Ботокс является нейротоксином ботулизма, прошедшим очистку и предварительную обработку, имеющим достаточно слабую концентрацию. Косметический эффект препарата был выявлен в 1993 году, а уже через два года стал широко применяться не только в косметологии, но и в качестве составляющей терапии многих заболеваний.
Уколы ботокса являются нехирургическим коррекционным вариантом разглаживания и устранения мимических и возрастных морщин. Для того чтобы понять, как действует ботокс, следует понять принципы механизма инъекций.
Почему инъекции Ботокса приходится регулярно повторять
Временный, пусть и достаточно продолжительный, эффект от инъекций Ботокса объясняется тем, что удаление морщин при его применении не является нормальным для организма в конкретном возрасте и организм вполне эффективно с этим воздействием борется. На такую борьбу и восстановление «нормального» для организма (и нежелательного для клиента клиники) состояния кожи с морщинами и заломами требуется время, на протяжении которого, собственно, морщины отсутствуют, но по истечении которого они вновь появляются.
Как это происходит?
Когда косметолог вводит ботулотоксин в мышечное волокно, препарат начинает диффундировать (растекаться) по волокну и выходить на его периферию. Здесь находятся нервные синапсы – образования на местах контакта нервных клеток и мышцы. Когда по клетке поступает нервный импульс, в синапсе происходит каскад химических реакций, которые в итоге приводят к сокращению мускула.
Механизм действия ботулотоксина на мышечную клетку.
Когда этот мускул сокращается, он сжимает обтягивающую его кожу и на ней появляется морщина. Когда мышца расслабляется, морщина исчезает. Если такое сокращение происходит очень часто, на месте морщины появляется постоянно заметная полоса на коже. Такие полосы особенно заметны на лбу, а в пожилом возрасте – вокруг губ, в уголках глаз и других местах.
У разных людей из-за различий в эмоциональности и эластичности кожи такие постоянные морщины могут появляться в разном возрасте. У кого-то они формируются после 35-40 лет, когда кожа в силу возраста становится менее упругой и эластичной, а у кого-то постоянные «заломы» становятся видны уже в 25-30 лет.
Если же в нервный синапс попадает Ботокс, он связывает здесь определенный белок, который необходим для протекания одной из реакций передачи импульса от нерва к мышце. Как результат, даже при поступлении нервного сигнала мышца не сокращается, кожа не сморщивается и морщина не появляется. На месте уже сформировавшихся заломов при проведении дополнительных процедур полосы могут или исчезать полностью, или становится значительно менее заметными.
Ботокс активно борется с морщинами. Даже если на лице уже давно сформированы заломы, то они становятся менее заметными.
На заметку
Именно так развивается и отравляющее действие ботулотоксина, когда он попадает в пищеварительный тракт. Отсюда он с кровью разносится по внутренним органам и так же денервирует жизненно важные мускулы – диафрагму, мышцы пищеварительного тракта, сердечную мышцу. При тяжелом отравлении человек умирает от удушья или остановки сердца. Такой вариант при косметологическом введении Ботокса исключен, поскольку при инъекциях в мышцы вводится крайне малое количество токсина, который сразу же распределяется в целевых мышцах. Отсюда он не попадает в кровоток и не достигает жизненно важных мускулов, а значит, не может привести к отравлению.
Этот результат очень привлекателен для человека, которому не нравятся морщины. Но он же является ненормальным для организма – для него неспособность мышцы реагировать на импульс от нерва является проблемой, аналогом болезни. И как только в конкретном синапсе прерывается передача импульса, запускается механизм формирования нового дублирующего синапса. Как только он полностью образуется и начинает функционировать, мышца вновь начинает сокращаться в ответ на сигнал из нерва. А с ней снова сморщивается кожа и снова появляются морщины.
На заметку
Ошибочно полагать, что ботулотоксин «вымывается» из тканей или как-то расщепляется различными веществами в организме, из-за чего перестает действовать. В синапсе, в который он попал, он сохраняется на протяжении многих лет и фактически полностью его нейтрализует.
