Виды шрамов после кесарева сечения
Существует несколько разновидностей швов при данном родоразрешении. Выбор того или иного разреза напрямую зависит от протекания родов.
В экстренных ситуациях, когда требуется быстрый доступ к органам (например, при угрозе смерти матери и/или ребенка, поперечном положении плода, миоматозных узлах и пр.), проводят корпоральное КС. В этом случае на животе остается вертикальный рубец от пупка до лобковой области.
Наиболее распространенным видом разреза при КС остается лапаротомия по Пфанненштилю. В данном случае шов располагается горизонтально, в области естественной надлобковой складки, поэтому практически незаметен. Поперечный шов, в отличие от продольного, проводится с использованием саморассасывающихся материалов, что также делает шрам после кесарева сечения более аккуратным.
Какими бывают шрамы
Как известно, кесарево сечение делают по назначению врача, если женщина по каким-то причинам не в состоянии родить самостоятельно. Надрез при этом может быть выполнен по-разному. Если это плановая операция, то врачи делают лапаротомию – разрез поперек стенки матки и брюшной полости.
Когда операция заканчивается, на матку накладывают лигатуры, а брюшную стенку зашивают, вследствие чего образуется шов в естественных кожных складках. Первое время он слишком заметен и выглядит очень неприятно, но потом рубец заживает. В конечном итоге шрам после операции со временем становится практически невидимым.
Но иногда роды могут сопровождаться нестандартными ситуациями или последствиями. Например, если у матери случается сильное кровотечение или у ребенка наблюдается гипоксия, то разрез выполняют вертикально. Со временем такой шов после кесарева становится более толстым и выглядит некрасиво.
Достаточно часто после подобной операции у молодых мам начинает обвисать живот над местом надреза. Чтобы избавиться от этого, нужно мышцы держать в тонусе и выполнять специальный комплекс упражнений. Начинать это делать нужно не сразу после родов, а уже после восстановления, примерно через несколько месяцев.
Как ухаживать за шрамом сразу после операции?
Перевязки и ежедневная обработка антисептическими средствами − обязательные составляющие послеоперационного ухода. В условиях стационара эти процедуры будет проводить медперсонал, а при выписке врач обязательно расскажет о всех нюансах ухода в домашних условиях:
- Физический покой (запрещается носить тяжести, делать резкие движения, нагрузки на брюшину).
- Ношение послеродового бандажа − он уменьшает боли, нагрузку на осанку, ускоряет восстановление эластичности кожи и мышечной ткани, предотвращает расхождение шва. Как правило, носить его рекомендуется несколько недель после родов.
- Лечебная гимнастика, например, упражнения Кегеля.
- Промывание кожи и антисептическая обработка вокруг шва, например, перекисью водорода.
- Ношение просторного хлопчатобумажного белья.
Грамотный послеоперационный уход
Возобновление кожного покрова является очень долгим процессом, и не прекращается после того как края шва срослись, а корочка, которая покрывала рану, отпала.
Процесс формирования и созревания рубца длится около 9-13 месяцев, и весь этот период женщина должна грамотно ухаживать за областью разреза, чтобы в будущем рубец был менее заметным.
В первые дни женщинам назначается медикаментозное лечение для снижения болевых ощущений. Со временем состояние улучшается, но дискомфорт сопровождает женщину еще несколько месяцев.
Первую обработку операционного поля и наложение повязки проводит медперсонал роддома. Шов тщательно и аккуратно обрабатывается перекисью водорода, что позволяет обеззаразить и снизить нагрузку.
Пациентке первые дни следует носить послеоперационный бандаж или просто подвязывать живот. По истечению семи суток, швы снимаются, и роженица отправляется домой.
До полного заживления рубца рекомендуется мыть раневой участок только теплой водой и обрабатывать антибактериальными препаратами. После приема душа, шов необходимо осторожно промокнуть мягким полотенцем, затем закрыть стерильной повязкой.
На период восстановления женщине также лучше исключить все физические нагрузки, направленные на брюшные мышцы (поднимать тяжести, резко вставать и другие).
