Контурная пластика — визуальное омоложение с помощью филлеров

Современная инъекционная методика коррекции лица филлерами называется контурной пластикой. При помощи специальных составов-коктейлей можно скорректировать форму скул, лобной и периорбитальной области, овала, губ и носогубной зоны.

К основным преимуществам методики относится минимальная травматичность и быстрый эстетический результат. Но, прежде чем решиться на омолаживающие процедуры, важно правильно выбрать состав препарата, оценить риски, ознакомиться показаниями и противопоказаниями к проведению контурной пластики.

Общее описание

Существуют разные виды контурной пластики, направленные на достижение определенных целей. Самыми востребованными косметологическими процедурами являются:

• увеличение объема губ, изменение их формы;
• устранение носогубных линий и глубоких мимических морщин;
• ликвидация шрамов, рубцов, асимметрии лица;
• избавление от складок в области губ, носа и подбородка;
• выравнивание носослезной борозды и сетки вокруг глаз;
• увеличение или уменьшение скул;

В зависимости глубины воздействия применяются разные техники инъекций:

• гиподермальная (подкожная);
• дермальная (внутрикожная);
• промежуточная (между дермой и поверхностью).

Эффективность

Делать пластику необходимо в качестве профилактики естественного процесса старения. С её помощью можно:

• разгладить мелкие морщины и мимические складки;
• восстановить симметрию;
• скорректировать носослезную борозду;
• сделать овал лица четким и выразительным;
• сгладить рубцы и шрамы;
• подтянуть скулы;
• уменьшить интенсивность пигментации.

Качество и длительность воздействия зависит от состава вводимого препарата.

Филлеры с натуральными веществами (гиалуроновая кислота и ее полимеры, коллаген) обеспечивают хороший косметический эффект и воздействуют изнутри, поскольку запускают регенеративные процессы.

Наполнители синтетического происхождения (полидиметилсиликон) гарантируют мгновенный результат при совместимости с организмом. Если произойдет отторжение, то для их удаления потребуется хирургическое вмешательство.

Препараты, имеющие полусинтетический состав хорошо поддерживают упругость и обычно не провоцируют негативных явлений, но быстро выводятся.

В среднем, длительность компонентов ограничивается такими сроками:

• гиалуроновой кислоты хватает на год;
• гидроксиапатит кальция держится до 24 месяцев;
• коллаген – от 6 до 8 месяцев;
• полимолочная кислота – до двух лет;
• перманентные наполнители – от 10 лет и дольше.

Николь Кидман, 52 года

Николь Кидман: слева — 2010 год, справа — 2021 год

Что сделано? С точки зрения косметолога или пластического хирурга, Николь Кидман выглядит идеально. Актриса прибегала к контурной пластике: делала аугментацию скул, подбородка, углов челюсти, губ при помощи филлеров. Пожалуй, из негативного стоит отметить частичную потерю мимики.

Рекомендации: надо дать лицу отдохнуть.

Виды филлеров

Инъекции могут проводиться препаратами с разным активным веществом.

Перманентные. В их составе искусственные полимеры, которые не рассасываются и не выводятся естественным путем. Используются не часто, поскольку воспринимаются как чужеродные вещества, атакуются иммунными клетками и отторгаются.

Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):

Нерассасывающиеся полимеры действуют значительно дольше, так как остаются в неизмененном виде. Только ускоренное старение кожи может привести к потере полученного результата.

Биосовместимые длительного действия. Хирургические материалы, сочетающие натуральные и синтетические составляющие (поликапролактон). Вводятся без последствий и сохраняются в организме до 4-х лет.

Аутологичные. Представляют собой природный компонент (собственный жир, липофиллер), который пересаживают с одного места на другое. Не вызывают осложнений и отличаются длительным и устойчивым результатом.

Биосовместимые. Рассасывающиеся препараты, идеально совместимые с клетками человека. В их основе может быть:

• гиалуронат;
• коллаген;
• поли-L-молочная кислота;
• гидроксиапатит кальция;
• акриловая пудра.

Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):

Рассасывающиеся препараты оказывают мощный стимулирующий эффект на собственные клетки кожи, под действием биосовместимых средств происходит активация фибробластов, вследствие чего увеличивается количество эластических волокон.