По данным гистологических исследований, такой компенсаторный механизм запускается практически сразу же после «отключения» конкретного синапса. Не важно, как много синапсов и на каком количестве мышц были деактивированы – ровно такое же количество их дублеров начинает создаваться для восстановления иннервации мышц.
Следовательно, Ботокс и его аналоги после введения действуют так долго, как долго организм «отстраивает» новые нейро-мышечные контакты. Поскольку нервная ткань – одна из самых консервативных в организме, в норме это происходит относительно медленно. Практика показывает, что после введения ботулотоксина устраненные морщины вновь начинают появляться через несколько месяцев – от 3 до 9-12. Следовательно, если наблюдать эти морщины не хочется, колоть Ботокс нужно именно через тот промежуток времени, через который они начинают появляться вновь.
Нервные клетки восстанавливается гораздо медленнее по сравнению с другими тканями организма (от 3 до 12 месяцев). Это свойство как раз и используется при инъекциях Ботокса.
Что же влияет на длительность такого эффекта ботулинотерапии у конкретного человека?
Отзывы
Алена Суховарова, 19 лет, г. Нижний Новгород
«Очень рано мне стали делать замечания, что у меня уже появились морщины. Я много улыбаюсь, вообще человек очень эмоциональный. Подрабатываю фотомоделью, как заметили на работе, я сразу побежала к косметологу. Посоветовали Ботокс, так как в межбровье очень глубокие морщины уже были, и ничего больше не поможет. Обалденный препарат! Через неделю вообще пропали заломы. Часто делать нельзя, иначе привыкает организм. Буду повторять через полгода».
Ирина Паутова, 26 лет, г. Москва
«У меня сильный гипергидроз, а я в офисе работаю. Постоянно в блузках белых, и потные подмышки ну никак не нужны. Мази никакие не помогали, дезодоранты из аптек пробовала. Потом подружка рассказала, что вкалывают Ботокс от этой беды. В первый раз полгода держался результат, сейчас уже почти 9 месяцев прошло, а все еще действует».
Скорость завершения эффекта от Ботокса
Ещё до первой инъекции точно предсказать, как долго сохранится эффект от не ё, невозможно. Он зависит от множества факторов, самыми значимыми из которых являются:
- Индивидуальные особенности организма – скорость обмена веществ, реакция на препарат, особенности строения и работы отдельных мышц. Например, известно, что у профессиональных спортсменов значительно чаще проявляются случаи очень быстрого завершения эффекта от уколов Ботокса – за 2-3 месяца, что может быть связано с очень интенсивными процессами регенерации тканей. У людей с очень выразительной мимикой действие препарата, введенного в мышцы лица, завершается быстрее, чем у менее эмоциональных, поскольку у них активность и мышц, и иннервирующих их нейронов выше, из-за чего восстановление иннервации происходит быстрее;
- Специфика препарата. Известно, например, что эффект после введения Диспорта (и его аналога Аззалура) сохраняется у большинства пациентов на протяжении 5-6 месяцев, а эффект Ботокса, Ксеомина и их аналогов – до 9-12 месяцев;
Эффект от Диспорта и Аззалура держится обычно не более 6 месяцев.
- Количество введенного препарата – в небольших дозировках средство может купировать действие не всех синапсов и денервировать не все мышечные волокна, а лишь часть их. Этого будет достаточно для исчезновения морщины, но за счет этого же восстановление полной сократительной способности мышцы произойдет быстрее;
- Расположение инъецируемой мышцы. Так, морщины на спинке носа и на лбу обычно устраняются на более длительный срок, чем в уголках глаз и вокруг рта;
- Конкретный устраняемый дефект. Хорошо известно, что с помощью Ботокса и его аналогов в косметологии не только устраняют морщины, но и корректируют овал лица, сглаживают бугристый подбородок, снижают рельефность и «брутальность» отдельных мышц. При этом если морщину на лбу Ботокс может устранить на полгода-год, то, например, скорректировать рельеф «квадратной» нижней челюсти он может на 2-3 года, а в некоторых случаях – и на всю оставшуюся жизнь без дополнительных уколов.
