Противопоказания к блефаропластике

• Блефаропластика
• Бесшовная блефаропластика
• Европеизация глаз
• Изменение формы и разреза глаз

В нашей клинике пластической хирургии проводится блефоропластика высококвалифицированными хирургами с опытом работы более 35 лет, которые используют в своей работе только проверенные методики. Отделение пластической хирургии «Frau Klinik» оснащено современным высокотехнологичным хирургическим, анестезиологическим, реабилитационным оборудованием, отвечающим самым высоким стандартам качества.

Блефаропластика — операция по коррекции век. Необходимость ее проведения возникает, как правило, в результате увядания кожи, потери упругости и эластичности. Это приводит к разрастанию периорбитальной жировой клетчатки и впоследствии к формированию грыж в области век. Также пластика эффективна при нависании верхнего века над глазным яблоком или в уголках глаз.

Бесплатное годовое обслуживание и наблюдение!

После операции мы предоставляем нашим пациентам бесплатное годовое обслуживание, наблюдение и поддержку у хирургов и персонала клиники, по всем вопросам, связанным с вашей пластической операцией.

Одной из распространенных проблем у женщин после 30 лет становится провисание кожи век, так называемые «мешки под глазами».

Операционное вмешательство в области глаз требует высокого профессионализма и опытности от врача. Нежелательное повреждение мягкотканных структур может привести к серьезным осложнениям и неэстетичному внешнему виду. В нашей клинике работают высококвалифицированные специалисты с большим практическим опытом в сфере пластической хирургии. Современное оснащение клиники, использование проверенных препаратов облегчают работу врача и позволяют ускорить восстановительный период.

До и после

Все фото
Верхняя и нижняя (круговая) блефаропластика и удаление малярных жиров.

Ведущий пластический хирург Frau Klinik Олег Бадак о блефаропластике

Причины и симптоматика птоза

Птоз верхнего века или блефароптоз может быть выражен следующими симптомами:

• заметно нависающее верхнее веко;
• при двустороннем поражении сонное выражение лица;
• быстрая усталость зрительных органов при нагрузке (чтении, работе за компьютером, просмотре телевизора и т.д.);
• обильное слезоотделение, дискомфорт, боль;
• неприятные ощущения при смыкании век;

Механика развития вышеописанных симптомов напрямую зависит от тонуса, сокращений и ширины глазной щели при двигательной функции верхнего века.

Так, леватор поднимающей веко мышцы контролирует его вертикальное положение. Круговая мышца позволяет закрывать глаз. А лобная мышца обеспечивает сжатие и сокращение века при взгляде вверх.

Тонус и сокращение происходят под влиянием нервных импульсов, которые поступают к лобной и круговой мышцам от лицевого нерва, оснащенного ядром, находящимся в стволовом отделе на соответствующей стороне головного мозга.

Мышца, которая поднимает верхнее веко, иннервируется с помощью группы нейронов — левых и правых пучков хвостового ядра глазодвигательного нерва, который тоже находится в мозге.

Реабилитационный период и рекомендации врачей

Период реабилитации сведен к минимуму, в первые три дня пациент может отмечать у себя появление таких симптомов, как:

1. Отечность век.
2. Синяки под глазами.
3. Гематомы.
4. Несильная боль.

По теме

• Блефаропластика

Исправляем азиатские глаза с помощью блефаропластики

• Редакция Пластикология.ру
• 8 июля 2021 г.

Отечность проходит спустя 3-4 дня, максимальный период восстановления длится не более 7–10 дней. В это время нужно следить за здоровьем и соблюдать рекомендации специалиста:

• делать прохладные компрессы на глаза;
• в течение 3 дней приклеивать пластыри под глаза для уменьшения отеков и синяков;
• не использовать декоративную косметику на протяжении 7 дней;
• не сидеть за компьютером, не читать книги и не нагружать глаза;
• отказаться от употребления соленой пищи;
• не носить контактные линзы в течение 3–4 недель;
• не ходить в солярий, сауну или баню;
• не принимать горячий душ или ванную;
• защищать глаза от ультрафиолетовых лучей при помощи солнцезащитных очков.

