Трансконъюнктивальная блефаропластика (бесшовная) — эстетическое хирургическое вмешательство на веках. Оно призвано избавить пациента от выраженных скоплений жировой ткани под глазами.
Главное преимущество данной пластической операции в том, что разрез проводится по оболочке глаза за нижним веком. Таким образом, после заживления никаких следов вмешательства не видно. Кроме того, конъюнктива обладает более выраженными регенеративными способностями, чем кожные покровы. А потому и сам период реабилитации существенно короче, чем при традиционном чрезкожном варианте операции.
Отличие от стандартной блефаропластики век
При классическом оперативном вмешательстве надрез осуществляет на наружных поверхностях верхнего и нижнего века. Делают это с помощью хирургического скальпеля. Такая методика считается рискованной для глаз и кожных поверхностей вокруг них. Поэтому многие врачи советуют ее не проводить, рекомендуя трансконъюнктивальный способ.
Также при классическом способе проводят только общую анестезию, которая может вызвать многие осложнения для состояния здоровья пациента. При трансконъюнктивальном методе возможно применение местной анестезии.
При классическом методе значительно увеличивается реабилитационный период, так как кожные поверхности, сосуды и нервы были повреждены.
Именно поэтому трансконъюктивальная блефаропластика считается наиболее безопасным и оправданным методом для омоложения лица. Хирург получает доступ к необходимой области через слизистую оболочку и конъюнктиву глаза. Разрез не выполняется, вместо него осуществляется прокол. Поэтому не остается никаких швов, врач не повреждает сосуды и нервы.
Виды
Существует несколько видов операции, они зависят от выполнения и назначения:
- операция на нижних веках;
- операция на верхних веках;
- круговые операции, выполняются одновременно и на верхних, и на нижних веках.
Трансконъюктивальная блефаропластика на нижних веках проводится для устранения отеков и грыж, придающий усталый вид лицу пациента.
Данный вид вмешательства имеет исключительно косметические цели.
Хирургическая операция на верхних веках проводится для удаления лишнего участка, это может быть необходимо для улучшения остроты зрения, процедуру назначает врач – офтальмолог.
Другие разновидности блефаропластики трансконъюктивальной:
- коррекция азиатского разреза глаз(эпикантус);
- исправление опущенных уголков глаз;
- лечение выпученного глазного яблока.
Показания к операции
Прежде всего, оперативное вмешательство проводится для пациентов, которые хотят устранить косметический дефект в виде мешков под глазами, сильных морщин, провисания кожи. Также процедура показана при следующих состояниях и заболеваниях:
- повреждение защитной перегородки глаза, образование грыжи;
- чрезмерное опущение кожи век, которое мешает нормальной жизнедеятельности;
- растяжение кожи сверху и снизу глаза, а также в углу над бровью;
- излишнее накопление подкожной жировой клетчатки, которая образует большие мешки под глазами.
Если мешки под глазами связаны с сильным провисанием кожи, процедура будет малоэффективной, она лишь незначительно улучшит состояние пациента. При трансконъюнктивальном способе возможно полностью устранить мешки только при наличии излишков жировой ткани.
Преимущества
Метод трансконъюктивальной блефаропластики имеет ряд неоспоримых преимуществ, что делает его привлекательным для пациентов:
- низкая травматичность во время выполнения операции;
- отсутствие швов на участке века, где выполнялась блефаропластика;
- короткий период реабилитации, он длится всего 7 – 10 дней, после этого периода полностью исчезает отечность век;
- низкий риск развития осложнений;
- результат оперативного вмешательства выглядит естественно.