Полезно также почитать: Ботокс или биоревитализация: в чем разница?
Также нужно учитывать индивидуальную чувствительность к ботулотоксину. У некоторых людей вообще не наблюдается эффекта от его применения (среди них могут быть те, кто переболел ботулизмом), у других эффект едва-едва заметен и проходит крайне быстро – за считанные недели. Такие случаи редки, по статистике таких нечувствительных людей не более 5%, но такую вероятность нужно учитывать перед первой процедурой.
Существует категория людей (около 5%), на которых не действует ботулотоксин. Эффект от процедуры или минимален, или вовсе отсутствует.
Наконец, все эти факторы могут накладываться друг на друга, и иногда у одного человека Диспорт будет держаться на лице дольше, чем у другого держится вроде бы более сильный Ботокс.
Противопоказания
- Беременность и лактация.
- Миастения.
- Прием некоторых антибиотиков.
- Повышенная температура тела.
- Поврежденные кожные покровы.
- Нарушение свертываемости крови.
- Алкоголизм
- Повышенная чувствительность к препарату и белкам.
- Хирургические вмешательства менее чем 3 месяца назад.
Как часто можно и нужно колоть препараты ботулотоксинов?
В самом общем случае Ботокс можно колоть так часто, как скоро в этом возникает потребность.
Проще говоря, как только у человека появляются морщины или другие дефекты, устраненные после предыдущей процедуры ботулинотерапии, ему вновь можно делать инъекции.
На заметку
Говорить здесь, что человеку «нужно» колоть Ботокс, некорректно. Острой необходимости в его косметологическом применении нет – если у пациента вновь появились морщины, он может ходить с ними сколь угодно долго, а последующую процедуру провести тогда, когда пожелает. Про необходимость можно говорить тогда, когда человеку критически важно, чтобы морщины или другие дефекты не появлялись вновь.
Тем не менее, некоторые ограничения существуют.
Например, докалывать Ботокс после первой процедуры следует не ранее, чем через две недели, поскольку такое дополнительное введение проводится в те же мышцы, что и при первой процедуре, если она не дала полного результата. Однако какие-либо косметологические манипуляции, тем более инвазивные, после уколов допускаются не ранее, чем через 10 дней. Следовательно, в одни и те же области колоть Ботокс можно с интервалом не менее 2 недель.
Если же уколы планируется проводить в разные участки тела, то интервал здесь при отсутствии генерализованных побочных эффектов вообще может отсутствовать. Например, если после уколов в лоб не появилось аллергии или гриппоподобного синдрома, колоть препарат в шею, плечи или ноги можно уже на следующий день.
Если побочные эффекты на введение ботулотоксина не проявились, то колоть препарат в другие проблемные участки можно уже на следующий день.
На заметку
Все вышесказанное справедливо только для косметологического применения Ботокса. В медицинской практике частота его применения у конкретного пациента определяется конкретным заболеванием, тяжестью его и скоростью восстановления симптомов после процедуры. В этом случае решать, как часто пациенту нужно колоть Ботокс, может только врач. Важно здесь то, что при медицинских показаниях регулярная ботулинотерапия необходима, в то время как при косметологическом применении она проводится только по желанию пациента.
В целом, если речь идет об уколах именно Ботокса и его аналогов, то колоть их нужно примерно каждые 7-10 месяцев. Инъекции Диспорта приходится повторять каждые 5-7 месяцев.
Также иногда после процедуры возникает необходимость Ботокс «доколоть», если из соображений безопасности врач первый раз использовал слишком малое количество средства и эффект проявился не в полном объеме. Такое «докалывание» можно проводить на 12-14 день, причем этот интервал определяется не столько соображениями безопасности, сколько необходимостью оценить полный эффект после первой процедуры. Примерно на 10-12 день это и можно сделать: полностью проявляется действие средства и исчезают возможные побочные проявления препарата, которые могут скрывать часть результата.
