Гинекомастия у мужчин и женщин – как избавиться?

Гинекомастией называется патологическое увеличение грудных желез у мужчин. Процесс может носить одно- и двусторонний характер. Грудная железа увеличивается в размерах, может возникать уплотнение ткани под соском, человека беспокоит чувство тяжести, болезненность, может появиться дискомфорт в области соска и выделения из него.

При возникновении данных симптомов требуется тщательное обследование и дальнейший индивидуальный план лечения – консервативный или оперативный. На фоне истинной гинекомастии иногда возникает рак грудной железы у мужчин.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-маммолога.

• Первичная консультация — 2 700
• Повторная консультация — 1 800

Записаться на прием

Классификация гинекомастии

Выделяют истинную гинекомастию (которая развивается вследствие разрастания железистой и соединительной ткани) и ложную гинекомастию (развивается в связи с увеличением объема подкожной жировой клетчатки).

У детей обоего пола до подросткового возраста грудные железы имеют одинаковое строение. Однако у девочек под действием женских эстрогенов развиваются молочные железы, а у мальчиков под действием тестостерона железистая и стромальная соединительная ткань подвергаются обратному развитию, и в норме остается только подкожная жировая клетчатка.

Соответственно истинной гинекомастией называют те состояния, при которых у мальчиков разрастается железистая ткань и соединительнотканная строма. К ложной относится увеличение объема жировой ткани грудных желез, чаще симметричное.

Истинная гинекомастия подразделяется на 2 вида:

• физиологическая – вариант нормы;
• патологическая – симптом болезни.

Физиологическое увеличение желез бывает в таких периодах жизни:

Последствия

Физически ложная гинекомастия не вызывает каких-либо серьезных отклонений в общем здоровье пациента, однако он может столкнуться с некоторым психологическим диссонансом.

Увеличенная грудь не свойственна мужскому облику, на этом фоне у мужчины может развиться эмоциональное расстройство, падает самооценка, появляется чувство стыда, развивается неуверенность в себе. На данном фоне снижается интерес к жизни, что может привести к суицидальным мыслям, расстройству пищевого поведения и другим отклонениям.

Причины истинной патологической гинекомастии

У здорового мужчины грудные железы недоразвиты, это рудимент. Однако в них есть железистая ткань, короткие недоразвитые млечные протоки и сосок. Эти структуры сохраняют чувствительность к женским половым гормонам и при изменении гормонального статуса проявляют себя. И у женщин, и у мужчин размер и пролиферация железистой ткани зависят от уровня эстрогенов и пролактина (гормона передней доли гипофиза).

У здорового мужчины детородного возраста содержание женских половых гормонов составляет одну сотую процента от уровня мужских гормонов. Если правильное сочетание женских и мужских гормонов меняется, первыми на это отзываются грудные железы – у мужчин развивается истинная гинекомастия.

Причины дисбаланса уровня гормонов в организме мужчины могут быть такими:

• опухоли органов, которые продуцируют гормоны – гипофиза, яичек, надпочечников;
• аденома предстательной железы;
• гипогонадизм (недостаточная функция половых желез) – врожденный или приобретенный с возрастом;
• аддисонова болезнь или недостаточность коры надпочечников;
• сниженная функция щитовидной железы;
• тяжелые соматические болезни с метаболическими нарушениями – сахарный диабет, зоб, туберкулез, ожирение;
• тяжелые виды недостаточности – сердечной, печеночной, почечной;
• длительный неконтролируемый прием некоторых лекарств – глюкокортикоидных гормонов, нейролептиков;
• длительное наружное использование кремов, содержащих много эстрогенов;
• алкоголизм;
• употребление наркотиков.

Симптомы гинекомастии

Грудные железы увеличиваются в размерах, при пальпации отмечается болезненность, уплотнение, набухание, повышение чувствительности и болезненность в области сосково-ареолярного комплекса.

В случаях, когда гинекомастия вызвана ростом уровня пролактина, развивается эректильная дисфункция вплоть до импотенции и сопутствующая олигоспермия. В некоторых случаях либидо угасает полностью, присоединяются нервные расстройства.

Выделяют 3 стадии течения заболевания:

• пролиферация – период роста железистой ткани, длительностью до 4-х месяцев, возможно обратное развитие при условии адекватного лечения;
• промежуточная – длительностью от 4 до 12-ти месяцев, разросшаяся железистая ткань созревает, обратное развитие частичное;
• фиброзная – через 1 год от начала, разрастается опорная фиброзная ткань, заполняются жировые клетки, обратному развитию не подлежит.

Опасны следующие симптомы: появление уплотнений и язв, сморщенная кожа, втянутый сосок, выделения из него, увеличение прилежащих лимфатических узлов. Эти симптомы с большой вероятностью указывают на рак грудной железы. При любых симптомах, подозрительных на развитие гинекомастии, следует обратиться к врачу-маммологу.

Диагностика гинекомастии

Объем диагностических манипуляций определяется лечащим врачом. Обязательно выполняется исследование гормонального статуса, анализы на:

• эстрадиол;
• тестостерон;
• тиреотропный гормон;
• пролактин;
• хорионический гонадотропин;
• лютеинизирующий гормон.

Для выяснения характера роста тканей требуется УЗИ грудных желез, органов брюшной полости, забрюшинного пространства, предстательной железы, органов мошонки, подмышечных лимфоузлов, МСКТ надпочечников, МРТ головного мозга, при наличии пальпируемого образования – тонкоигольная аспирационная биопсия тканей железы. Диагностика включает консультацию эндокринолога, невролога, онколога и обследование по их рекомендациям.

