Как проходит процедура по удалению бородавок азотом?

Кулова Жанна Борисовна

Главный врач-косметолог

Косметолог

Криодеструкция – это метод удаления новообразований на коже, в основе которого лежит применение жидкого азота. Часто рассматривается как инструмент эстетической косметологии и дерматологии, позволяющий избавляться от:

• бородавок;
• папиллом;
• кондилом;
• кератом;
• гемангиом;
• нежелательных родинок (невусов).

Этот метод успешно используется и в других отраслях медицины – гинекологии, хирургии, онкологии. Методом криодеструкции успешно удаляют миндалины, лечат эрозию шейки матки. Применяя эндоскопические методы, врачи научились использовать криодеструкцию для борьбы с опухолями внутренних органов.

Удаление жидким азотом новообразований

Удаление жидким азотом новообразований — это провереный временем эффективный метод лечения. Многие пациенты чаще воспринимают новообразования как косметические проблемы на коже, а не как заболевание и поздно обращаются к врачу за помощью. Доброкачественные эпителиальные опухоли кожи отличаются размерами, цветом, количеством, локализацией, однако они чаще вирусной природы или связаны с самолечением. Так многие пациенты перевязывают опухоли кожи женским, конским волосом, обрезают маникюрными ножницами и т.д. Это не решает проблему, а создает среду для присоединения вторичной инфекции. Травмированные новообразования быстрее растут, беспокоят хозяина, мокнут, кровоточат, покрываются корками, болезненны. Намного проще обратиться к врачу, исключив самолечение

Какие существуют противопоказания для выведения бородавок?

Не во всех случаях можно прибегать к удалению бородавок, даже при наличии соответствующих симптомов.

Основные противопоказания к проведению процедуры удаления бородавок:

• 
  Гипертония (повышенное артериальное давление);

• Эпилепсия, психические нарушения;
• Индивидуальная чувствительность или непереносимость азота;
• Если образование или близлежащие ткани воспалились;
• Беременность, кормление, детский возраст (в этом случае удаление только по индивидуальному назначению врача);
• Состояние болезни (даже легкого ОРВИ).

Криодеструкция или удаление жидким азотом

Жидкий азот – химическая жидкость с температурой -196 градусов, используется для удаления любых новообразования (бородавок, папиллом, родинок, опухолей). Удаление жидким азотом практически безболезненно, поэтому не нужно делать анестезию под каждое новообразование.

После криодеструкции (удаления жидким азотом) кожу можно мыть моющими средствами практически сразу, не надо делать перевязки, заклеивать пластырем. Иногда в течение первых 3 дней рекомендуется обработка марганцовкой. К 3–7-му дню новообразования после криодеструкции подсыхают, превращаются в корочку. К 10–14-му дню корочки отторгаются без рубцов, цвет кожи практически не изменяется.

При удалении таким методом врач прижимает ватный тампон, смоченный жидким азотом к новообразованию. Как правило, удаляемое новообразование приобретает белый цвет, затем оно краснеет и отторгается.

Родинки: опасность и методы терапии

Часто людей интересует то, в каких случаях образования опасны? И как лучше удалять родинки?

В первую очередь приобретенные родинки могут стать угрозой, когда в их клетки встраиваются раковые клетки. Злокачественные образования обладают некоторыми симптомами:

• Травмированная, расцарапанная родинка начинает болеть, чесаться или краснеть;
• Краснеет и воспаляется кожа вокруг родинки;
• Размер родинки или родимого пятна увеличивается;
• Выпадает волос из травмированного образования;
• Кровотечение травмированной родинки не прекращается.