Когда лучше всего начинать лечение?
Лечение рекомендуется начинать после полного заживления тканей. Скорость образования рубца зависит от многих обстоятельств: вид разреза, телосложения, возраст, состояния здоровья и пр.
В среднем, через 3-6 месяцев разрез полностью заполняется соединительной тканью, клетками эпителия, что позволяет приступать к лечению.
Как заживает шов на матке
Не забываем, что на матке после кесарева тоже остаются швы. Разрез, естественно, зашивают саморассасывающимися нитками. За его состоянием следит врач, периодически проводя пациентке УЗИ. Как и в случае с внешним швом важно следить, чтобы внутренний не разошелся и рубцевался правильно.
Не существует каких-либо специфических способов лечения и обработки рубцов на матке. Чтобы заживление внутреннего разреза шло быстрее, в послеоперационный период медики могут порекомендовать проведение спринцеваний специальными растворами. И конечно, интимная гигиена на первом месте — в целях не допустить нарушение микрофлоры, которое в ряде случаев приводит к нежелательным последствиям при заживлении внутренних швов. Нехарактерные выделения из влагалища должны стать поводом для обращения к врачу.
Женщине, перенесшей кесарево сечение, рекомендуется планировать следующую беременность не раньше, чем через 2 года. Этот период считается оптимальным для стабилизации рубца на матке.
Норм по состоянию внутреннего шва тоже нет. Обычно врач оценивает его толщину и динамику состояния тканей после операции.
Есть мнение, что первое кесарево — верный путь к еще одному кесареву во второй беременности. Но это не всегда верно. В ряде случаев после операции женщина во второй раз рожает уже естественным путем.
Способ родоразрешения во многом зависит от состояния рубцовой зоны и протекания беременности. Но риски для вынашивания все равно существуют: разрыв «старого» шва или врастание в него плаценты.
Чтобы снизить риски при заживлении рубцов на матке и следующей беременности, важно регулярно посещать гинеколога.
— поделитесь с друзьями!
К каким последствиям может привести желание избавиться от шрама после кесарева?
Большинство процедур по удалению шрамов имеют побочные эффекты.
Например:
- химический пилинг может вызвать эритему, шелушения, отеки, изменение цвета и чувствительности кожи;
- лазерная шлифовка, криотерапия: пигментация, вторичное рубцевание;
- гормональные инъекции: головокружение, головная боль, нарушение метаболических процессов и пр.;
- оперативное вмешательство: кровотечения, тромбофлебиты, инфицирование;
- средства для наружного применения: зуд, раздражение, аллергические реакции, отеки и пр.
Отзывы
Каждая женщина индивидуальна, и способ лечения в таких случаях подбирается тоже индивидуально.
Самым важным критерием остается время ― если женщина начнет вовремя вести правильный уход за послеоперационной зоной, то шрам может исчезнуть или стать менее заметным.
Оставьте отзыв, пробовали ли вы какие-либо процедуры от рубцов и эффективны ли они.
Шрам, оставшийся после оперативных родов, может ощутимо испортить внешний вид живота женщины, а быть красивой и привлекательной хочется в любом возрасте, невзирая на количество детей. Поэтому одним из актуальных женских вопросов является проблема устранения шрама, его маскировки.
Как убрать шрам после кесарева?
Существует множество методов лечения послеоперационного шрама, условно они делятся на:
- косметологические процедуры;
- пластические оперативные вмешательства;
- лекарственные и народные средства для наружного применения.