Противопоказания
Не рекомендуется проводить процедуру при следующих состояниях и заболеваниях:
- несовершеннолетний возраст;
- инфекционные и вирусные заболевания в острой стадии;
- наличие менструальных кровотечений у женщин;
- злокачественные новообразования в любых тканях и органах;
- гормональный сбой, патологии эндокринных желез;
- любые нарушения в системе кровообращения;
- увеличение времени кровотечения, сниженная свертываемость крови;
- повышенное внутриглазное давление или глаукома;
- повышенное артериальное давление;
- аутоиммунное заболевание (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, аутоиммунные реакции при болезнях щитовидной железы);
- синдром сухого глаза – недостаточное увлажнение при отсутствии или сниженной секреции слезной жидкости;
- врожденный или приобретенный иммунодефицит.
Некоторые из этих противопоказаний являются временными. Когда их действие завершается, врач может дать направление на операцию.
Если же у пациента наблюдается серьезное заболевание организма, проведение блефаропластики полностью запрещено.
Подготовка к трансконъюктивальной блефаропластике
Для проведения процедуры пациенту следует пройти все исследования и анализы, чтобы во время операции или в реабилитационный период не появились побочные эффекты, осложнения.
Перед процедурой пациенту следует сдать анализы:
- общий клинический анализ крови и мочи, биохимия крови, коагулограмма;
- тестирование на гепатит и ВИЧ;
- флюорография;
- электрокардиограмма.
Если противопоказания по этим данным нет, пациента направляют к врачам узких специальностей. Он должен пройти офтальмолога, отоларинголога, стоматолога, невролога.
Перед самой процедурой пациенту следует подготовиться:
- за 2 недели до операции запрещается применять лекарственные средства, о которых не был предупрежден врач;
- отменяются любые препараты, которые могут разжижать кровь;
- нельзя посещать места с активным солнцем;
- запрещается за 3 дня до процедуры употреблять алкоголь и никотин.
В день операции нельзя краситься. Пациент должен принять теплый душ, тщательно вымыть волосы и лицо. Также рекомендуется взять больничный лист на работе, так как ее посещение не рекомендовано во время реабилитационного периода.
Проведение операции
Процедура проводится быстро, максимальное время составляет 1 час. Но при наличии осложнений, время может увеличиться. Перед осуществлением анестезии на лице делают разметку с помощью специального маркера. По ней врач будет ориентироваться, какие области необходимо подтянуть, где нужно уменьшить количество жировой ткани.
Далее процедура проводится в несколько этапов:
- Использование анестезирующего средства в необходимых областях лица.
- Применение эпинефрина, который является аналогом адреналина. Он уменьшает риск кровотечений.
- Хирург осуществляет миниатюрный прокол в области конъюнктивы, который располагается за зоной роста ресниц. Больше никаких разрезов не проводится.
- С помощью специального аппарата врач удаляет излишки жировой ткани.
- Отверстие сшивается шовным материалом, который впоследствии самостоятельно рассасывается. Хирургу не нужно будет дополнительно снимать шовный материал. В некоторых случаях хирург может отказаться от применения шовного материала, тогда отверстие зарастает самостоятельно.
- Применение антибактериального, противовоспалительного средства.
После завершения процедуры пациент в течение нескольких часов должен находиться в стенах медицинского учреждения. Если никаких осложнений и побочных эффектов не появилось, его в тот же день отпускают домой. Это связано с тем, что было повреждено малое количество тканей. Врачу не требуется проводить дополнительных манипуляций.
Пациенту рекомендуется попросить помощи у близких родственников или друзей, которые заберут его из медицинского учреждения. Это связано с тем, что после операции возможно снижение остроты зрения на небольшой промежуток времени. Также это позволит избежать нагрузки на здоровье человека сразу после процедуры.
Краткое описание процедуры и ее особенностей
На сегодняшний день проводится трансконъюктивальная блефаропластика нижнего и верхнего века. К слову, процедура проходит под местным наркозом, а пациент все время находится в сознании. Операция в среднем длится 1-1,5 часа.