Светлана Лобода, 36 лет

Светлана Лобода: слева — 2009 год, справа — 2021 год

Что сделано? Светлана Лобода для российских и украинских девушек такой же пример для подражания, как Анджелина Джоли для американок. Выраженные скулы, красивый овал лица, сексуальные губы — конечно, здесь не обошлось без модной сегодня аугментации филлерами, но полученный эффект только подчеркнул природную красоту певицы и сделал ее лицо более интересным и привлекательным.

Рекомендации: отсутствуют.

За помощь в подготовке материала благодарим нашего эксперта:

Анна Агранович (Пономарева), врач-косметолог, сертифицированный тренер компании APTOS по нитевому лифтингу, ведущий специалист медицинского

Области применения

Важно! Для разных зон требуется разный объем и плотность наполнителя. Чем глубже морщины, тем больше должна быть вязкость. Оптимально рассчитать это может только специалист.

Лолита Милявская, 55 лет

Лолита Милявская: слева — 2011 год, справа — 2021 год

Что сделано? Певица прибегала к липосакции подбородка и установке нитей аптос, а также к инъекционным методикам, чтобы улучшить состоянии кожи и восполнить объемы. Все процедуры прошли достаточно успешно: овал лица заметно подтянулся. Лолита выглядит ухоженно, кожа в хорошем состоянии.

Рекомендации: уходовые процедуры и аппаратные методы для поддержания тонуса кожи, биоревитализация.

Показания и противопоказания

Инъекционную контурную пластику рекомендую проводить, когда невозможна или нежелательна хирургия, но имеются следующие эстетические проблемы:

• межбровная складка;
• тонкие асимметричные губы;
• мелкие морщины в межбровье;
• невыразительные скулы;
• выраженная слезная борозда;
• мимическая сетка вокруг губ, глаз;
• нужно восстановить контур в височной области лба;
• уголки губ, опущенные вниз;
• следы постакне;
• нечеткий овал лица;
• носогубные складки;
• пигментные пятна;
• врожденные дефекты;
• излишняя худоба лица;
• недостаточность объема на скулах и щеках;
• наличие мешков под глазами;
• чрезмерная сухость кожи.

Также данная методика применяется для омоложения шеи, кистей рук и зоны декольте. Она показана женщинам и мужчинам любого возраста (с 18-ти до 60-ти лет) и производит накопительный эффект.

Коррекцию запрещено проводить при:

• беременности и лактации;
• дерматологических заболеваниях;
• герпесе;
• обострении хронических недугов ;
• онкологии, сахарном диабете;
• гемофилии (плохой свертываемости крови);
• предрасположенности к образованию келоидных рубцов;
• ранее введенном силиконе, лазерной шлифовке или пилинге;
• повреждениях кожи на лице (язвы, ранки, ожоги);
• большом количестве родинок, папиллом, пигментных пятен;
• иммунодефиците (ВИЧ, СПИД);
• психических расстройствах.

Эвелина Бледанс, 50 лет

Эвелина Бледанс: слева — 2010 год, справа — 2021 год

Что сделано? У российских знаменитостей контурная пластика филлерами не менее популярна, чем на Западе. Один из удачных примеров этой методики демонстрирует актриса и телеведущая Эвелина Бледанс, которой были установлены нити аптос и проведена аугментация филлерами нижней трети лица и губ.

Рекомендации: кожа Эвелины в отличном состоянии: ухоженная и увлажненная, поэтому никаких особых рекомендаций нет.

Преимущества и недостатки

Контурный лифтинг лица гиалуроновой кислотой: ЗА и ПРОТИВ

В сравнении с хирургическим вмешательством контурный лифтинг лица имеет массу преимуществ. Сюда относятся следующие моменты:

• Гиалуроновая кислота совместима с организмом и воспринимается без аллергии.
• Коррекция позволяет омолодить кожу и восстановить процессы вещественного обмена.
• Препараты выводятся из тканей естественным способом.
• При грамотном введении филлеры не смещаются. Они работают на различных участках лица.
• Инъекции гиалуронатом не вызывают боли.
• Эффект сохраняется до 12-24 месяцев.