Интересен такой момент: косметологическая практика показывает, что чем дольше человек регулярно колет Ботокс, тем дольше у него сохраняется эффект после каждой последующей процедуры и тем реже ему нужно эти процедуры повторять. Это справедливо для большинства (хоть и не для всех) пациентов в возрасте до 50-60 лет.
Практика показывает, что у большинства пациентов в возрасте до 50 лет эффект от повторных инъекций Ботокса становится с каждым разом длительнее.
Полагают, что такое увеличение длительности эффекта связано с регенеративными процессами в коже. После процедуры мышца перестает сокращаться на несколько месяцев, в местах морщин кожа восстанавливает свою гладкость, в ней происходят процессы регенерации подкожной клетчатки, восстанавливается строгая пространственная структура расположения клеток. Дополнительно сама мышца теряет объем за время своей бездеятельности, ослабевает. Как результат, когда иннервация её восстанавливается, она уже не может с прежней силой и сжиматься и сморщивать кожу, тем более, что и кожа уже не так «податлива» для сморщивания.
Если при этом вновь обездвижить мышцу при первых проявлениях её активности, она не сможет постоянным воздействием на кожу привести к нарушению структуры межклеточного матрикса, не приведет к появлению видимых дефектов на поверхности кожи.
Этот процесс будет усиливаться тем, что человек постепенно отвыкает морщить те участки лица или тела, мышцы на которых ослаблены Ботоксом. Со временем эти мышцы вовсе перестают вовлекаться в процесс мимических сокращений и даже по истечении срока действия ботулотоксина уже не сокращаются сами по себе и не вызывают появления морщин.
За счет этого у людей, колющих себе Ботокс регулярно, интервалы между процедурами могут увеличиваться до 14-18 месяцев, на протяжении которых морщин не видно вовсе.
Понятно, что этот эффект очень индивидуален. У кого-то может быть сильно выражена мимика, у кого-то кожа восстанавливается очень долго. Также у пожилых людей из-за истончения кожи и потери ею влаги морщины образуются даже без сокращения мышц.
В силу возрастного старения кожи, у пациентов старше 50 лет морщины образуются и без работы мышц, поэтому длительность эффекта от уколов ботулотоксина, как правило, снижена.
Тем не менее, в возрасте 35-55 лет, когда избавление от этих дефектов наиболее актуально, у большинства людей регулярность проведения ботулинотерапии обеспечивает увеличение интервала между самими процедурами.
Как правило, у большинства пациентов интервалы между процедурами изменяются так:
- В первые 2-3 года их колют каждые 8-9 месяцев для Ботокса и каждые 6-7 месяцев для Диспорта;
- Затем в течение 2-3 лет интервалы постепенно увеличиваются до 12-14 месяцев для Ботокса и 9-10 месяцев для Диспорта;
- Затем постепенно интервалы достигают 14-15 месяцев для Ботокса и аналогов, и 11-12 месяцев для Диспорта.
Возможно, в дальнейшем процедуры можно проводить ещё реже. Но данных для пациентов, колющих средство так долго (более 8 лет) на сегодняшний день недостаточно для обобщения из-за относительной молодости самой ботулинотерапии.
Отзыв
Мне вообще не очень часто колют ботокс. Первый раз колола только в лоб и межбровку, за 4 месяца эффект прошел, пошла ставить снова. Второй раз было дольше — 6 месяцев длилось действие, следующий раз задержалась в поездке, пришла через 8 месяцев, хотя каких-то явных заломов не было. Уже прошло 8 месяцев, все, как сразу после укола, наверное, на год растянется. Хотя я думаю, что лучше два раза в год по чуть-чуть, чем редко и помногу. При том, что первый раз мне ставили 20 единиц, а сейчас ставят только 12 с тем же результатом. Косметолог мне так и говорила: мышцы слабеют, уже не могут лоб сжимать, хмуриться, и даже когда эффект заканчивается, они не сразу приводят к морщинам. Поэтому частое применение нужно только поначалу, потом нужно будет колоть все меньше и все реже. Да, если кому важно: колю именно Ботокс. Ни Диспорт, ни Релатокс никогда не ставила.
