Что такое электрокоагуляция (развернутая информация)

Электрокоагуляция – это методика, которая подразумевает воздействие на ткани тела человека электрическим током. Ранее ее использовали только в хирургии, но сейчас метод нашел применение и в косметологии. Его суть заключается в том, что разогретый током зонд сваривает патологический участок кожи или новообразование. Это стимулирует свертывание белков крови. Как результат, образование подсыхает и отмирает. Электрокоагуляция в косметологии применяется для удаления рубцов, сухих мозолей, бородавок, невусов, кондилом, сосудистых звездочек. Но перед тем, как ее проводить, необходимо ознакомиться и с противопоказаниями.

…

В хирургии и гинекологии метод электрокоагуляции применяется давно с целью рассечения тканей, остановки кровотечения из мелких сосудов во время операции, прижигания эрозии шейки матки, удаления полипов и кондилом в области наружных половых органов. Несколько позже он стал использоваться в дерматологии и косметологии для удаления бородавок, папиллом и устранения других дефектов.

Что такое электрокоагуляция и медицинский коагулятор

Устройство производит постоянный и высокочастотный переменный ток. Под его воздействием в тканях сворачивается белок.

Это позволяет быстро срезать новообразование и одновременно прижечь сосуды. Это исключает развитие кровотечения, занесения инфекции.

По сути, коагулятор – это безопасный электрический скальпель, которым проводятся точечные поверхностные операции без надрезов.

Доктор работает электрохирургическими высокочастотными аппаратами (ЭХВЧ). Можно встретить другие названия: радио-нож, радио-скальпель.

Дерматолог Карин Литани

Виды влияния электрических импульсов на кожу

Влияние высокочастотного электрического тока на живые клетки эпителия делится на несколько видов:

1. Физико-химическое воздействие – в результате происходит нарушение физико-химического баланса внутри клетки.
2. Термическое воздействие – после сильного нагрева ткани на ее поверхности формируется ожог.
3. Электро-динамическое воздействие – кровь, лимфа или межтканевая жидкость нагреваются до выделения некоторого количества пара, который провоцирует резкий разрыв тканей.
4. Биологическое воздействие – раздражает здоровые ткани вокруг поврежденной, тем самым ускоряя процесс заживления.

Процедура удаления новообразований кожи проводится при помощи специального медицинского прибора – электрокоагулятора

Показания для электрокоагуляции

Процедуру назначают при наличии (появлении) на коже или слизистых оболочках образований, склонных к перерождению и доставляющих человеку неудобства.

