препарат скорее навредит, чем принесет пользу:

воспаления кожи в месте инъекций;
беременность и кормление грудью;
поливалентная аллергия;
обострения хронических заболеваний.

Нежелательно выполнять филлинг для лица во время месячных и принимать до или после процедуры алкоголь. Последствия могут быть самыми непредсказуемыми, вплоть до кровоизлияний и локальных воспалений.

Несоблюдение техники введения или низкая квалификация косметолога нередко приводят к появлению побочных реакций.

Наиболее часто отмечается:

покраснение лиц в месте уколов;
болезненность;
купероз;
гематомы;
узелки, горошины под кожей.

Если средство вводится недостаточно глубоко, может появиться зуд и раздражение, на поверхности дермы образуются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью.

Никогда не делайте филлинг самостоятельно или в компании с подругой. Процедура требует специального обучения и практических навыков. При нарушении технологии и правил асептики такой эксперимент может закончиться серьезными осложнениями, вплоть до занесения инфекции и некроза тканей.

Чем опасны филлеры для лица

Сами по себе заполнители не считаются вредными. Опасность заключается в неправильном выборе препарата или неудачном введении.

Самым серьезным последствием филлинга для лица является ухудшение венозного или артериального кровотока либо полная закупорка сосудов. Патология сопровождается ишемией и отмиранием клеток, ухудшением зрения.

После излечения на лице остаются многочисленные рубцы и шрамы — следы некроза. Более того, ухудшение зрения может стать стойким и привести к слепоте.

К счастью, подобные осложнения встречаются редко, а при соблюдении технологии введения совсем исключаются.

Безопасная и эффективная альтернатива филлерам

За такие моментальные «преображения» на кушетке косметолога приходится дорого платить. Мы, конечно же, не о деньгах (хотя инъекции филлеров – это разорительно). Мы о красоте, молодости, здоровье.

Чтобы кожа преждевременно не стала сухой, дряблой и морщинистой, не полагайся на «волшебство» филлеров. Оно строится на иллюзии. Фокус, который тебя состарит и лишит красоты.

Не лучше ли заниматься лицом планомерно и постоянно, в комплексе с остальным организмом? Тратить 10-15 минут в день на самомассаж лица и гимнастику? Только так можно сохранить молодость и даже открутить время назад.

Большой эфир MelAnnett, в котором она рассказывает и показывает упражнения для красоты и молодости лица:

На выпрямление спины и омоложение лица рассчитан наш обновленный базовый марафон «СмелоНЕТ». Читай подробности о нем дальше.