Виды шрамов после подтяжки груди и как их избежать

Мастопексия считается современной пластической операцией, которая помогает женщинам восстановить привлекательный внешний вид груди, проводя ее подтягивание и придание округлых форм.

Во время оперативного вмешательства врач полностью изменяет вид груди, а также удаляет часть кожи, которая располагается выше ареолы и соска. Обычно такой вариант подтяжки применяется в том случае, если женщине нужно только подтянуть грудь, а не сделать ее на несколько размеров больше.

Особенности операции

При маммопластике происходит хирургическое вмешательство с целью увеличения груди, ее уменьшения или коррекции. Коррекция подразумевает подтяжку обвисшей груди, устранение ассиметрии или улучшение ее формы.

Операция предполагает следы после наложенных швов. Шрам появится в месте разреза молочной железы. А вот то, насколько он будет заметен, зависит, в основном, от профессионализма хирурга. Но не только от этого, т. к. у некоторых пациенток может наблюдаться индивидуальная склонность к образованию келоидных рубцов.

Помимо наличия шрамов женщин волнует вопрос последующей реабилитации после пластики. Это связано со страхом боли, которая держится после операции на протяжении 2-4 суток. В этом случае врач назначает болеутоляющие препараты. Боль возникает даже при совершении простых движений или при кашле.

После хирургического вмешательства также наблюдается отечность тканей, из-за этого некоторое время придется носить специальное белье. К числу запретов относятся:

1. Поднятие рук.
2. Совершение резких движений.
3. Сон на животе.
4. Вождение транспортных средств.
5. Ведение домашних дел, даже самых несложных.

Способы проведения маммопластики

Исходя из целей, которые поставила пациентка, хирург выполняет операцию разными способами. От выбора зависит многое: в каком месте будут сделаны надрезы, через сколько заживают швы после маммопластики, стоит ли ожидать осложнений во время операции. Так на практике может быть применен один из способов хирургического вмешательства:

• Трансаксиллярный. Надрез производится в зоне подмышек — операция довольно сложная, есть опасность кровотечения. Не подходит для коррекции асимметричной груди и смещения естественной складки.
• Периареолярный. На границе между пигментированной ареолой соска и окружающей кожей. Выполняется, если цель операции — подтянуть грудь. Так удаляется лишняя кожа, а шов заживает 6 месяцев.
• Трансабдоминальный. Ввод имплантата через околопупочную зону. Женщина легко переносит этот способ и заметных рубцов после маммопластики в таком случае не остается.
• Субмаммарный. Надрезается складка под молочной железой. Шрам напоминает полоску от бюстгальтера.

Каким образом проводить маммопластику, решает врач. Он учитывает индивидуальные особенности пациентки, ее здоровье и желаемый результат.

Останутся ли следы после процедуры, зависит от того, как женщина будет ухаживать за швами после маммопластики.

Рубцы после операции

Мастопексия, как любая другая операция, проходит при помощи рассечения ткани с последующим ее соединением, поэтому без рубцов не обойтись. Но можно провести все действия так, что они будут не сильно заметны. Но если вам обещают полное отсутствие рубцов, то, скорее всего, вас обманывают.

Если операция проводится периареолярным способом, то после нее при правильном наложении шва остается еле заметный светлый рубчик, о котором может знать только сама женщина.

Но такая операция проводится у пациенток с небольшим птозом, если подтянуть небольшую грудь с использованием имплантов, рубцы будут небольших размеров и еле заметны.

Почему со временем грудь обвисает?

Под воздействием некоторых факторов окружающей среды и внутренних процессов в теле женщины грудь со временем меняет свой облик, но к сожалению, не в лучшую строну. К таким факторам риска относят:

· Возрастные особенности. Человеческая кожа содержит в себе коллагеновые и эластические волокна, которые подобно сетке придают ей тонус и упругость. В молодом возрасте эти волокна содержатся в коже в большом количестве. С течением времени коллаген истончается, теряются связи между волокнами, исчезает сетчатость структуры. Кожа значительно утрачивает свою упругость. Помимо коллагеновых волокон на протяжении долгих лет жизни на грудь влияет сила земного притяжения, особенно это сказывается на исходно большой груди. По закону физики из элементарной школьной программы мы знаем, что чем тяжелее предмет, тем сильнее на него действует закон притяжения.