| Косметологические процедуры | |
| Химический пилинг | Процедура заключается в отшелушивании поверхностного слоя кожи вместе с рубцом, который подвергся химическому ожогу кислотами (феноловой, трихлоруксусной и пр.). Глубина воздействия и концентрация действующих веществ контролируется врачом и зависит от особенностей шрама. Процедура болезненная и требует соблюдения правил ухода. При проведении серии таких пилингов, кожа постепенно становится ровной и упругой. |
| Лазерная шлифовка | Воздействие лазера на шрам после кесарева способствует выпариванию жидкости из клеток и разрушению рубцовой ткани. Как следствие, стимулируется выработка новых коллагеновых волокон, молодые клетки постепенно замещают ткань рубца, разглаживается рельеф кожи. Для более эффективного результата требуется несколько процедур. |
| Гормональные инъекции | Введение гормональных препаратов способствует смягчению огрубевшей ткани и постепенному рассасыванию рубца. Осуществляется это за счет гипоксии тканей в области введения, снижении пролиферации фибробластов и синтеза гликозаминогликанов. Данный метод применяется в случае небольших размеров шрама. |
| Криотерапия | Пораженный участок замораживают жидким азотом. Происходит химический холодовый ожог, некроз и последующее отторжение клеток рубца. |
| Пластика | |
| Иссечение | Применяется только для иссечения больших шрамов. Бывает хирургическое оперативное вмешательство и иссечение лазером. В первом случае процедура осуществляется при помощи скальпеля. На место иссечения накладывается косметический шов. Метод травматичный, имеет противопоказания и риски развития побочных эффектов для пациента. Во втором случае иссечение проводят при помощи лазерного луча, затронутые ткани коагулируются, поэтому риск кровотечений отсутствует. Со временем область воздействия регенерируется и замещается новыми клетками. |
| Абдоминопластика | Рекомендована, если присутствует грубый, сильно заметный шрам от кесарева сечения, а также излишки кожи, которые невозможно убрать при помощи занятий спортом или диеты. Целью процедуры является коррекция передней брюшной стенки, которая вызвана излишними жировыми отложениями и перерастяжением мышц. Через разрез на брюшной стенке, хирург удаляет избытки жира, кожи, рубцы, проводит подтяжку мышц. Завершается операция косметическим швом, установкой дренажей и накладываем повязки. |
| Лекарственные и народные средства для наружного применения | |
| Гели, мази, крема | «Келофибразе» − обладает противорубцовой активностью, антитромботическим, противовоспалительным эффектом. «Контрактубекс» − смягчает и сглаживает рубцы. Сокращает рост фибробластов, предотвращает инфицирование. «Келокод» − стимулирует выработку коллагена, гиалуроновой кислоты, элагена, которые активно участвуют в процессе заживления и регенерации. Способствует постепенному разглаживанию кожи. «Келотан» − состоит из натуральных ингредиентов. Обеспечивает оптимальные условия для уменьшения рубцов и улучшения состояния кожного покрова. Оказывает размягчающее и мягкое разглаживающее действие. |
| Народные методы | Народные методы не избавят полностью от рубца, но помогут уменьшить дискомфорт, болезненность, пигментирование кожи, ускорить заживление. Пчелиный воск, эфирные масла розмарина, фенхеля, помогают быстрее восстановить кожный покров. Примочки с отваром календулы, с соком лимона способствуют выравниванию цвета кожи рубца с остальным эпидермисом. Примочки с настоем буковицы, вербены, базилика, клевера оказывают мягкое болеутоляющее действие. |
Суть процедуры
Лазер, который будет удалять шрам – это несколько лучей, которые идут на небольшом расстоянии друг от друга. Одни из них намеренно направляются на сам рубец. В нем они выпаривают столбики рубцовой ткани, и шраму приходится сближать края между микроотверстиями. Так он уменьшается изнутри.
Часть лазерных лучей попадают на здоровую кожу вокруг рубца. Они вызывают здесь тепловую реакцию, в результате клетки, которые отвечают за образование новых кожных элементов, активизируются. Они синтезируют структуры 3D-каркаса, и те наползают на шрам, заставляя его замещаться нормальной покровной тканью. Так рубец уменьшается еще и снаружи.
- Узнай актуальные предложения
- Запишись на консультацию
Онлайн запись
Процедура стерильна: в зоне попадания лазерных лучей температура становится высокой – более, чем достаточной, для уничтожения микробов. Ожогов при этом не происходит: во время работы лазерного аппарата включается охлаждение.
Не будет и кровотечения при процедуре: все кровеносные сосуды, которые попадают в зону действия лазера, запаиваются. А если луч попадет на пигментные пятна, также часто окружающие шрам, то они тоже исчезают.