Что касается особенностей, то разрез слизистой оболочки может выполняться как с помощью скальпеля, так и лазерного луча (более современная, быстрая и безопасная методика). Сквозь разрез в подкожное пространство вводится специальный эндоскоп, с помощью которого врач извлекает лишнюю жидкость и жировые отложения. В случае проведения блефаропластики верхних век хирург аккуратно подтягивает кожу в надбровной области, а иногда вводит небольшие импланты.
Стоит сказать, что операцию, как правило, рекомендуют пациенткам молодого возраста с упругой кожей. Если ткани в параорбиальной области сильно растянуты, то в таких случаях необходимо их удаление, значит, только бесшовными методами обойтись нельзя.
Пациента выписывают из больницы уже спустя 5-7 часов. Естественно, после этого необходимо регулярно приходить на осмотры, но в основном можно начинать возвращаться к привычной жизни.
Период реабилитации
Чтобы снизить возможность появления побочных эффектов и осложнений после операции, пациенту важно правильно пройти реабилитационный период. О его правилах врач заранее предупреждает человека:
- применение антибактериальных, противовоспалительных капель, которые препятствуют распространению инфекции в область повреждения, а также снимают покраснение, отечность тканей;
- использование увлажняющих капель для глаз, чтобы предупредить повышенную сухость слизистой оболочки и повреждение роговичного слоя;
- запрет на использование косметики в течение 1 недели после проведения процедуры;
- запрет на посещение сауны, бани, загара под открытым солнцем, купания в горячей воде в течение 2-3 недель после операции, это предотвратит возможность образования кровотечений;
- ношение солнцезащитных очков на улице, чтобы предупредить раздражение глаз от действия яркого солнечного света;
- продолжительный сон, отсутствие повышенной нагрузки на глаза в виде использования компьютера, телефона и других электронных приборов;
- на работу можно выходить через 1 неделю после операции, но при этом необходимо получить разрешение у лечащего врача;
- значительно уменьшить физические нагрузки, не заниматься активным спортом до разрешения врача;
- нельзя носить контактные линзы в течение 1 месяцев после операции.
Через 1 неделю, а также через 30 дней после операции рекомендуется посетить хирурга, чтобы произвести контрольный осмотр. Если никаких побочных эффектов нет, постепенно врач будет снимать запреты на проведение каких-либо действий.
Возможные осложнения
В процессе проведения процедуры, а также в период реабилитации возможно образование следующих осложнений в организме пациента:
- кровотечение из области повреждения тканей;
- роговичные кровоподтеки, если они незначительны, врач не назначает никаких лечебных манипуляций, они рассасываются самостоятельно, при обширных кровоподтеках могут применяться инъекции препаратов в глазное яблоко;
- внутреннее кровоизлияние рядом с глазным яблоком, следствие чего образуется гематома, которая долго не рассасывается;
- повреждение тканей глазного яблока в процессе операции, которые являются наиболее опасными для состояния органов зрения пациента;
- сильные кровотечения, которые врач не может долго остановить;
- образование пигментных пятен под глазами;
- заражение бактериальной инфекцией с возможностью нагноения, образования кист и абсцессов, это опасно для пациента, так как бактериальная инфекция может попасть в кровь через поврежденные сосуды;
- появление хронической сухости глаз с повреждением роговичного слоя, в этом случае пациенту пожизненно назначают увлажняющие капли или инъекции в глазное яблоко специальными препаратами;
- сильная отечность, которая долго не устраняется после операции;
- повышенная слезоточивость, такое состояние впоследствии проходит при заживлении тканей;
- деформация века, из-за которого оно становится вывернутым, что образует сухость глаз, воспаление и покраснение поверхностного слоя;
- чрезмерное рубцевание тканей;
- светобоязнь, сопровождающаяся повышением слезотечения, покраснением глаз и спазмом век;
- снижение остроты зрения, которое чаще всего восстанавливается в течение 1 месяца после операции;
- повышение внутриглазного давления, что впоследствии может образовать глаукому.