· Беременность. На протяжении 9 месяцев, пока женщина носит ребенка, с ее телом происходят колоссальные изменения. В первую очередь изменяется гормональный фон, который оказывает прямое влияние на молочные железы. В результате ткань молочной железы увеличивается, что в будущем обеспечит лактацию на достаточном уровне.

· Естественное (грудное) вскармливание детей. Процесс лактации осуществим за счет двух механизмов. Во-первых, за счет действия гормона пролактина, который начинает активно вырабатываться в конце беременности. Данный гормон действует на молочную железу, на секреторный эпителий млечных каналов, которые вырабатывают молоко. Но для становления лактации действия одного пролактина недостаточно. Для того, чтобы молочная железа могла выработать достаточное количество молока, она должна увеличиться в объеме. Еще в период беременности можно наблюдать гипертрофию грудных желез. После того, как женщина принимает решение прекратить кормление грудью, наблюдается обратный процесс развития молочной железы (она как бы сдувается). Растянутая кожа груди провисает и выглядит совершенно непривлекательно;

· Большая потеря массы тела. Многие женщины замечали закономерность, что когда они набирают вес, их грудь выглядит более привлекательно, а при похудении – ее размер изменяется в меньшую сторону. Дело в том, что значительная часть молочных желез состоит из подкожно-жировой клетчатки. При резком сбрасывании большой массы тела, жировая прослойка уходит быстрее всего, и грудь становится обвисшей.
658

Виды швов

Современные технологии позволяют сделать шрамы после пластической хирургии еле заметными. Многие современные клиники снабжены специальной аппаратурой, которая при помощи лазерной коррекции способна провести манипуляции с молочными железами с минимумом неприятных последствий.

Рубцы могут делиться по своему виду на:

1. Нормотрофические — такие следы имеют светлый вид, и они более эластичные.
2. Гипертрофические — розовые рубцы, которые немного возвышаются над поверхностью кожи.
3. Келоидные — такие шрамы (при подтяжке груди) возвышаются над уровнем кожи, имеют неровности и наиболее заметны.

Способы рассечения ткани при операции делятся на следующие виды:

1. Субмаммарное рассечение. Разрез делается вдоль складки под грудной железой. Через него вставляется имплант. Шрам в последующем напоминает след от бюстгальтера.
2. Трансумбиликальный вид. Разрез делается в околопупочной области, через этот проход вводится имплант. Основным достоинством этого метода является его низкая травматичность и небольшой след возле пупка.
3. Периареолярный. Разрез делается от ареолы соска и по пигментированному участку к низу молочной железы. Такой способ подходит для небольших хирургических вмешательств. Впоследствии шрам еле заметен. Недостатком этой методики является риск потери чувствительности соска.
4. Аксиллярное или подмышечное рассечение. Оно делается в подмышечной области. Но существует опасность открытия кровотечения в швах. Поэтому метод применяется не так часто.

Чтобы вывести жидкость, чаще всего устанавливается дренажная трубка. В месте ввода дренажа может образоваться отек и кровоподтек. Самостоятельно пытаться устранить послеоперационные последствия на груди запрещено. Например, некоторые пациентки пытаются мочить швы после мастопексии или смазывать их кремом. Это категорически запрещено.

Для снятия отека врач посоветует накладывать утягивающие повязки или носить компрессионное белье.

В пластической хирургии не применяются саморассасывающиеся нити, поэтому через несколько дней необходимо снять швы после подтяжки. Во время этого процесса женщина может ощущать дискомфорт, но боль, как правило, отсутствует.

Где делается разрез при уменьшении груди

Периареолярный метод.