К недостаткам контурного лифтинга относят:

• Наличие противопоказаний (воспаления кожи, инфекции и высыпания, плохая свертываемость кровяной жидкости, беременность и кормление грудью).
• Период заживления. В течение 2-4 дней сохраняются припухлости, небольшие гематомы и уплотнения.
• Риск осложнений (развитие аутоиммунных патологий, повреждение нервных окончаний).

Таким образом у контурной пластики больше ЗА, чем ПРОТИВ. Главное – выбирать проверенного специалиста, который использует качественные филлеры, и тщательно выполнять рекомендации специалиста в последующий период.

Обзор препаратов

Сегодня контурную пластику выполняют преимущественно биосовместимыми филерами, которые имеют разную степень плотности гиалуроновой кислоты.

Существует множество вариантов для введения, отличающихся производителем, основным веществом, длительностью работы и стоимостью.

Juvederm Voluma (Allergan Inc)

• Производитель: США.
• Форма выпуска: 2 шприца.
• Цена: 13 500 руб.
• Срок действия: 2 года

Возглавляет рейтинг филлеров, поскольку оптимален для глубокой пластики. Благодаря повышенному уровню вязкости, равномерно распределяется и хорошо держит форму.

Содержит 20 мг/мл концентрацию гиалуроната и лидокаин, обеспечивающий безболезненное введение.

Radiesse (Merz-Aesthetics)

• Производитель: Германия.
• Форма выпуска: 0,8 мл, 3 мл в шприце.
• Цена: 8 000/18 500 руб.
• Срок действия: 2 года.

С помощью гидроксиапатита кальция в составе, обеспечивает тройной механизм: улучшает качество дермы, оказывает эффект лифтинга, корректирует морщины.

Стимулирует процесс выработки собственного коллагена, не вызывает воспаления тканей и не мигрирует.

Часто называют мужским филлером, поскольку идеально подходит сложным пациентам с дряблой кожей и склонностью к отекам.

Restylane Perlane (Q-Med)

• Производитель: Швеция.
• Форма выпуска: флакон 0,5/1 мл.
• Цена: 10 500/13 000 руб.
• Срок действия: 2 года.

В 1 мл средства содержится 20 мг/мл гиалуроната и 3% лидокаина.

Обеспечивает необходимую гидратацию кожи, разглаживает складки, восполняет недостающие объемы на лице, активизирует выработку эластина и коллагена. Имеет плотную структуру, поэтому хорошо действует при наличии глубоких морщин вокруг глаз.

Surgiderm 30 ХР (Corneal)

• Производитель: Франция.
• Форма выпуска: 2 шприца по 0,8 мл.
• Цена: 8 500 руб.
• Срок действия: 18 месяцев.

Плотный гель предназначен для интенсивного объема, устранения глубоких морщин, слезных бороздок, коррекции губ. В его основе – ретикулярная 3D-matrix гиалуроновая кислота высокого содержания 24 мг/мл.

AestheFill (Regen Biotech)

• Производитель: Корея
• Форма выпуска: флакон 200 мл
• Цена: 13 500 руб.
• Срок действия: 2 года

Пролонгированный филлер нового поколения на основе полимолочной кислоты.

Ускоряет синтез коллагена и формирование дермальных клеток, не мигрирует в тканях, улучшает качество кожи, восполняет дефицит объема на скулах и щеках, корректирует морщины периорбитальной и периоральной зон.

SCULPTRA (Sanofi Aventis/Sinclair Pharma)

• Производитель: Франция.
• Форма выпуска: 2 флакона по 5 мл.
• Цена: 12 500 руб.
• Срок действия: 24 месяца.

Биосовместимый и биоразлагаемый гель на базе поли-L-молочной кислоты.

Стимулирует клетки к производству собственного коллагена, восстанавливает потерянный объем, разглаживает морщины, линии и складки.

Argiform (НЦ Биоформ)

• Производитель: Россия.
• Форма выпуска: шприц 2,5 мл.
• Цена: 3 500 руб.
• Срок действия: 18 месяцев.