Лечение гинекомастии

Лечение гинекомастии подбирается в зависимости от причины возникновения патологии. У новорожденных и бурно растущих подростков чаще всего требуется только наблюдение, чтобы не пропустить начало патологического процесса.

Некоторым подросткам, чья половая система развивается неравномерно, требуются лекарственные средства для увеличения уровня тестостерона. Они назначаются после всестороннего обследования. Иногда препараты, содержащие тестостерон, назначают молодым мужчинам, если доказан его недостаток.

В третьей – фиброзной – стадии, а также при наличии опухолей консервативное лечение не будет успешным, поэтому используется хирургическое.

Операция при истинной и ложной гинекомастии выполняется разными способами.

При ложной гинекомастии удаляются излишки жировой ткани методом липосакции или просто иссекаются хирургически, далее формируется новая форма грудной железы, чаще с перемещением сосково-ареолярного комплекса, с целью достижения максимально удовлетворительного эстетического результата.

При истинной гинекомастии операция выполняется из разреза вокруг ареолы с сохранением соска, врач удаляет патологическую железистую ткань. При необходимости удаление сочетается с липосакцией. Наши врачи используют те разрезы и доступы, которые приняты в пластической хирургии, поэтому после заживления следов практически не остается.

В стационаре нужно находиться около 1-2х суток, а к работе можно приступать уже через неделю. После операций с применением методик липосакции обязательно ношение компрессионного белья, которое поможет ускорить процесс заживления послеоперационной раны и добиться желаемого эстетического эффекта. Через 1-3 месяца можно заниматься спортом.

При раке грудной железы проводят полный курс лечения с учетом стадии заболевания, сопутствующей патологии, гистологического строения и гормонального статуса опухоли.

Маммологи ЦЭЛТ помогут при любой стадии и форме гинекомастии. С нами могут посоветоваться родители подростков, молодые и пожилые мужчины, у которых возникло беспокойство по этому поводу.

Меры профилактики

Самыми эффективными профилактическими мерами считаются те, которые даются и в отношении общего ожирения:

• Рациональность питания. Даже если имеется увлечение жирной, калорийной пищей, то периодически стоит устраивать себе разгрузочные дни/недели. Вообще, лучше не приучать организм к вредной еде, чтобы впоследствии не пришлось себя строго ограничивать.
• Активный образ жизни. Это реальная проблема, потому что большую часть жизни мужчины проводят перед телевизором или за компьютером, а следовало бы гулять пешком, увлечься каким-либо видом спорта, танцами, походами.
• Регулярные врачебные обследования. Необходимо своевременно выявлять заболевания, которые приводят к ожирению – нарушения работы щитовидной железы, дисбаланс гормональной системы, проблемы в работе надпочечников.

Рекомендуем прочитать о коррекции втянутых сосков. Из статьи вы узнаете о причинах втянутых сосков у женщин, мужчин и детей, классификации, вариантах коррекции. А здесь подробнее о том, почему шелушатся соски.

Липомастия – состояние, которое отличается частыми рецидивами. Если мужчина прекращает соблюдать принципы правильного питания и заниматься спортом, то проблема вернется буквально за 2-3 месяца. И даже если после хирургического вмешательства имеются нарушения рекомендаций врачей, то можно с 90%-ной уверенностью рассчитывать на рецидив. Но проблема решаема, важно лишь правильно себя настроить и изменить пищевые привычки, образ жизни.

Наши услуги

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7

Все услуги

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:

• Понедельник—пятница: 8.00—20.00
• Суббота: 8.00—18.00
• Воскресенье: выходной

Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:

• Шоссе энтузиастов или Перово
• Партизанская
• Шоссе энтузиастов

Схема проезда

Отзывы пациентов

Отзыв

Игорь

Был на приеме у Олега Вячеславовича Ведрова, хотел только бока убрать липосакцией. Но выяснилось, что у меня гинекомастия. Сдал анализы по совету врача, гинекомастия подтвердилась, но ничего там страшного сильно пока не было. Олег Вячеславович согласился сделать две операции одновременно – и бока убрать, и грудь скорректировать. Как мне сказали сделана операция Вайсер или Вазер. Но я максимально доволен! Никаких больших шрамов, ничего не болит, только проколы небольшие сделали из которых и откачали жир из груди. И теперь у меня прям мужская грудь наконец-то. Хочется сказать большое спасибо Олегу Вячеславовичу, что выявил проблему сразу своим опытным хирургическим взглядом и помог избежать страшных последствий в виде онкологии и т.д. Спасибо еще раз, очень рекомендую данного врача. Делал в клинике «Эталон»!

Подробнее

Отзыв

Степан

Хочу выразить огромную благодарность лучшему пластическому хирургу в мире Олегу Вячеславовичу Ведрову! Вообще не люблю писать отзывы, но он хирург от Бога и я решил, что мужчины с такой проблемой как у меня должны знать своих героев в лицо. У меня выявили гинекомастию, от которой может быть даже рак груди. По советам в Интернете наткнулся на Ведрова Олега Вячеславовича. Посмотрел его работы, почитал отзывы, не нашел не одного плохого! Мне доктор сразу понравился, обстоятельный мужчины и все по делу говорит, не пытается ничего лишнего продать и впарить, а все по факту. Сделал мне операцию, я через несколько дней уже на работу спокойно пошел и ничего не болело. Всем советую и рекомендую именно Олега Вячеславовича, он берется даже за самые сложные случаи как мой.

Подробнее

Смотреть все отзывы Бесплатная консультация