Анжелика, Москва
Другое отклонение от стандартной схемы актуально для применения Ботокса при бруксизме, для сглаживания слишком сильной, «квадратной» нижней челюсти, заживления шрамов. В этих случаях одной-двух процедур может быть достаточно для того, чтобы устранить дефект на всю жизнь.
Одной-двух инъекций Ботокса достаточно, чтобы надолго избавиться от бруксизма – ночного скрежетания зубами из-за спазма жевательных мышц.
Например, для людей со слишком сильными мышцами нижней челюсти и, соответственно, широкой нижней частью лица достаточно один раз сильно ослабить эту мышцу Ботоксом, а затем на протяжении нескольких месяцев отказываться от привычек, которые привели к такому усилению нижней челюсти: жевания жевательных резинок, обилию жесткой пищи в рационе (сухофруктов, мяса с минимальной термической обработкой, орехов), постоянного курения сигар и стискивания спичек зубами. Без таких физических нагрузок мышца ослабевает, теряет часть своей массы и объема, нижняя челюсть сглаживается. А когда активность этой мышцы восстанавливается, её объем уже не увеличивается, поскольку отказавшись от соответствующих привычек, человек уже не «тренирует» и не «накачивает» её.
Полезно также почитать: Ботулакс – корейский аналог Ботокса
Из этих соображений понятно, что чем в более раннем возрасте начинать колоть Ботокс, тем реже придется это делать. Когда инъекции начинают проводить при первых намеках на морщины, кожа в месте заломов не истончается и сохраняет нормальную структуру. В этом случае даже после восстановления иннервации мышц сами морщины будут появляться медленнее, а выраженность их будет незначительной.
Наоборот, если начать колоть Ботокс очень поздно, от некоторых особенно глубоких морщин будет очень сложно избавиться, а восстанавливаться они будут особенно быстро.
При этом возраст для первых инъекций практически ничем не ограничен.
Долгосрочные методы омоложения
Среди инъекций БТА препарат Ботокс дает самые стойкие результаты при сравнительно небольших затратах времени и средств. Но в косметологии существуют и другие методы, дающие более длительные результаты.
- Контурная пластика. Для этой процедуры используют рассасывающиеся с течением времени сыворотки. Длительность эффекта зависит от основы препараты. Самые стойкие составы держатся до 4 лет.
- Плазмолифтинг. Активирует процесс омоложения кожи за счет введения плазмы крови пациента. Исчезают морщины, подтягивается овал, кожа работает в более «юном» режиме. Необходимо пройти курс из 4 процедур. Эффект до 2 лет.
- ЭЛОС-омоложение. Аппаратная процедура на основе электрического тока и световой энергии. Помогает выровнять морщины, улучшить цвет лица, вернуть коже тонус, убирает пигментацию, рубцы, акне. Количество процедур 4-6. Результаты сохраняются до 2 лет.
- Подтяжка лица мезонитями. Под кожу вводят нити, которые через 6-8 месяцев рассасываются. Они помогают поддерживать кожу в местах провисания до 2 лет.
С какого возраста можно начинать колоть Ботокс или его аналоги
Нижней возрастной планки для применения ботулотоксинов нет. Так, в медицинской практике детям с ДЦП, спазмами, некоторыми другими патологиями Ботокс колют уже с 2-3 лет, а по рекомендациям врача – иногда и с года.
Ботулинотерапия применяется для лечения ДЦП с самого раннего возраста.