Только дерматолог и онколог могут определить точно характер родинки – доброкачественный или нет. И после проведения необходимых обследований (гистологического) будет решаться вопрос о необходимости удаления. Обычно используются следующие методы устранения злокачественных или подозрительных родинок:

Только дерматолог и онколог могут определить точно характер невуса

• Лазерное удаление – точечный, безопасный способ. Восстановление тканей – очень быстрое; Радиоволновое удаление – непрямое воздействие на образование, соответственно, этот вариант не такой эффективный, как другие методы;
• Электрокоагуляция – использование низкочастотных разрядов тока. Могут травмироваться ткани вокруг, увеличивается период заживления;
• Хирургический – традиционный и наиболее опасный метод, поскольку может вызвать кровотечения и угрозу заражения. Применяется в запущенных случаях со злокачественными родинками;
• Удаление родинки жидким азотом – дешевый и очень доступный метод. На этом способе остановимся поподробнее. .

Преимущества и недостатки при удалении жидким азотом:

Важно: Преимущества:

• Не обязательно обезболивание (не нужно делать укол)
• Можно применять метод многократно на одном и том же новообразовании
• Нет кровотечения после удаления
• Редко оставляет рубцы
• Хорошие результаты при маленьких образованиях на ножке (папилломы)

Недостатки:

• Нельзя взять биопсию (анализ на микроскопическое исследование) удаленного образования
• Необходимость неоднократного применения жидкого азота, особенно при больших новообразованиях и нахождении на участках с толстым слоем эпидермиса (на ладонях и подошвах).

Показания

То, что новообразование бывает провоцирующим фактором формирования рака, совсем не значит, что необходимо обязательное устранение всех наростов на теле.

Опасные родинки

Злокачественные родинки (меланомы) являются онкоизмененными образованиями на кожном покрове, развивающиеся из клеток, формирующих пигмент.

Показаниями к использованию данной методики и стадии осуществления криодеструкции являются:

• Быстрое развитие родинки, изменения в его текстуре либо оттенке.
• Возникновение дискомфорта либо неприятных ощущений в месте локализации невуса.
• Формирование кровотечений без причины из точки роста новообразования.
• Осуществление цитологической диагностики тканей нароста и обнаружение предраковых изменений.

Следует учитывать, что устранение невусов при помощи холода вероятно только в той ситуации, когда новообразование располагается в верхнем слое кожного покрова.

Удаление жидким азотом доброкачественных новообразований

Фиброэпителиальные полипы

Фиброэпителиальный полип (папилломы) — это доброкачественные новообразования на коже в форме бородавчатоподобных разрастаний, возвышающиеся над уровнем кожи, с широким основанием или на ножке, сероватого или коричневого цвета, диаметром 0,3 — 1,5 см и более, округлой или неправильной формы. Наиболее часто располагаются на шее (по боковой поверхности) и в крупных складках. Поверхность папиллом ворсинчатая или покрыта легко отделяемыми роговыми массами.

Фиброэпителиальные полипы имеют 50% населения Земли, а у женщин во время беременности увеличиваются в количестве и в размерах. У беременных часто эти новообразования бывают на сосках, что опасно для кормления грудью для будущего ребенка.

Себорейный кератоз

Себорейный кератоз (син.: себорейная бородавка, старческая бородавка, базальнокле-точная папиллома) — наиболее частая доброкачественная опухоль кожи. Обычно развивается в среднем и пожилом возрасте из эпидермиса. Патогенез его не ясен, но считается, что данное поражение развивается из клеток базального слоя эпидермиса или кератиноцитов наиболее поверхностной части волосяного фолликула и не ассоциируется с вирусом папилломы человека. В соответствии с современными представлениями связь его с солнечным облучением отсутствует. Возникает преимущественно у лиц пожилого и старческого возраста, но нередко наблюдается и у молодых людей, одинаково часто у мужчин и у женщин.