Водосодержащий полимер с ионами серебра. Синтетический материал используется для увеличения мягких тканей, не вызывает отторжения, не претерпевает резорбции и не мигрирует.

Увеличивает губы, исправляет форму лица, не применяется для устранения поверхностных складок и морщин.

Princess Volume (Croma)

• Производитель: Австрия.
• Форма выпуска: 1/2 мл в шприце.
• Цена: 8 000/11 500 руб.
• Срок действия: 1 год.

Основа препарата – гиалуроновая кислота небиологического происхождения. Применяется особая технология синтеза, благодаря которой наполнитель находит и равномерно заполняет пустые места между тканевыми структурами. Омолаживает кожу путем изменения ее глубоких слоев.

Yvoire Contour (LG Chem)

• Производитель: Южная Корея.
• Форма выпуска: 2 мл в шприце.
• Цена: 6 000 руб.
• Срок действия: 1,5 года.

Состав представлен поперечно- сшитой гиалуроновой кислотой в соотношении 22 мг/мл. Моделирует рельеф лица путем введения в подкожный слой или надкостницу, используется на участках мимической активности.

Teosyal Redensity(TEOXANE)

• Производитель: Швейцария.
• Форма выпуска: 1 шприц 3 мл/2 шприца по 1 мл.
• Цена: 7 400/6 500 руб.
• Срок действия: 12 месяцев.

Содержит: гиалуронку, антиоксиданты, витамины, аминокислоты и микроэлементы. Восстанавливает и уплотняет кожу лица, рук, шеи, избавляет от глубоких носогубных и межбровных складок.

Отсутствие животного белка делает препарат максимально безопасным относительно возникновения аллергии и отечности.

Glytone (Pierre Fabre)

• Производитель: Франция.
• Форма выпуска: 1 мл в шприце.
• Цена: 13 000 руб.
• Срок действия: 2 года.

Монофазный филлер отличается наличием 6-атомного спирта маннитола, который задерживает разрушение гиалуроната. Это гарантирует стойкий продолжительный результат.

Налаживает обменные процессы, убирает морщины разной глубины и корректирует выраженные косметические дефекты.

Лучшие препараты и цены

Результат и продолжительность эффекта зависит от выбора типа филлера — с биосинтетической, биодеградируемой или синтетической основой.

Лучшие высококонцентрированные профессиональные составы для контурной пластики представлены ниже:

Наиболее популярным препаратом нового поколения является состав Суржидерм с минимальным риском осложнений и высокой результативностью воздействия.

Французский производитель представляет целую линейку составов для локальной и комплексной борьбы с возрастными изменениями, создания дополнительного объема и устранения кожных дефектов.

Проведение пластики

Подготовка

Инъекционная пластика, как и омоложение нитями, относятся к малоинвазивным методикам лечения. Для вмешательства не требуются специальные обследования, но врач обязан изучить анамнез пациента и оценить его общее состояние.

Специалист определяет тип кожи, проходимость сосудов, наличие противопоказаний. В случае склонности к аллергическим реакциям, проводится тестирование на совместимость компонентов.

За неделю до процедуры стоит отказаться от медикаментов, влияющих на свертываемость крови и пропить противовирусноое средство. Это позволит избежать появления герпеса после операции. Чтобы снизить вероятность развития сильной отечности, нужно убрать алкоголь и придерживаться диеты.

Выбор препарата зависит от выраженности и местоположения дефектов, возрастных и половых особенностей. Пациент обязательно подписывает информированное согласие на процедуру. В личную карту заносятся данные: название наполнителя, серия, доза, срок годности, места проколов и используемая анестезия.

Как проходит

Услуги инъекционной пластики имеет право оказывать эстетический хирург или дерматокосметолог.

Варианты введения филлеров могут различаться. Чаще всего делают внутрикожные или подкожные инъекции трансдермальным доступом, когда иглу вводят через кожу возле дефекта.

Используют шприцы с остроконечными миниатюрными иглами или канюли с тупым концом. Глубина зависит от выраженности проблемы и может варьироваться от 1,6 до 2,8 мм.