Разрез делается по краю ареолы. Это дает максимально высокий эстетический результат. Но используется только при минимальном вмешательстве.

Вертикальный метод.

Разрез по краю ареолы и вниз от ареолы к подгрудной складке. Используется при гипертрофии средней степени.

Якорный метод.

Разрез по краю ареолы, затем вниз до подгрудной складки и полукругом под складкой. Такой разрез напоминает по форме якорь. Метод используется при гипертрофии груди высокой степени.

Во время операции по уменьшению груди врач удаляет те участки, на которых образовались растяжки. Таким образом, после операции грудь будет не только подтянутой, но и абсолютно гладкой, без изъянов.

От чего зависит появление шрамов на груди

В первую очередь, здесь играет роль профессионализм хирурга. Также немаловажен возраст пациентки и способность тканей к регенерации. Как известно, чем старше человек, тем медленнее происходит заживление, и тем больше вероятность появления рубцов.

В процессе заживления ран участвуют коллаген и белок, которые с возрастом вырабатываются в меньшем количестве. Поэтому вид следа и скорость заживления у молодых и зрелых женщин будут иметь некоторые отличия.

Повышенная выработка коллагена тоже влияет на вид послеоперационных рубцов. В этом случае нередко образуются келоидные рубцы, требующие последующего лечения, которое направлено на их рассасывание.

Силиконовый пластырь

Клинические исследования показали, что силикон положительно влияет на заживление рубцов (послеоперационных, гипертрофических, келоидных, рубцов после порезов, ожогов и травм). Также силиконовый пластырь применяется в качестве профилактики роста рубцов.

Способ применения: пластырь наклеивается на рубец и не снимается в течение всего курса терапии.

Преимущества:

• идеальная фиксация;
• не заметен под одеждой;
• воздухопронецаем;
• не намокает;
• пригоден для ежедневного ношения;
• может применяться повторно (при снятии пластырь не теряет своих свойств);
• один пластырь может использоваться 7 дней и более.

Реабилитация после подтяжки груди

После того как был проведен хирургический лифтинг груди, необходим восстановительный период, т. к. для заживления разрезов необходимо время. Операция по подтяжке груди длится 2-3 часа с применением общего наркоза.

Сразу после хирургического вмешательства врач накладывает поддерживающую повязку на грудь. После того как будет произведено ее снятие, рекомендуется носить специальное белье, которое подтягивает грудные железы после операции.

В первые часы после операции нельзя пить воду, чтобы не было отека в области молочных желез. При нестерпимой жажде разрешено смочить ватку в воде и промокнуть ею губы.

В первый день пациентка не встает с кровати, на вторые сутки вынимается дренажная трубка, а на третьи сутки можно выписываться домой.

Но это не значит, что можно распрощаться с клиникой, первое время необходимо ежедневно посещать доктора для перевязок и обработок послеоперационных рубцов. Выписанная физиотерапия тоже будет направлена на скорейшее заживление рубцов.

Для предотвращения осложнений также необходим прием обезболивающих, противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Средняя продолжительность терапии составляет 10-14 дней. За это время проходят отеки и синяки, а стык в месте разреза постепенно становится не столь заметен.

Реабилитационный период пройдет без осложнений, если выполнять следующие правила:

1. Необходимо ношение поддерживающего бюстгальтера, желательно его не снимать определенное время.
2. В течение месяца не есть острую пищу, пить алкоголь и курить.
3. На протяжении 1-1,5 месяцев воздерживаться от интимной близости.
4. 3-5 месяцев воздерживаться от поднятия тяжестей и физической активности.
5. 3 месяца запрещено посещать бани, сауны и проводить другие согревающие процедуры.
6. Первые две недели не мойте грудь и не нажимайте на нее интенсивно.
7. Сон только на спине.

Коррекция швов после маммопластики косметологией

Если профилактика не уберегла от рубцов после маммопластики, многие пациентки обращаются за помощью к косметологу.