ПОКАЗАНИЯ

• Родинки, или невусы – врожденные или приобретенные образование на (над) поверхности кожи, наполненные черным, коричневым, красным или фиолетовым пигментом.
• Папилломы – доброкачественные новообразования в виде мягких плотных опухолей на тонкой ножке, редко на широком основании. У людей они чаще всего имеют вирусное происхождение, но также бывают врожденными или могут появиться вследствие длительного хронического раздражения. Папилломы имеют неровную поверхность, в некоторых случаях по форме схожи с петушиным гребнем или цветной капустой. Бывают разных оттенков от белого до коричневого.
• Бородавки – кожное образование в виде сосочка или узелка, вызываемое вирусом папилломы человека (ВПЧ), передающимся при непосредственном контакте с больным или через предметы общего пользования. Вероятность попадания вируса в организм повышается при наличии повреждений кожи (ранки, дерматит и др.).
• Актенические и сенильные кератомы – доброкачественные образования на эпидермисе в виде пятен, наростов, корок и узелков. Как правило, появляются у женщин и мужчин в возрасте 50 – 65 лет вследствие ороговения клеток кожи. Из-за неэстетичного внешнего вида кератомы удаляют, но иногда они самопроизвольно исчезают.
• Полипы – патологические новообразования, вырастающие над слизистой оболочкой различных органов: носа, желудка, кишечника, мочевого и желчного пузыря, шейки матки.
• Кондиломы, или генитальные бородавки – как и обычные бородавки появляются после попадания (в данном случае половым путем) и активизации в организме ВПЧ Инкубационный период длится от 2 – 3 месяцев до нескольких лет. На наружных половых органах и слизистых оболочках появляются наросты. Вирус также передается при контакте гениталий с полостью рта: он попадает губы, миндалины или небо. Риск заражения партнера выше всего в первый год болезни, далее он снижается. Наличие и разрастание кондилом зависит от иммунитета и образа жизни человека. Бородавки могут сами исчезать или, наоборот, не реагировать на лечение. Есть вероятность их перерождения в злокачественную опухоль.
• Аденомы сальной железы – папулы или узелки, вырастающие из железистого или протокового эпителия. Имеют гладкую поверхность и четко очерченные края. Бывают телесного, розового или бледно-желтого цвета.
• Контагиозный моллюск – розовые или телесные узелки, образующиеся на наружных половых органах, бедрах, ягодицах или в нижней части живота. Отличаются полусферической формой с неглубокой вмятиной по центру. При надавливании из новообразования выходит творожистая пробка. Узелки не болят и не беспокоят. Чаще всего они проходят сами через полгода после появления. В противном случае их удаляют.
• Эрозии и кисты шейки матки – гинекологи их называют «молчаливыми» патологиями, поскольку женщину годами может ничего не беспокоить, но стать причиной бесплодия или онкологии. При электрокоагуляции шейки матки, ранки на слизистой прижигаются, и вскоре на этом месте вырастает новый эпителий.
• Сосуды и расширенные капилляры на коже – по разным причинам они появляются на крыльях носа и щеках и просвечивают сквозь истонченную козу, придавая ей нездоровый красноватый оттенок. В отличие от процедуры удаления новообразований, при лечении сосудов и капилляров понадобится курс электрокоагуляции длительностью от 2 до 6 месяцев. Результат – бесследное исчезновение сосудистой сетки, вероятность появления которой при соблюдении рекомендаций врача минимальна.
• Вросший ноготь (онихокриптоз) – патология, при которой ногтевая пластина врастает в мягкие ткани с одной или обеих сторон ногтя. Методика полного удаления пластины без обработки ростковой зоны уходит в прошлое. Сегодня после лечения противогрибковыми препаратами (при необходимости), достаточно провести электрокоагуляцию ростковой зоны. При правильном выполнении процедуры сужается ногтевая пластина и уменьшается околоногтевой валик. Частота рецидивов при соблюдении гигиены и правильном выборе – менее 1%.

Сравнение электрокоагуляции с лазерной терапией

Применение лазера в косметологии, в отличие от электрокоагуляции, позволяет воздействовать на патологическую ткань с очень высокой точностью. При этом отсутствуют повреждение окружающих здоровых клеток и длительная болезненность в восстановительном периоде. Процесс заживления происходит значительно быстрее, а риск перечисленных выше осложнений снижается во много раз. С помощью лазера возможно лечение купероза и устранение пигментных пятен.

Однако при решении вопроса о том, что лучше — электрокоагуляция или лазер, следует учитывать следующие факторы:

• оптимальным применение лазерной терапии является в основном лечение дефектов, находящихся на одном уровне с кожной поверхностью (себорейный кератоз, гемангиомы, сосудистые «звездочки», пигментированные пятна, небольшие плоские папилломы на широком основании и т. д.);
• высокая стоимость лечения с применением лазера.

Несмотря на наличие более совершенного лазерного метода, электрокоагуляция в косметологии остается методом универсальным и популярным, благодаря эффективности, безопасности, простоте применения и низкой стоимости оборудования и процедур.

Как проводится процедура

Электрокоагуляция кожи осуществляется с помощью моно или биполярного электрода в форме иглы, ножа, петли или шарика – зависит от вида новообразования.

Подготовка к удалению заключается в дезинфекции поверхности проблемного участка местном обезболивании. При устранении мелких дефектов необходимости в анестезии нет.

Ток, проходящий через насадку инструмента, точечно нагревает ткань у основания образования, разрушает белок.

Происходит отторжение всей выступающей части и образование аккуратной геморрагической корочки на поверхности эпидермиса или слизистой оболочки.