Опухоль развивается очень медленно, иногда в течение нескольких десятилетий. Вначале возникает ограниченное пятно желтоватой или коричневой окраски, которое постепенно увеличивается, достигая иногда 4-6 см и более в диаметре. Поверхность пятна постепенно покрывается жирными корками, которые легко снимаются. Со временем корки становятся более плотными, но нередко сохраняют сальную поверхность, испещренную трещинами. Толщина корок может достигать 1-2 см. Опухоль становится желто-коричневой, темно-коричневой или черной. Локализация может быть самой разнообразной. Очаги поражения могут быть одиночными и множественными. В редких случаях кератоз может озлокачествляться.

Удаление жидким азотом бородавок

Бородавки – это небольшие, как правило, безболезненны наросты на коже, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Известно более чем 100 типов ВПЧ. ВПЧ поражает верхний слой кожи, и, как правило, проникает в организм через поврежденную кожу. Вирус вызывает быстрый рост верхнего слоя кожи, образуя бородавки.

Большинство бородавок, но не все, как правило, безвредны и исчезают сами по себе в течение нескольких месяцев или лет. Бородавки могут расти на любом участке тела. Они являются наиболее распространенными среди детей и молодых взрослых — поэтому удаление жидким азотом особенно эффективно для труднодоступных мест обитаний бородавок.

Порой бородавки могут быть уродующими, особенно если растут на лице или руках и доставляют своему хозяину психологический дискомфорт, а некоторые из них еще и зуд и боль.

Бородавки могут появиться в любом возрасте. Заражение происходит через обувь инфицированного больного (подошвенные бородавки), в бассейнах, банях, спортивных залах с тренажерами, в парикмахерских через маникюрные принадлежности (околоногтевые бородавки).

Вульгарные бородавки

Вульгарные бородавки – это самый распространенный тип бородавок у человека. Другие названия – простые, или обыкновенные бородавки.

Запомните: причина появления вульгарных бородавок — это уже известный Вирус Папилломы Человека (тип 2).

Заражение происходит в детстве. На травмированную кожу (ссадины, царапины у детей часты) попадает вирус и проникает в кожу. Находясь в организме, он постепенно размножается в базальном слое кожи и спустя несколько месяцев появляются обыкновенные бородавки.

Клинические проявления заболевания просты. На коже пальцев рук и на тыле кистей и стоп появляются округлые возвышения размером от 3 до 10 мм, не больше. При этом характерной особенностью данного заболевания является множественный характер высыпаний. То есть рядом с одной простой бородавкой на руке может вскоре появиться вторая, дочерняя, затем рядом еще одна и т.д.

Еще один признак, характерный именно для вульгарных бородавок в большинстве случаев – это так называемые целующиеся бородавки. Это такое их расположение, когда на двух соседних пальцах, напротив друг друга, соприкасаясь друг с другом при смыкании пальцев, появляются две простые бородавки.

Плоские бородавки

Среди всех новообразований вызванных вирусом папилломы человека, плоские бородавки считаются самыми неопасными. Но это только на первый взгляд, иногда оставляя проблему без должного внимания, человек даёт зелёный свет дальнейшему развитию, способствуя распространению плоских бородавок на гораздо большем участке тела. Плоские, или юношеские бородавки обычно растут на лице, руках или ногах. Они небольшие 1-5 мм, имеют плоские вершины в виде неправильной формы узелков, и могут иметь розовый, светло-коричневый или светло-желтый цвет. Они возникают в основном у детей и подростков. Во время лечения бородавок стопы мыть можно и нужно, т.к. обработка жидким азотом не травматична, не открывает тканей, не выпускает вирус. Желательно использовать жидкое мыло с маслом чайного дерева. После отторжения бородавок на стопах необходимо дезинфицировать обувь, избавиться от домашних тапочек, носков, чулок, чтобы не было реинфекции.

Генитальные бородавки или остроконечные кондиломы

Передаются половым путем в 60% случаев при контакте с инфицированным партнером. Это самая частая ВПЧ-инфекция (ВПЧ 6, 11, 16, 18, 42, 44, 54 типы). Внешне остроконечные кондиломы – это влажные мягкие узлы в виде «цветной капусты». Они часто изъязвляются, превращаясь в язвы с неприятным запахом. Излюбленная локализация — половые органы (слизистая и кожные складки). Удаление азотом бородавки — это безболезненное удаление без анестезии с последующим заживлением без рубцов.