Почему лучше всего предварительно проконсультироваться с дерматологом?
Любой метод удаления и/или уменьшения шрамов, будь то косметологическая процедура, оперативное вмешательство или использование противорубцовых кремов, имеет свои показания и противопоказания.
Применение той или иной процедуры должно быть согласовано с врачом, только специалист сможет оценить целесообразность ее проведения, учитывая состояние здоровья пациентки, размеры рубца, скорость заживления и др. факторы. В противном случае женщина может не получить ожидаемого терапевтического эффекта или навредить собственному здоровью.
Физкультура как способ борьбы с рубцами
Даже если после родов шрам останется совсем тонким и небольшим, женщина все равно может быть недовольна тем, что стенки живота отвисают. В этом случае лучше всего заняться спортом.
Начинать рекомендуется с подкачки пресса после разрешения гинеколога. О спортзале речь идет редко, поскольку у молодых мам времени на это практически нет, а вот на простые упражнения по пять минут в день можно выделять, например, когда малыш спит.
Естественно, что живот плоским, как до беременности, сразу же не станет. Занятия могут иногда приносить болевые ощущения, но они полезны для здоровья. Физкультура и послеродовой бандаж помогут через время вернуть прежнюю форму и подтянутость. А вот внутренние органы будут посредством крепкой мышечной стенки надежно зафиксированы. Это позволит в будущем не допустить их опущения, также вы избавитесь от складок, а сам шов не будет виден, если к нему не присматриваться.
Послеродовые осложнения, влияющие на внешний вид и состояние заживления раны
К наиболее распространенным послеродовым осложнениям относятся:
- Мокнутия (чаще возникают из-за недостаточности дренирования раны, при лишнем весе, травмировании подкожно-жировой клетчатки и пр.).
- Расхождение шва и открытие кровотечения (чаще при несоблюдении рекомендаций послеоперационного периода).
- Инфицирование и нагноение (из-за несоблюдения стерильности во время и после операции).
- Образование лигатурного свища (появляется вследствие инфицирования шовного материала или хирургического инструментария, недостаточной обработки шва и пр.).
Реабилитация
После операции необходимо строго соблюдать предписания лечащего врача. Нарушение правил восстановительного периода может спровоцировать образование новых рубцов. Пациент должен защищать линию шва профилактическими средствами, которые предотвращают развитие рубцов (в частности, «Мепиформ» или «Дерматикс») и использовать бандаж в течение времени, предписанного хирургом.
Как можно дольше необходимо предохранять рубец от солнечного света, так как УФ-лучи могут спровоцировать стойкую гиперпигментацию. Спустя 1,5-2 месяца для лучшего результата пациенту может быть рекомендовано консервативное лечение или другие методики, используемые для коррекции рубцов.
Что еще можно предпринять?
Женщине следует внимательно следить за состоянием шрама и при появлении настораживающих симптомов (покраснение, болезненность, кровотечение, выделение гнойного содержимого и пр.) сразу обращаться за помощью к специалистам!
Уменьшить шрам от кесарева и его выраженность помогут следующие рекомендации:
- Массаж: растирания, разминания, поглаживания спустя несколько месяцев после КС.
- Ограничение пребывания на солнце − поможет избежать гиперпигментации кожи.
- Прикладывание льда − способствует более быстрому сокращению матки, обезболивает.
Шрам от кесарева − неизбежное последствие операции. Методы коррекции внешнего вида рубца должны подбираться с учетом характера выполненного оперативного вмешательства, особенностей рубца, состояния здоровья женщины, и обязательно после полного заживления тканей.
26 июня, 2021 by anna
Кратко о процедуре
Продолжительность: от 10 до 30 минут, без учета времени на обезболивание.
Анестезия: Крем Эмла, Акриол.
Периодичность: 1 раз в месяц.
Препараты: Не используются.
Рекомендуемый курс: не менее 2-3 процедур, в зависимости от давности существования шрама и его структуры.
Эффект наступает: после первой процедуры, далее нарастающим эффектом.