В косметологической практике потребность в инъекциях ботулотоксина появляется не ранее 20-25 лет. Причем в этом возрасте морщины появляются лишь у единиц — обычно очень эмоциональных людей с активной мимикой. Если потребность в коррекции морщин в этом возрасте появляется, Ботокс уже можно колоть.
Другие дефекты может потребоваться устранять ещё раньше – десневую улыбку, асимметрию раскрытия глазных щелей, усиленную из-за бруксизма нижнюю челюсть. Для коррекции их Ботокс можно колоть уже в 12-15 лет.
Важно знать
Этика косметологов диктует определенные правила для применения Ботокса против косметических дефектов, которые не мешают пациенту нормально жить: принимать решение о процедуре должен только сам пациент. Если в медицинских целях детям можно и нужно колоть препараты ещё тогда, когда они не могут в силу возраста такие решения принимать, то корректировать морщины или овал лица Ботоксом можно только тогда, когда сам пациент осознает необходимость. Это позволяет избежать случаев эксплуатации ребенка и его внешности для удовлетворения тех или иных амбиций родителей (например, когда стремящиеся к успеху наследников люди уже в 5-6 лет пытаются «лепить» из них моделей с идеальной внешностью).
Как можно продлить эффект от инъекций
Абсолютно надежных и универсальных способов продлить эффект от ботулинотерапии, а вместе с тем и снизить частоту процедур, нет.
Самый очевидный способ гарантировать более длительный эффект – это вводить именно Ботокс, или его аналоги – Ксеомин, Миоблок, Релатокс и другие. Диспорт хоть и стоит меньше, но и обеспечивает менее длительный эффект.
Аналоги Ботокса, дающие примерно такую же длительность результата.
Перед самой процедурой желательно сообщить косметологу о желании закрепить результат на максимально длительный срок. В некоторой мере врач может увеличить количество вводимого препарата, чтобы продлить срок его действия.
Другой способ, зависящий только от пациента – контролировать собственные эмоции и сокращения тех мышц, которые были денервированы Ботоксом. При этом, даже когда время действия препарата завершается, без избыточного сокращения мышц морщины могут не появляться и не влиять на состояние кожи на протяжении нескольких месяцев. И чем большим будет такой контроль, тем дольше не нужно будет колоть Ботокс повторно.
Наконец, продлить время действия Ботокса можно дополнительными процедурами. Если, например, в течение нескольких недель после ботулинотерапии ввести в места заломов кожи филлеры, в первую очередь на основе гиалуроновой кислоты, это ускорит регенерацию кожи и замедлит восстановление морщин после завершения действия ботулотоксина. В некоторых случаях такого эффекта комплексной процедуры хватает на 1-2 года.
Процедура введения
Лечащий врач подберет нужное количество препарата учитывая возраст, пол, обрабатываемую зону, глубину морщин и пожелания пациента.
Для того, чтобы определить место инъекции, пациент должен задействовать мышцы, с которыми предстоит работа — нахмуриться, улыбнуться и т.д. После чего, врач захватывает мышцу и тонкой иглой вводить препарат.
Сама процедура введения ботулотоксина длится около 15-20 минут.
Инъекции хорошо сочетается с контурной пластикой филлерами, пилингами, мезотерапией, биоревитализацией. Правильно подобранные процедуры способствуют достижению максимально эффективных и долгосрочных результатов в борьбе со старением.
Может ли нарушение реабилитационного периода сократить срок действия Ботокса?
В то же время, если после уколов Ботокса нарушать предписания врача, эффект от процедуры может завершиться раньше. Это связано с тем, что некоторые действия в первые дни после инъекций могут способствовать диффузии препарата в те мышцы, которые не планировалось ими обрабатывать. С одной стороны, это повышает риск развития побочных эффектов, поскольку обездвиживание нежелательных мышц приводит к непредсказуемым изменениям мимики, с другой стороны, чем больше препарата растекается по соседним мускулам, тем меньше его действует на целевые волокна. Следовательно, эффект оказывается неполным, обездвиживается меньшее число волокон и активность мышц естественным образом восстанавливается быстрее.