После операции очки нужно носить минимум 3 месяца, не меньше. Их можно снимать в помещении, но не на улице.

Также не рекомендуется усиленно заниматься спортом или часто наклоняться. Это может привести к нежелательным последствиям.

В случае если после операции пациента беспокоит дискомфорт в глазах, ощущение сухости, снижение остроты зрения, необходимо об этом оповестить врача. Он поможет избавиться от неприятных симптомов и пропишет капли для глаз или другие средства.

Типы птоза верхнего века

Офтальмологи разделяют птоз по типу локализации на односторонний (встречается в 70% случаев) и двусторонний. Также такое заболевание верхнего века бывает истинным и ложным. Второй вид может быть связан с наличием избыточной кожи века и подкожной клетчатки, эндокринной патологией зрительных органов, грыжей века, потерей упругости глазных яблок, косоглазием.

Помимо этого, различают патологическое и физиологическое опущение верхних век. Первое возникает в связи с механическими травмами, воспалительными процессами двигательных мышц, глазных яблок или оболочек мозга, а также аномалиями различных уровней (полушарном, надъядерном, ядерном) в нервной системе после инфарктов и опухолей головного мозга, повреждении плечевого нервного сплетения и прочих.

Физиологического опущение верхних век может быть связано с симпатической системой, сетчаткой глаза, гипоталамусом, затылочной и височной зонами коры мозга. Тогда мышечный тонус и ширина глазной щели будут зависеть от эмоционального состояния человека — усталости, реакции на болевые ощущения, удивления, гнева и других. В таком случае птоз века носит непродолжительный характер.

По степени патологического состояния практике птоз верхнего века бывает:

• частичный — верхнее веко прикрывает лишь 1/3 зрачка;
• неполный — веко закрывает 2/3 зрачка;
• полный — веко полностью прикрывает зрачок.

По причине развития патология делится на врожденную и приобретенную.

Могут ли быть осложнения после верхней блефаропластики?

Блефаропластика — одна из самых безопасных операций на лице, поскольку она совсем не затрагивает глазное яблоко — воздействие идет только на коже и подкожно-жировом слое века.

Но эта безопасность и естественность результата возможны только в том случае, если операцию проводит опытный хирург, который ни в коем случае не перетягивает кожу, не иссекает лишнее.

Отрицательным результатом скорее можно считать не осложнения, а неверный расчет, то есть такой результат операции, когда отрезается больше кожи, чем нужно.

Тогда глазное яблоко оказывается открытым — отсюда эффект выпученных «совиных» глаз (когда веко плохо закрывает белок и форма глаза становится круглой), когда разрез глаз меняет все лицо в худшую сторону.

Врожденный блефароптоз

Врожденная форма заболевания в офтальмологической практике встречается реже, чем приобретенная. Ее причинами могут стать:

• Синдром Маркуса — опущение века, которое устраняется при открывании рта, жевании, зевании или смещении в противоположную сторону нижней челюсти. Это синдром с нарушением работы ядра глазодвигательного и тройничного нервов.
• Врожденная миастения или патология иннервации леватора.
• Синдром Горнера — это птоз с сопутствующими сужением зрачка, более значительным углублением глазного яблока, расширением конъюнктивальных сосудов.

• Нейронная этиология с врожденным парезом третьей пары черепно-мозговых нервов.
• Синдром Дуэйна — редкая врожденная форма косоглазия с отсутствием двигательной способности глаза смещаться к наружной стороне.
• Изолированный птоз верхнего века — обусловлен аномальным развитием либо полным отсутствием развития леватора или его сухожилия. Эта врожденная форма заболевания, чаще всего, является наследственной и, как правило, имеет двусторонний тип.

Приобретенный птоз

Приобретенный птоз или опущение верхнего века чаще носит односторонний характер. Заболевание возникает в связи с парезом или параличом леватора. Это может быть следствием механических повреждений, опухолей, возрастных изменений в организме или таких болезней, как опоясывающий герпес, инсульт и других.