Как правило, мини-операция длится не более минуты, после чего пациент может вернуться к привычным делам.

За процедуру врач может удалить до 30 небольших новообразований, расположенных в одной зоне.

Дерматолог Карен Бизли

Струп, образующийся на месте среза, первое время следует обрабатывать специальным раствором.

Удалять корочку нельзя: с высокой долей вероятности открытая ранка загноится, а на ее месте позже образуется некрасивый рубец. Процесс полного заживления длится от 8 до 12 дней. Струп отпадет сам, и на коже практически не остается следа.

Когда удаляется сосудистая сеточка, применяется тонкая игла-электрод. Ею доктор прокалывает кожную поверхность. Обязательна анестезия.

Дерматолог Карин Литани

Перед проведением электрокоагуляции следует проконсультироваться со специалистом. В зависимости от локализации новообразования это может быть онколог, гинеколог, дерматовенеролог, оториноларинголог.

Врач проведет осмотр, определит тип образования с помощью дерматоскопии (аппаратное исследование) и оценит возможность его удаления.

Электрокоагуляция вросших ногтей на пальцах ног всегда выполняется под анестезией. После операции пациенту выписывают анальгетики и рекомендуют в течение суток соблюдать постельный режим.

По мере необходимости выполняется перевязка. Для полного заживления требуется 2 – 3 недели, в течение которых следует ограничить физическую нагрузку.

Что это за процедура?

Одной из высокоэффективных лечебных процедур является электрокоагуляция сосудистых сеточек. Патологическое сосудистое новообразование устраняется прижиганием или запаиванием изменённой патологией ткани. В этих целях подразумевается использование высокочастотных токов (постоянного или переменного).

Процедура имеет широкое применение не только в медицине, но и в косметологии. Так как она, не только удаляет телеангиэктазии с эпидермиса, а улучшает процесс кровообращения и метаболизма, что нормализует состояние кожного покрова.

Удаление утративших свою эластичность сосудов электрокоагуляцией обладает следующим воздействием на ткань:

• Биологическим.
  В процессе процедуры происходит одновременно отмирание патологической ткани, и стимуляция неповрежденной ткани, с последующей регенерацией;
• Физико-химическим.
  Разрушаются физико-химические связи, которые отвечают за притяжение клеток;
• Термическим.
  Вызывает ожог, т.к. происходит нагревание живой ткани до высокой температуры;
• Электродинамическим.
  Приводит к изменению структуры, т.е. разрыву клеток и тканей под действием пара, образующимся при нагреве крови, межтканевой и лимфатической жидкости.

Мнение эксперта

Такой широкий спектр действия электрического тока приводит к удалению крови из деформированных капилляров, и последующему склеиванию их стенок. В связи с этим, такие капилляры исключаются, как звено, из микроциркуляторного кровяного русла, и соответственно перестают участвовать в кровотоке. Вместе с тем, внешне состояние кожи приобретает здоровый вид – сосудистый рисунок исчезает.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Реабилитация после электрокоагуляции новообразований

На протяжении первой недели ранки на коже обрабатывают антисептиком. Это может быть раствор перманганата калия. Обработка должна проводиться ежедневно. В этот период не рекомендуется посещение бассейна, сауны и бани.

Следует избегать длительного пребывания на солнце и не допускать воздействия ультрафиолета на место операции. Не трите место обработки жесткой мочалкой.

Дерматолог Марти Гидон

Послеоперационная корочка является естественным барьером против микроорганизмов. Ее снятие, а также случайное или намеренное механическое воздействие на обработанный участок кожи может спровоцировать образование в месте среза рубцовой ткани.

Если эпидермис в области проведения электрокоагуляции поменял цвет или наблюдаются любые другие видоизменения, следует немедленно обратиться к врачу.