В среднем, процедура продолжается от 30 до 60 минут и сопровождается следующими действиями:

• Очищение кожи от косметики, пыли, загрязнений.
• Обработка антисептиками.
• Выполнение анестезии (нанесение обезболивающего крема ил спрея с лидокаином).
• Разметка точек введения вещества.
• Проведение инъекций в расчете 0, 02 мл в каждое место прокола.
• Дезинфекция лица.

Стоимость контурной пластики лица в клинике “Давида Гришкяна” в Москве

Коррекция переорбитальной области

Коррекция носогубных складок, морщины “марионетки”

Коррекция скуловой области

Коррекция темных кругов в переорбитальной зоне

Период заживления

Через два часа пациент возвращается к привычной жизни. Нормально, если присутствует незначительная отечность, покраснение поверхности кожи. Это обусловлено приливом межклеточной жидкости к травмированным тканям.

Неинтенсивная боль, жжение в области уколов, небольшие синяки также не должны вызывать опасений. Симптомы не являются осложнениями и не нуждаются в специальном лечении.

Для равномерного распределения наполнителя, стабилизации результата и уменьшения срока восстановления нужно соблюдать определенные ограничения:

• отложить спорт, посещение сауны, бассейна, солярия, пляжа;
• избегать переохлаждения;
• пренебречь декоративной косметикой;
• не делать массаж и любые косметологические процедуры;
• выходя из дома, наносить на лицо средства против солнечной активности;
• отказаться от спиртных напитков.

Что происходит после введения геля?

Сразу после процедуры кожный покров может немного покраснеть, возможна отечность и небольшой дискомфорт. Небольшие синяки также возможны, поскольку зона лица очень хорошо кровоснабжается. Все эти явления обычно бесследно пропадают в течение пары дней.

Объем тканей под кожей увеличивается, ткани приобретают опору, каркас, и в результате эпидермис немного натягивается. Естественно, при этом расправляются складки и морщины на коже, кожный покров становится более гладким. В течение двух недель эффект постепенно нарастает и становится все более естественным – спадает отечность, филлер распределяется в тканях, лицо «привыкает» к новым очертаниям, максимально «раскрывается» эффект от процедуры.

Иногда за один раз достичь нужного результата не удается. Это зависит и от материального состояния пациента, и от степени готовности к проводимым процедурам, от желания самого пациента: либо поэтапная коррекция, либо full face (все лицо).

В некоторых случаях доктор может посоветовать другие процедуры для усиления эффекта – например, сочетать с ботулинотерапией, аппаратными методиками или мезонитями.

Если Вы по какой-то причине вынуждены проводить повторные процедуры у другого косметолога, обязательно расскажите ему о предыдущих опытах контурной пластики – когда они были, какой конкретно филлер использовали, какой была реакция на него.

Меры предосторожности

Процедура контурной пластики – действенный и безболезненный способ омоложения. Если она выполнена правильно, осложнений не появляется. В случае негативной реакции следует нейтрализовать наполнитель.
Гиалуронат выводят уколом гиалуронидазы, лидазы или физиотерапией с их использованием.

Коллаген, молочную кислоту и гидроксиапатит кальция рассасывают путем применения аппаратных методик, поскольку нейтрализатора веществ не существует.

Побочные эффекты

• Эмболия, некроз тканей, нарушение кровообращения. Возникают, если препарат попал в сосуд.
• Аллергия. Индивидуальная непереносимость компонентов.
• Фиброз (рубцевание тканей в зоне инъекций). Причиной патологии может быть воспаление в области введения наполнителя или реакция организма.
• Гнойно-воспалительные процессы. Являются результатом несоблюдения правил асептики и антисептики во время процедуры, послеоперационных рекомендаций.
• Асимметричная коррекция, одутловатость лица. Неверная дозировка филлера и некачественное распределение, миграция в другие ткани.

Лиза Мари Пресли, 50 лет

Лиза Мари Пресли: слева — 2010 год, справа — 2021 год

Что сделано? Для поддержания овала лица певице в свое время была проведена липосакция подбородка и установлены нити, проведены инъекции филлерами. К сожалению, не слишком удачно: проведенные процедуры утяжелили лицо, скулы провисают. При взгляде на фотографии кажется, что ее верхняя и нижняя челюсти существуют отдельно.