Например, Ботокс вводится вокруг глаз для борьбы с «гусиными лапками». Пациент в нарушение правил реабилитационного периода через день-два после процедуры идет в сауну, прогревает лицо и часть препарата диффундирует в мышцы над глазами. Из-за этого поднимаются брови и лицо постоянно выражает удивление, а сами морщины восстанавливаются через 4-5 месяцев вместо планируемых 9-10.
К таким эффектам могут приводить разные действия: занятия спортом в первые несколько дней после процедур, посещение бани или сауны, пребывание на солнце, глубокие наклоны или сон в первые несколько часов после уколов, приём некоторых лекарственных препаратов.
В первые дни после процедур необходимо ограничить физические нагрузки, пребывание на солнце, отказаться от тепловых процедур.
Наглядный пример такой ситуации – спортсмены, у которых из-за жесткого графика тренировок физические нагрузки начинаются в течение первых дней после уколов и препарат действует совсем недолго (этот эффект у них также дополняется в общем более быстрым обменом веществ из-за повышенных нагрузок).
Ботокс в лоб и межбровье (9 этапов)
Морщины в зоне лба очень заметны на лице, и это не может радовать особенно женскую половину человечества. Они располагаются вертикально и горизонтальными бороздами пересекают лобную зону.
И, конечно, возникает желание избавиться от таких морщин. А помогут в этом инъекции с препаратом Ботокс.
Проводится процедура с соблюдением строгой последовательности:
- За сутки пациенту нужно отказаться от употребления алкоголя и антибиотиков, иначе можно столкнуться с неприятностями.
- Зону лба врач-косметолог сначала непременно дезинфицирует.
- Далее придется немного погримасничать. Это поможет доктору наметить те места на лбу, в которые затем он введет препарат.
- Точку (от бровей не меньше чем на 2 см) обрисовывают окружностью при помощи специального маркера или обыкновенной зеленки. Так выделяется предположительная зона, которая будет находиться под действием препарата.
- С другими намеченными точками доктор поступает аналогично.
- На зоны для уколов наносится обезболивающий крем. Это делается для того, чтобы нивелировать неприятные (не болезненные!) ощущения. Но пациент вправе отказаться от геля.
- Затем тончайшей иглой, расположенной под углом в 45° либо 90°, на глубину примерно 7 мм медленно под кожу вводится ботокс .
- Потом осуществляется проведение простейшего массажа лба одинаково ровно распределит средство под кожей. В этом случае не образуются отечность и гематомы.
- После сеанса под контролем медиков пациент может провести до 1 часа, потом он отправляется домой. Грамотно проведенная манипуляция не оставляет на лбу гематом, покраснений. Не должна ощущаться и боль (в редчайших случаях возникает легкая головная боль). После «инъекции молодости» не запрещается жить в привычном ритме.
За уколами Ботокса в лоб обращаются только к специалистам. Им известно, в какие точки, расположенные на лбу, колоть иглу, на какую глубину и какое число единиц средства для этого требуется.
Псевдоспециалисты могут выбрать неправильное место укола и концентрацию препарата, а это чревато обширной диффузией Ботокса в прилегающие ткани.
Что приводит к частичному или полному птозу века (закрытый глаз). Также категорически запрещены процедуры на дому. Проникнув иглой не в мускул, а в нерв, нетрудно обеспечить себе или подруге паралич (атрофию).
Кстати, препарат нуждается в правильном хранении. Ему нужна температура в пределах -5 и +2 градусов. В таком случае его можно сохранять порядка 2 лет.
Доктор медицины Мэтисон Харрис
Вредны ли постоянные уколы ботулотоксинов
В самом общем случае регулярные уколы ботулотоксинов так же безвредны, как и проведенная один раз в жизни инъекция. Поскольку системного действия на организм препарат не оказывает, он никак не влияет на общее состояние здоровья, и колоть его можно относительно часто.