Уход за кожей ног после процедуры

Что делать после электрокоагуляции? Каким должен быть уход за кожным покровом нижних конечностей? Действительно, уход за кожей ног имеет большое значение после проведения процедуры. Необходимые рекомендации пациент получит у лечащего врача. В целом, манипуляции по уходу простые. Следует обрабатывать зону, подвергшуюся воздействию высокочастотного тока. Первоначально, это будет антисептический раствор. Затем могут быть назначены мази и крема, которые будут нормализовать кровоток, тонизировать вены и предупреждать ломкость капилляров. «НОРМАВЕН®» крем для ног содержит 12 натуральных компонентов, которые действуют в этих направлениях. Благодаря витамину А и Е ускорятся процессы регенерации кожного покрова ног, а экстракты арники и брусники гарантируют капилляроукрепляющий и противовоспалительный эффект.

Что такое электрокоагуляция?

Противопоказания (10 запретов)

Электрокоагуляцию нельзя проводить при наличии одного или нескольких из следующих факторов.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. злокачественные новообразования;
2. герпес в активной стадии;
3. заболевания крови и нарушение ее свертываемости;
4. аллергия на анестетики;
5. индивидуальная непереносимость электропроцедур;
6. наличие кардиостимулятора;
7. склонность к образованию келоидных рубцов;
8. воспалительный процесс в зоне обработки;
9. любые соматические заболевания в фазе обострения;
10. беременность и кормление грудью.

Процедура стоит 350-1200 рублей. Все зависит от объема работы.

Ход проведения

Процедура проводится квалифицированным врачом в условиях клиники. Только в таком случае можно ожидать положительного исхода.

Последовательность проведения электрокоагуляции:

1. Участок кожи дезинфицируют и высушивают стерильной салфеткой.
2. Если образование маленькое, то анестезию не применяют. При большом участке работы проводят местное обезболивание.
3. Новообразование удаляют одной из насадок – электроножом или петлей. Если удаляется папиллома, то ее головка захватывается пинцетом, а ножка быстро прижигается.
4. Продолжительность манипуляции зависит от специфики кожного дефекта – от нескольких секунд (папиллома 2-3 мм) до 15 минут. Если образований много, то можно разбить лечение на несколько процедур.
5. На месте воздействия электрода остается коричневая корочка. Ее обрабатывают раствором марганцовки.
6. После отслоения корочки остается розовое пятнышко, которое затем сравняется по цвету с остальным кожным покровом.

При необходимости удаленную ткань отправляют в лабораторию на гистологическое исследование. Это важный этап при удалении любых родинок (невусов), папиллом и прочих подозрительных новообразований. Важно вовремя диагностировать наличие злокачественных клеток.

Альтернативные методы

Есть и другие методики удаления новообразований на коже:

1. Лазерная деструкция. Используется лазерный луч, который бесконтактным способом удаляет папиллому или другое образование. Здоровые ткани при этом не задеваются. Восстановление проходит быстрее.
2. Криодеструкция. В данном случае применяется жидкий азот, который замораживает и разрешает ткани.
3. Радиоволновое удаление. Во время процедуры доктор использует аппарат Сургитрон. Удаление происходит за счет радиоволн.
4. Хирургическое удаление. Врач применяет обычный скальпель.

Удаление методом электрокоагуляции: плюсы и минусы процедуры

Процедура обладает рядом преимуществ по сравнению с другими процедурами по устранению сосудистого рисунка. Но, и, вместе с тем, рядом недостатков. Подробнее остановимся на каждом из аспектов.

Преимущества:

• простота и эффективность;
• минимальная травматичность;
• потенциальная возможность проведения процедуры на любом участке тела;
• отсутствие специальной подготовки пациента;
• проведение сеанса в амбулаторных условиях;
• низкая кратность и непродолжительность сеансов;
• визуальный контроль глубины и масштаба воздействия;
• кожа быстро восстанавливается;
• малое количество побочных эффектов и противопоказаний;
• исключение рисков инфицирования.

Недостатки:

• болезненные ощущения;
• применение местной анестезии;
• наличие периода заживления;
• вовлечение в термическую реакцию здоровой ткани.