К наиболее распространенным формам приобретенного опущения века относятся:

• Миогенная — проявляется при мышечной дистрофии, миастении, блефарофимозе или является последствием глазной миопатии.
• Апоневротическая — чаще всего связана с дистрофическими возрастными изменениями и слабости мышечного апоневроза. Реже становится следствием механических повреждений и травм, лечится препаратами кортикостероидного типа.

• Нейрогенная — результат аномальной иннервации глазодвигательного нерва при синдроме Горнера, синдроме аплазии, парезе, офтальмологической мигрени, диабетической невропатии или инсульте.
• Механическая — может быть обусловлена сильной отечностью, воспалительными процессами, изолированной патологией леватора, аномальными изменениями в глазнице (опухолью, повреждениями передней области орбиты и т.д.), односторонней дистрофией лица после инсульта.

Блефаропластика: показания и противопоказания

Важно понимать, блефаропластика — хирургическое вмешательство, как правило, косметологического типа, но может носить и лечебный характер. Операция проводится с целью изменения формы века, помогает устранить его нависание, избавляет пациента от птоза.

Специалисты выделяют следующие показания, помимо нависающего верхнего века, для проведения блефаропластики:

• наличие у пациента под нижними веками крупных мешков;
• тяжелая форма блефароптоза, при которой человек испытывает дискомфорт;
• проявление сильно выраженных темных кругов под глазами (важно помнить, что данный симптом характерен для многих заболеваний, поэтому сначала необходимо установить причину его возникновения);
• морщины у внешних краев глаз.

Перед тем как проводится операция, врач выявляет причины возникновения птоза. Так, например, врожденная форма патологии выглядит симметрично, а ее причина — аномальное развитие мышцы. Поэтому как следствие появляется синдром «ленивого глаза». Если блефароптоз верхнего века приобретенный, это, как правило, последствия мышечного растяжения, травмы или нервных заболеваний.

К противопоказаниям, при наличии которых не следует делать блефаропластику, относят:

• выраженную пигментную окраску кожных покровов в зоне вокруг глаз;
• татуаж в ресничной зоне;
• системные заболевания в период декомпенсации;
• острые формы воспалительных заболеваний любого происхождения;
• менструальный период у женщин.

Виды блефаропластики: как выбрать?

Пациенту с проблемой нависающего верхнего века специалист может предложить несколько вариантов операции. Выбор способа проведения процедуры будет зависеть от физиологических особенностей человека, степени воздействия патологии на зрительные органы и природы ее происхождения.

Выделяют следующие виды блефаропластики:

• Традиционная операция верхнего века — хирург через микроразрез удаляет немного жировой прослойки, а затем обвисшую кожу. В дальнейшем кожу фиксируют анатомические «якоря».
• Лазерная коррекция — с помощью лазерного луча специалист делает несколько миниатюрных надрезов и удаляет не только грыжи, но и имеющиеся жировые отложения. Особенность такого типа в блефаропластики в минимальной травматичности.

• Транскоъюктивальное вмешательство — бесшовная методика, которая показана пациентам с незначительным опущением верхнего века и врожденным типом птоза. То есть в том случае, когда регенеративные способности организма пациента находятся в норме.
• Инъекционная блефаропластика — с помощью ввода особых веществ, которые позволяют избавиться от нависания верхнего века, темных кругов под глазами.

Важно понимать, выбор типа операции осуществляется индивидуально после обследования пациента.

Как получить безупречно молодые глаза на 10 и более лет

Вероятно, вы обдумываете возможность сделать блефаропластику. Выбраете хирурга и клинику.

Вероятно, вы уже прочли, что для омоложения глаз обычно удаляют избытки кожи в области верхних и нижних век, а также жировые грыжи, которые дают эффект мешков под глазами.

Вам уже пообещали, что молодой взгляд будет радовать вас 7-10 лет…

К сожалению, это недостоверная информация.