Решить проблему помогут следующие процедуры:

• пилинг фруктовыми кислотами;
• криотерапия;
• микродермабразия;
• лазерная шлифовка;
• инъекции стероидов в шрам.

Каждый из перечисленных методов предполагает дополнительно травмирование кожи. Так инъекция в поврежденный участок оставит отверстие от иглы шприца, криотерапия предполагает прижигание азотом, что вызывает некроз рубцовых клеток, а пилинг попросту спиливает верхний слой эпидермиса — процедура болезненная и требующая реабилитационного периода. Принципы действия лазерной шлифовки и микродермабразии похожи на работу пилинга: у микродермабразии частицы кристаллов, которыми удаляется слой эпидермиса, просто меньше, а в лазерной шлифовке их роль выполняет луч лазера.

Способы лечения и уменьшения шрамов после пластических операций

Если операцию провел грамотный и опытный хирург, и при этом пациентка выполнила все рекомендации врача по послеоперационному уходу, то на теле остаются малозаметные тонкие беловатые полоски на месте проведенных разрезов. Они не причиняют неудобств и практически незаметны, даже если надеть полупрозрачное белье.

В этом случае определенную роль играют возраст женщины и особенности ее кожного покрова. Иногда цвет шрамов может отличаться от цвета кожи.

Но существуют определенные методики лечения для того, чтобы устранить яркое проявление рубцов:

1. Уколы филлеров и гормонов. Такая методика подходит для впалых (атрофированных) рубцов. Но действие лекарства заканчивается через 4-12 месяцев.
2. Применение лазерной коррекции и химических пилингов. Этот способ подходит для коррекции грубых и гипертрофированных рубцов. При этом кожа обновляется, а шрамы становятся менее заметными. Если сравнивать лазерное воздействие и химический пилинг, то первый вариант окажется эффективнее. Но влияют на состояние рубца в лучшую сторону оба этих метода.
3. К лазерному удалению рубцов рекомендуется прибегать только через 3 недели после хирургической пластики груди. Чтобы устранить рубцы, придется провести от 4 до 6 процедур, интервал между которыми составляет 3-4 недели.
4. Хирургические вмешательства для удаления рубца. Применяются они при таких видах шрамов: гипертрофированные, атрофические или келоидные. Хирургическое удаление рубцов проводится, если другие методы были неэффективны. Старый шрам иссекается и наносится новый шов с применением новейших методик. Такие щадящие техники способствуют лучшему заживлению надрезов. После этого шрамы на коже становятся не столь заметными.

Чтобы не столкнуться с такими неприятными последствиями после подтяжки груди. как заметные шрамы, необходимо следовать всем предписаниям врача как до хирургического вмешательства, так и после него. Тогда подтянутая грудь будет приносить вам только радость. Подтяжка груди без шрамов невозможна, они остаются. Но насколько они будут заметны, зависит от многих показателей, и прежде всего — от профессионализма врача.

Будут ли шрамы и какие они?

Шрамы конечно же, будут. Есть бесшовные методы коррекции, но это отдельная тема. В общем случае рубцы остаются. Но их толщина и длина, а также место расположения делает их практически незаметными.

Келоидный рубец — это особый вид рубцов, относимых к осложнениям после маммопластики, грубое или неправильное срастание раневых краев. Если заживление идет нормально, он не образуется.

Чаще он возникает у лиц, склонных к образованию келоидов. Им любые оперативные вмешательства, не связанные со спасением жизни, не рекомендованы. В норме, если заживление идет хорошо, деформирующих ткани рубцов пластические хирурги не оставляют.

Чуть реже такое осложнение развивается у женщин, пренебрегающих ношением компрессионного белья в период реабилитации.