Последствия проведения электрокоагуляции

Мнение эксперта

• Косметолог
• Хирург

Анна Авалиани

практикующий косметолог

Обычно кожа пациентов восстанавливается за 10 дней. Это дольше, если сравнивать с лазерной деструкцией, когда на восстановление требуется до 7 дней. После радиоволнового удаления требуется 3 дня на реабилитацию. Но для нежной кожи под глазами я бы предложила лазерное лечение, а не использование электрокоагуляции.

Шейла Назарян

пластический хирург

Этот метод имеет свои плюсы и минусы. Многие врачи советуют обратить внимание на лазерные методики, но они стоят дороже, что является весомым аргументом склониться именно к электрокоагуляции.

Возможные осложнения

Осложнения после электрокоагуляции встречаются крайне редко. Существует риск появления реакции на препараты для анестезии. Проблемы могут возникнуть и при нарушении рекомендаций по уходу за ранкой. Если раньше времени содрать корочку (струп), то есть вероятность попадания в нее инфекции с последующим нагноением. Также это может спровоцировать образование рубца. В норме шрам на коже остается лишь тогда, когда образование имело глубокий корень. В остальных случаях все заканчивается заживлением кожи без каких-либо негативных последствий.

Отзывы

НАТАЛЬЯ, 28 ЛЕТ:

«У меня на шее долго была большая родинка. В принципе, жить она не мешала, но я ее постоянно задевала цепочкой и воротом одежды. Как-то случайно особенно сильно дернула ворот рубашки, что думала, оторвала. Испугалась жутко.
Начиталась всяких страшилок про рак и что нельзя повреждать. Решила, что надо пробовать удалять. Живу в небольшом городе, поэтому на такую серьезную процедуру записалась в клинику в областном центре.

На консультации врач хорошенько изучил мою многострадальную родинку и сказал, что можно удалять прямо сейчас. Сделал обезболивающий укол, и через 5 минут небольшим приборчиком ее срезал.

Счастью моему не было предела. А когда пришли результаты гистологии срезанной ткани, вообще отлегло. Сейчас думаю, зачем я так долго мучилась? Денег это стоило небольших, а результат бесценный. Теперь хоть чокер, хоть гольф носи.»

АЛЛА, 39 ЛЕТ:

«Электрокоагуляцией лечила эрозию шейки матки. Как-то ничего не беспокоило, поэтому затянула с посещением к гинекологу, все откладывала.
Когда наконец проверилась, узнала про эрозию, запаниковала. Спасибо врачу, к которой я попала, все сделала аккуратно. Слизистая восстановилась. Думаю пойти так же удалить папиллому на спине.»

СЕРГЕЙ, 28 ЛЕТ:

«Никогда не было у меня бородавок, но полгода назад россыпью по рукам пошли. Чистотел и вот это вот все не помогало. Решил, что нужно записываться к врачу, а то девушку за руку взять стыдно.
В принципе, я знал, на что иду, потому что когда-то в колледже даже реферат писал про электрокоагуляцию, как она работает и где применяется.

Бородавок было много, удаляли за два раза. Ладони и пальцы выглядели ужасно, все в темных точках-корках. Но когда зажили, почувствовал себя другим человеком. Пока все чисто, ни одной новой бородавки.»

Теперь вы понимаете, что такое электрокоагуляция. Она остается одной из лучших методик борьбы с новообразованиями на коже и слизистых оболочках.

Процедура эффективна, безопасна и доступна. Всего за один сеанс можно избавиться от неэстетичных папиллом и бородавок, а также образований, склонных к перерождению.

Противопоказания к проведению электрокоагуляции

• непереносимость электропроцедур и препаратов для местной анестезии
• нарушение свертывания крови
• подозрение на злокачественную природу кожного образования
• острые инфекционные заболевания
• герпетическая сыпь на коже
• наличие кардиостимулятора
• быстрый рост доброкачественных новообразований
• системные заболевания крови, лейкозы
• повышенная чувствительность кожи к свету (фотодерматозы)
• эндокринные заболевания (декомпенсированный сахарный диабет и др.)
• заболевания сердечнососудистой системы (кризовое течение артериальной гипертензии, сердечная и легочная недостаточность 3 ст.)