Во-первых, в курящем и нервном мегаполисе результат классической пластики век держится не более 5.

Во-вторых, немногим известно, что техника выполнения классической блефаропластики окончательно сформировалась к 1950 году и с тех пор практически не претерпела изменений!

Подготовка к операции

Перед тем как приступить к процедуре, специалист проводит комплексное обследование пациента. Врачу важно знать, были ли у него хронические патологии, есть ли заболевания в активной стадии, осуществлялись ли хирургические вмешательства ранее, какова пластичность кожи и глубина морщин, а также есть ли аллергия на конкретные медикаменты.

Помимо этого пациенту с опущением верхнего века необходимо сдать ряд инструментальных и лабораторных анализов, в их числе ЭКГ, общие анализы мочи и крови, биохимия крови, анализ на свертываемость.

Чаще всего блефаропластика выполняется под местной анестезией, поскольку общий наркоз — серьезный стресс для организма.

В случае, если операция комплексная, не только на верхнее, но и на нижнее веко, пациенту предлагается общий наркоз. Поскольку такой тип процедуры более травматичный.

Что еще важно в предоперационный период:

1. Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, за две недели до вмешательства перестаньте их пить.
2. За несколько дней до операции лучше исключить алкоголь, жирную и острую пищу. Для ускорения восстановления рекомендуется не курить в этот период и хотя бы в течение нескольких дней после пластики век.
3. Перед операцией нельзя загорать – ни на пляже, ни в солярии. Желательно в течение 14 дней до вмешательства исключить длительное пребывание на солнце.
4. Если хирург назначил вам прием каких-то лекарств, не пренебрегайте этими рекомендациями.

Проведение блефаропластики: этапы

Операция коррекции верхнего века включает несколько этапов проведения:

• нанесение разметки при помощи маркера на веко;

• наложение пластины на зрительные органы для защиты от травмирования;
• надрез века в назначенной разметкой области;
• отведение кожи века в сторону для удаления жировой прослойки;
• удаление излишков кожи;
• наложение швов;
• обработка обезболивающим противовоспалительным раствором и нанесение холодной повязки.

Изменится ли лицо после блефаропластики?

Все манипуляции, сделанные во время блефаропластики, никак не меняют выражение лица, просто придают мимике большую легкость и свободу, омолаживают и освежают лицо.

По признаниям наших пациентов, большинство друзей и знакомых, встречая их после проведенной пластики век, говорят, что они очень хорошо выглядят, совершенно не догадываясь о факте сделанной операции.

Опытный пластический хирург, иссекая излишки кожи, открывает глаз таким образом, чтобы взгляд был естественным, глазное яблоко не оголилось, веки смыкались естественным путем.

Реабилитация

Заживление века после блефаропластики протекает без серьезных последний в случае соблюдения всех рекомендаций врача. Необходимо:

• соблюдая предписанную регулярность, принимать противовоспалительные и болеутоляющие лекарства;
• делать холодные компрессы;

• исключить физические нагрузки;
• наносить на послеоперационный шов специальную смягчающую мазь;
• отказаться от использования смартфона, работы за компьютером и просмотра телевизора не менее, чем на 10 дней.

Если придерживаться вышеописанных правил, можно минимизировать риск осложнений и ускорить процесс реабилитации.

Если при блефаропластике используется материал для наложения швов, который не рассасывается самостоятельно, то, как правило, для удаления нитей пациенту необходимо посетить специалиста через 5-7 после операции.

Осложнения

Легкий лагофтальм и кератит (сухость глаз), вероятно, являются наиболее распространенными осложнениями после операции и, как правило, легко лечатся. Лечение этой проблемы включает использование искусственных слезных добавок в течение дня и мазь перед сном в течение короткого периода после операции.

Кроме того, оральный доксициклин может быть полезен для коррекции дисфункции мейбомиевых желез, которая может способствовать сухости глаз после операции.

В редких случаях может развиться истирание роговицы или язва, требующая временного закрытия век с помощью процедуры tarsorrhaphy.