Тем не менее, нужно учитывать некоторые последствия, которые могут возникать при многолетнем использовании ботулотоксинов:
- В тех местах, в которых Ботокс вводится постоянно, мышцы постепенно теряют свою силу. Из-за компенсаторных механизмов это может заметно повлиять на мимику. У многих людей часто видна некая неестественность улыбки, спокойного или, наоборот, раздраженного выражения лица, хотя заметных дефектов, вроде бы, и нет. Чем грамотнее косметолог, который проводит процедуры, тем меньше риск таких последствий;
- Ботулотоксин может провоцировать иммунный ответ организма, который проявится в том, что со временем эффективность его, наоборот, будет снижаться – иммунная система просто будет все более эффективно нейтрализовывать его. Это происходит нечасто, но такой вариант возможен;
- Наконец, важен чисто психологический аспект. Многие люди настолько «увлекаются» Ботоксом, что перед каждой повторной процедурой начинают выискивать на лице мельчайшие складки, дефекты общих контуров, и просят врача каждый последующий раз колоть препарат не только в уже известные зоны, но и в новые, совершенно разные. Это может приводить к тому, что слишком много мышц окажутся денервированными и будет нарушена мимика в общем – лицо станет либо неестественно гладким, словно покрытым воском, либо человек вовсе потеряет способность выражать эмоции (так называемое «лицо куклы»).
Иногда увлечение Ботоксом может привести и к психологическим расстройствам: женщина находит физический недостаток там, где его нет.
К тому же, у многих людей развивается психологическое привыкание к процедурам. Если они колют Ботокс много лет подряд, задержка или пропуск очередной процедуры вызывает у них беспокойство, они волнуются, что теперь сразу должны «вылезти» все тщательно скрываемые дефекты.
Физической зависимости уколы Ботокса не вызывают. Если препарат колется нерегулярно, никаких ощущений по истечении срока, привычного для человека интервала, не возникает.
Аналогично, препараты ботулотоксинов не вызывают таких уродств, которыми люди любят пугать друг друга в Интернете, показывая картинки с «жертвами Ботокса». Если сам Ботокс не контрафактный, то от него не раздувает губы или щеки, не закрываются глаза, не грубеет кожа. Тем более Ботокс не вызывает слабоумия, рака или свищей.
Все подобные страшилки – это плод воображения, результаты применения контрафакта или неграмотное огульное использование филлеров.
Несколько слов о нерегулярных инъекциях
Аналогично, совершенно безопасны нерегулярные инъекции Ботокса. Не важно, колоть их строго раз в год, или совершенно без графика, результат инъекций при прочих равных условиях будет одинаковым. Разве что при слишком большом интервале, в течение которого морщины снова появляются и усугубляются, устранять их придется большим количеством препарата, а иногда – и комплексными процедурами, в то время как при регулярных уколах колоть придется постоянно примерно одинаковые количества средства. Проще говоря, если упустить момент, одним Ботоксом разгладить морщины уже не получится.
Все это значит, что колоть Ботокс можно так часто, как это требуется для сохранения желаемого эффекта и как это может позволить себе сам пациент. В некоторых случаях на частоту процедур накладываются индивидуальные ограничения из-за специфических побочных эффектов, особенностей устраняемых дефектов, но заранее это предусмотреть невозможно. Оценивать все подобные ситуации должен только косметолог, который и разработает для пациента оптимальную программу инъекций.
Полезное видео: когда можно начинать колоть ботокс
Когда нужно добавить единиц
По результатам первой процедуры косметолог корректирует количество последующей дозировки ботулотоксина.
| Стойкость | Изменения |
| Эффект держался 4 месяца | Добавить 4 единицы |
| Результат на 2 месяца | Добавить 6 единиц |
| Стойкость на месяц | Добавить 10 единиц |
Если пациент давно делает инъекции и прежний объем препарата не действует, врач увеличивает дозу. Она не должна превышать 50-60 единиц.