Сколько потребуется процедур?

Важное преимущество удаления папиллом электрокоагуляцией – возможность решить задачу за один сеанс.

Это верно для небольших новообразований на тонкой ножке, расположенных на доступных участках тела.

Бывают ситуации, когда процедура не позволяет убрать нарост сразу.

Это возможно, если:

• папиллома на плоском основании, глубоко расположена;
• после резекции возник рецидив;
• наросты находятся на коже пациента в большом количестве (папилломатоз).

В перечисленных ситуациях электрокоагуляция проводится несколькими сеансами, количество и периодичность которых определяется лечащим врачом. Возможен выбора другого метода воздействия на участок кожи, покрытый новообразованиями: например, лазерной или радиоволновой резекции. Для крупных наростов используется хирургическое удаление скальпелем.

Лечение папиллом не ограничивается одним посещением хирургического кабинета поликлиники. Пациенту нужно пройти ПЦР-тест, чтобы определить, какой штамм ВПЧ вызвал образование наростов. Если диагностика покажет онкогенный тип, врач назначит медикаментозное лечение, чтобы избежать неблагоприятных последствий – раковых опухолей.

Терапия может включать прием противовирусных препаратов (например, Изопринозин, Панавир), иммуномодуляторов в таблетках или уколах (например, Ликопид), витаминных комплексов. Дополнительно потребуется коррекция режима дня: обеспечение достаточного отдыха и качественного сна, регулярных прогулок на свежем воздухе, сбалансированного рациона.

Кондиломы и методы их лечения

Кондиломы (папилломы половых органов) представляют собой конусообразные наросты на коже. Эти новообразования, как правило, свидетельствуют о вирусной инфекции, которая передается половым путем. Существует пять эффективных методов удаления кондилом: хирургический, криодеструкция, лазер, радиохирургия и электрокоагуляция.

В наиболее сложных случаях применяется электрокоагуляция, она выполняется под местной анестезией. Время проведения процедуры – 10-20 минут, период восстановления – около двух недель.

Узнать больше об удалении папиллом методом электрокоагуляции вы сможете на приеме у специалиста. Запись на консультацию доступна на нашем сайте https://www.dobrobut.com/.

В каких случаях противопоказана

Есть случаи, когда электрокоагуляция имеет противопоказания. Причиной тому служат возможные негативные последствия в виде ухудшения состояния, а также других клинических случаях.

Не рекомендуется обращаться за процедурой пациентам, у которых имеются следующие заболевания и патологии:

• острая реакция организма на ток;
• аллергия на обеззараживающие средства;
• проблемы со свертываемостью крови;
• наличие вирусных заболеваний;
• проблемы с сахаром в крови;
• психические отклонения;
• раковые заболевания.

Также не стоит записываться на сеанс тем, у кого имеются импланты или кардиостимулятор.

Электрокоагуляция сосудов на лице

Процедура, помогающая избавиться от расширенных капилляров на лице, проводится с помощью аппарата, генерирующего низкочастотный электрический ток. Как правило, на этом участке проводится один сеанс электрокоагуляции. При необходимости может быть назначен повторный сеанс – но не ранее, чем через 10 дней.

Этапы проведения электрокоагуляции сосудов на лице:

• участок кожи обрабатывают дезинфицирующим раствором, затем выполняют обезболивание лидокаином;
• врач «прижигает» сосуды игольчатым проводником;
• после окончания процедуры кожу обрабатывают дезинфицирующим раствором и наносят кортикостероидную мазь (для профилактики осложнений).

Об электрокоагуляции кондилом речь пойдет дальше.

Профилактика появления сосудистых звездочек

Для профилактики появления сосудистых звездочек необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Пользоваться только качественными косметическими средствами. Желательно использовать органические средства. Особое внимание следует уделять сроку годности продукта.
2. Не умываться мылом, потому что после такого воздействия коже не хватает кислорода и появляется раздражение.
3. Избегать воздействия высоких температур.
4. Умываться сначала теплой водой, а потом холодной.