Во время лечения доброкачественных эпителиальных опухолей кожи и слизистых оболочек после анализа крови на ВПЧ показано применение иммуномодуляторов и противовирусных препаратов как на кожу и слизистые оболочки, так и при необходимости внутрь.

Уход после

Период восстановления после операции продолжается примерно 2 месяца. В процессе операции часть кожного покрова, которая подверглась воздействию, начинает затвердевать и белеть, утрачивать восприимчивость. В это время отмечается жжение и покалывание.

После того как проведена операция, нужно узнать у специалиста, каким образом совершать уход за участком, где был устранен невус, и какие медикаментозные средства использовать в целях реабилитации кожного покрова.

Крайне важно не допускать влияние ультрафиолетовых лучей на дерму в процессе заживления. Оптимально и в дальнейшем поберечь собственный организм и меньше находиться под солнечным облучением в полуденное время. Оно отрицательным образом воздействует на кожный покров и способствует формированию невусов и меланом.

Восстановление проходит в несколько стадий:

• в первый день после манипуляции образуется воспалительный процесс, который вызван отмиранием клеток невуса, и формируется грануляционная ткань (корка);
• спустя неделю начинаются восстановительные процессы – образуются новые клетки эпителия;
• регенерация тканей заканчивается спустя 1-1,5 месяца – на месте удаленного новообразования появляется новая кожа без признаков оперативного вмешательства.

После устранения невуса на обработанном участке появляется корка, которая предотвращает заражение поверхности раны. Необходимо, чтобы она отпала самостоятельно. Категорически запрещено срывать ее самому.

Не рекомендуется мочить водой либо обрабатывать кремом поверхность. Первые несколько дней после манипуляции допустима обработка раны посредством слабого раствора перманганата калия, оказывающего антисептический эффект и подсушивающего ее.

Спустя 1-2 недели после устранения новообразования корка начнет отпадать, открывая здоровый молодой кожный покров. Важно не допускать ее травматизма и избегать воздействия ультрафиолетового облучения.

Чтобы ускорить восстановительные процессы, можно обработать дерму при помощи ранозаживляющего геля либо крема. По прошествии 3 недель кожный покров в полной мере пройдет восстановление и дальнейшая обработка будет не нужна.

Отзывы пациентов

Семен, г. Краснодар

«Мой школьный друг работает врачом. По его совету я решил удалить бородавку на безымянном пальце, чтобы их не стало больше. К тому же мне было неприятно чисто с эстетической точки зрения. Несмотря на предупреждение, что будет больно, я не ожидал, что так сильно. По ощущениям никак не меньше, чем ожог. Боль острая и сразу не проходит, а как будто сильнее становится. На следующий день появился пузырь, вокруг краснота и отек. Старался не травмировать. Через 5 дней пузырь вскрылся, рана стала подсыхать и где-то дней через 7-8 дней отпала корочка. На месте бородавки осталось бледно-розовое пятнышко. Хорошо, что удалил, но повторять что-то не хочется».

Люди довольны шансом избавиться от бородавок, хотя они отмечают, что некоторый дискомфорт во время процедуры ощущался

Александра, г. Самара

«Обратилась в косметическую клинику для удаления бородавокна шее. Всего 10 штук. После консультации врач объяснил, что можно обработать все бородавки за один сеанс. Процедура оказалась вполне терпимой. Доктор прижигал бородавки ватной палочкой, смоченной в жидком азоте. Было неприятно, но острой боли я не чувствовала. После сеанса дома увидела, что кожа покраснела, но пузырей не было. Через несколько дней краснота прошла, а папилломы начали темнеть и отваливаться. Недели через полторы все зажило, папиллом не осталось».