Рекомендации: ситуацию исправили бы инъекции липолитиков и проведение аугментации в области скул, височной зоны.

Фото до и после

Повреждение тканей — какое зло меньшее

Реклама процедур с канюлями подчеркивает, что раздвижение тканей, в отличие от прорезания иглой, менее вредно для тканей. Это совсем не так. Любой хирург подтвердит, что разрез лечить проще. То же самое касается травм от иглы и канюли. Игла представляет собой резаную рану, канюля — рваную, при которой разрушение тканей значительно больше. Рваная рана вызывает фиброз.

Существуют процедуры, при которых заполнение тканей гиалуроновой кислотой происходит на больших площадях. В этом случае препарат вводится канюлей веерным методом, при котором она вводится под кожу в одном месте, а затем ее перемещают радиально, заполняя пространство микрообъемами. После этого пациент выглядит великолепно, но, к сожалению, через несколько месяцев его лицо приобретает некоторую искусственность.

Почему это происходит? Из-за разрывов образуется жесткая фиброзная ткань. В результате когда вы смотрите на статичное лицо, оно выглядит хорошо, но при эмоциях лицо теряет естественность.

Стоимость услуги в разных городах

Москва

Мытищи

Одинцово

Санкт-Петербург

Краснодар

Красноярск

Новосибирск

Тула

Воронеж

Самара

Белгород

Оренбург

Уфа

Курск

Тюмень

Омск

Тамбов

Ростов-на-Дону

Липецк

Мурманск

Калининград

Орел

Томск

Чебоксары

Челябинск

Вологда

Екатеринбург

Нижний Новгород

Пенза

Рязань

Киров

Севастополь

Преимущества канюли. Что лучше – иглы или канюли?

Достоинства канюль:

• малотравматичны, не оставляют гематом;
• процедуры с ними безболезненны;
• отличаются гибкостью и устойчивостью к деформациям;
• проникают в труднодоступные места;
• после вмешательства не требуется реабилитация.

Применение канюлей считается более безопасным, так как устройство способно обходить препятствия на своем пути. Чтобы ввести трубку, достаточно лишь обезболить нужное место в одной точке, а затем создать канал иглой. Все это делает канюль незаменимым инструментом при работе с глазной и височной областью, в зоне поверхностно расположенных лицевых сосудов и нервов. Вместе с тем у такой техники есть и свои недостатки: сама процедура продолжительна и требует определенных навыков в установке устройства.

В отличие от канюли иглы позволяют быстрее проводить манипуляции. Однако их использование сопровождается болевыми ощущениями, после уколов могут оставаться кровоподтеки и синяки. В эстетической медицине иглами по-прежнему пользуются в работе с носогубными складками, контуром губ и кончиком носа. Их применяют в болюсных техниках, при векторном лифтинге и биоармировании.

Отзывы пациентов

Почему рекламируют канюли?

Причина тривиальна — речь идет о деньгах. Игла стоит дешевле канюли для эстетической медицины. Поэтому сказка о превосходстве канюли над иглой в основном отвечает интересам производителей и продавцов канюль.

Есть и другая причина. Поскольку канюля не такая точная, как игла, при ее применении используется больше препарата, что удобно и для производителей филлеров и для врачей, так как стоимость процедуры зависит от расхода препарата. Но молодой внешний вид — это в первую очередь пропорции лица, поэтому омоложение зависит не от количества препарата, а от способа и тактики его применения.

На приёме у косметолога

Для успеха проведения процедуры от вас требуется только одно — выбрать хорошего косметолога.

Дальше специалист сам определит:

• тип, цвет, плотность вашей кожи;
• глубину морщин, место их наибольшей локализации;
• дефекты овала лица, щёк, подбородка, висков;
• наилучший материал для введения, его плотность;
• метод введения гиалуроновой кислоты;
• частоту процедур.

В зависимости от площади работы, контурная пластика длится 30–40 минут. Не забудьте сообщить об аллергических реакциях на куриный белок, если таковые имеются.

Хороший специалист сможет сделать процедуру максимально безболезненной