Если пациент выбрал высококвалифицированного хирурга, риск осложнений значительно снижается. Но при проблемах со здоровьем, особенно в пожилом возрасте, определенные риски остаются. Поэтому врачи рекомендуют комплексное обследование организма перед процедурой.
Истории наших пациентов:
Юлия29.01.2021
Огромное спасибо замечательному врачу Валерию Григорьевичу ! Я делала Омолаживающую операцию в 2021 году. Прошло несколько лет , ничего не изменилось , только все стало лучше ! Особенно шея, в этом Вам нет равных ! Не нужно жать быстрой реабилитации и быстрых результатов ! Все будет замечательно, но через год.. По крайней мере в моем случае, все индивидуально! Но, вы лучший ! Надеюсь , ещё встретиться с вами , если позволит здоровье!
Читать подробнееСкрыть
Татьяна К.24.07.2020
Огромное спасибо, Валерий Григорьевич! Я так рада, что выбрала именно Вас для проведения операции. Я выгляжу сейчас лет на 20-25 моложе (мне 59). Я сама не ожидала увидеть такое молодое лицо. Я очень счастлива. Муж удивлен, что такое может быть. Ему тоже очень нравится результат. Огромное спасибо всем, кто Вам помогал — и Татьяне Александровне, и Анне Сергеевне. Большое спасибо анестезиологам и медсестрам. Операция и выход из наркоза прошли для меня очень легко. Спасибо Александре, она всегда была и остается на связи, спасибо косметологу Наталье Николаевне Для женщин, посещающих сайт и читающих данный отзыв, могу добавить, что вмешательство было обширное: эндоскопия лба, СМАС, платизмопластика и нижняя блефаропластика. Все это было сделано за 1 раз — четко, быстро, профессионально. Поэтому синяков сине-черных не было совсем. На 3-й день проявились под глазами бледно-желтые синяки (уже проходящие). Сильных отеков не было. Спустя неделю я уже спокойно (в темных очках) выходила на улицу. К настоящему времени прошло с момента операции 2 недели. Процесс рубцевания идет совершенно безболезненно, внешне это никак не видно. Остается небольшое онемение подбородка, шеи и лба. Но постепенно чувствительность возвращается. Это тоже ощущается. В целом процесс реабилитации переносится легко, тем более на таком эмоциональном подъеме от ТАКОГО ошеломляющего результата.
Читать подробнееСкрыть
Татьяна К.17.07.2020
Огромное спасибо, Валерий Григорьевич! Я так рада, что выбрала именно Вас для проведения операции. Я выгляжу сейчас лет на 20-25 моложе (при моих 59). Я сама не ожидала увидеть такое молодое лицо. Я очень счастлива. Муж удивлен, что такое может быть. Ему тоже очень нравится результат. Огромное спасибо всем, кто Вам помогал — и Татьяне Александровне, и Анне Сергеевне. Большое спасибо анестезиологам и медсестрам. Операция и выход из наркоза прошли для меня очень легко. Спасибо Александре, она всегда была и остается на связи. Для посещающих сайт и читающих данный отзыв могу добавить, что вмешательство было обширное: эндоскопия лба, СМАС, платизмопластика и нижняя блефаропластика. Все это было сделано за 1 раз — четко, быстро, профессионально. Поэтому синяков сине-черных не было совсем. На 3-й день проявились под глазами бледно-желтые синяки (уже проходящие). Сильных отеков не было. Спустя неделю я уже спокойно (в темных очках) выходила на улицу. К настоящему времени прошло с момента операции 2 недели. Процесс рубцевания идет совершенно безболезненно, внешне это никак не видно. Остается небольшое онемение подбородка, шеи и лба. Но постепенно чувствительность возвращается. Это тоже ощущается. В целом процесс реабилитации переносится легко, тем более на таком эмоциональном подъеме от ТАКОГО ошеломляющего результата. Даже косметикой не хочется пользоваться ))
Читать подробнееСкрыть