Стоит ли проводить анализы перед процедурой?

При подозрении на серьезные противопоказания, врач может назначить прохождение анализов. Чаще всего – это общий анализ крови, который позволяет оценить состояние организма в целом: наличие воспалительного процесса, состояние иммунитета и другие параметры.

Назначается консультация врача – гематолога, который занимается исследованием крови, ставит диагнозы по картине анализа и лечит сами заболевания кровеносной системы.

Если есть возможность, то лучше сдать эти анализы. Ведь даже сахарный диабет будет противопоказанием к криотерапии.

Период заживления

После появления пузыря нельзя допускать намокания, травмирования раны. Для более быстрого заживления можно наносить лечебные растворы по рекомендации врача. Они способствуют подсыханию раневой поверхности. С момента отшелушивания тканей обработку можно прекратить.

Нужно наносить растворы во время заживления бородавок

Важно поддерживать личную гигиену, но не повреждать рану. Для этого достаточно защитить ее от внешних воздействий марлевой салфеткой, а сверху закрепить лейкопластырем или бинтовой повязкой. Не стоит наклеивать лейкопластырь непосредственно на рану.

Пузырь небольшого размера заживает самостоятельно – не стоит его прокалывать или пытаться побыстрее уменьшить. Надо учитывать, что под содержимым пузыря идет активный процесс заживления раны.

Важно! Если его прервать, кожа лишится защиты и начнет трескаться, будет восстанавливаться дольше.

Нужно ждать, пока пузырь сам лопнет

Через 5-6 дней пузырь вскрывается самостоятельно, возможно, во сне или активных движениях руками.

При отсутствии признаков воспаления никаких заживляющих средств наносить не надо. Необходимо еще 5-7 дней, чтобы образовалась корочка, под которой продолжится безопасное восстановление кожи.

Корочка – первый признак начала восстановления кожи

При обработке бородавок небольшого размера время прижигания составляет не более двух-трех секунд. Пузыри на коже не образуются. Это не значит, что лечебного действия не было.

Все остальные признаки воздействия жидким азотом сохраняются – болезненность, покраснение, отек.

Важно! Однократное прижигание азотом небольших образований приводит к излечиванию. Бородавки большего размера приходится обрабатывать повторно.

Количество процедур зависит от размеров бородавки

При обработке бородавок на стопах необходимо поддерживать чистоту тела. Мытье ног предотвращает загрязнение раны. При возникновении вопросов по уходу после прижигания лучше обращаться к врачу. Следует учитывать индивидуальные особенности в каждом отдельном случае.

Нужно учитывать индивидуальные особенности пациента

Профилактика распространения бородавок включает соблюдение правил личной гигиены. Инфицирование вирусом происходит контактно-бытовым путем: через полотенца, губки, другие индивидуальные предметы гигиены.

Важно! После криодеструкции следует сменить или продезинфицировать носки, домашнюю и уличную обувь. Это поможет избежать повторного заражения.

После процедуры нужно поменять обувь и носки или же их продезинфицировать

Признаки

Итак, чтобы «увидеть» бородавку, нужно знать ее характерные признаки:

• как правило, такое образование не болит;
• по размеру может варьировать от нескольких мм до 1 см;
• образование может быть единичным или входить в состав разрастаний (к последним можно отнести вульгарные бородавки или остроконечные кондиломы);
• выглядит как нарост, возвышается над кожей;

  
  Бородавка обычно несколько возвышается над кожей

• поверхность без кожного рисунка;
• в зависимости от возраста человека может быть гладкой или шероховатой, шелушащейся;
• наощупь определяется как плотная, жесткая;
• цвет у молодых пациентов не отличается от здоровой кожи, у более старших может иметь темное окрашивание;
• наиболее часто локализуется на кистях рук, например, из-за частого травмирования кожи.

Часто бородавки возникают в районе кисти рук