Как проходит реэндопротезирование груди

Удаление импланта молочной железы проходит в 3 этапа под общим наркозом и длится в среднем 1—2 часа. Причем стоит понимать, что если пациентка не желает устанавливать новые протезы, но операция займет больше времени. Можно выделить следующие этапы:

1. Удаление импланта молочной железы. Сделав надрезы по старым рубцам, врач извлекает силикон.
2. Удаление контрактурной капсулы. Это фиброзная ткань, образовавшаяся вокруг протезов. Зачастую можно обойтись частичной резекцией.
3. Установка новых протезов. Обычно врач вкладывает в старое “ложе” новые вставки, но если женщина желает размер побольше, то пространство увеличивают. На этом этапе при необходимости происходит и подтяжка груди.

Подготовка к операции начинается за 10 дней. В этот период необходимо прекратить прием аспирина, гормональных препаратов, не употреблять алкоголь. За 10 часов до процедуры необходимо прекратить прием пищи. Дата операции также не должна приходиться на период менструации.

Минусы

К минусам маммопластики относятся:

• период реабилитации (стоит учитывать тот факт, что длительность реабилитационного периода увеличивается с размером вживляемого импланта);
• тошнота после наркоза;
• боли, которые снимаются анальгетиками;
• возможна бессонница;
• оставшиеся рубцы (если правильно ухаживать, то этого побочного эффекта можно избежать);
• изменение стиля жизни (отказ от активных видов спорта и походов в спортзал);
• отказ от сигарет;
• отказ от планирования беременности (минимум шесть месяцев);
• во время грудного вскармливания стоит более тщательно ухаживать за сосками.

Диагностика перед операцией по увеличению груди

Операция по увеличению грудных желез проводится после врачебной диагностики в процессе которой определяется метод пи способ проведения процедуры, а также размер и вид имплантатов. На начальном этапе назначается консультация у пластического хирурга, сопровождающаяся визуальным и пальпационным осмотром.

Во время беседы с пациенткой доктор выясняет:

• какой размер груди хочет иметь женщина;
• планирует ли в будущем родить детей и осуществлять лактацию;
• был ли в семейном анамнезе случай появлении онкологии молочных желез;
• есть ли у женщины серьезные проблемы со здоровьем;
• принимает ли пациентка гормональные препараты, и в каком количестве;
• имеется ли врождённая предрасположенность к усиленному рубцеванию тканей.

Кроме опроса и осмотра проводится примерка сайдеров (протезов, имитирующих силиконовые импланты). Примерочные образцы помещаются в белье или под одежду женщины, и позволяют скорректировать желаемый объем и форму будущего бюста.

Во время примерки пациентка видит:

• как измениться ее грудь;
• будет ли ей комфортно носить подобный бюст.

Процедура помогает хирургу лучше понять желание женщины и определить метод проведения операции. Кроме примерки возможно применением 3D моделирования с сайдерами.

2 этап подготовки к операции — проведение диагностических исследований, во время которых устанавливается допустимо ли делать пластическую операцию.

Предварительные исследования состоят из:

• консультаций маммолога, гинеколога, терапевта;
• маммографии;
• УЗИ молочных желез;
• ЭКГ;
• флюорографии;
• анализов крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В, австралийский антиген.

Консультация врача, включающая примерку сайдеров и компьютерное моделирование, стоит от 1000 до 1500 руб. Многие клиники проводят данную процедуру бесплатно. Анализы и исследования включены в окончательную стоимость операции. Цена маммопластики в Москве составляет от 200 до 600 тыс. руб. в зависимости от квалификации выбранного хирурга и метода проведения операции.

Решившейся на операцию женщине врач настоятельно рекомендует на месяц отказаться:

• от курения;
• от употребления алкогольных напитков;
• от жирной, жареной пищи и большого количества сладкого;
• от приема БАДов, лекарственных средств (особенно гормональных препаратов).

Вечером перед маммопластикой нужно:

• принять душ (смазывать тело кремами, лосьонами нельзя);
• удалить с ногтей маникюр (по окрасу ногтевых пластин во время операции определиться давление пациентки);
• отказаться от ужина.

Прийти в клинику утром нужно голодной, надев свободную одежду на кнопках или пуговицах.