Botox: инструкция по применению, сколько единиц надо и как делают в точки введения, куда колят на лице, как и чем разводить, а также как проходит процедура?

Уголки губ и Ботокс

Без знания мышечной анатомии врач не станет вводить препарат наугад. Ведь одна только круговая мышца рта снабжена 11-ю расширителями (антагонистами), к которым также относится и подкожная мышца шеи. Если Ботокс поступит не в ту мышцу, то произойдет опущение или перекос рта.

Чтобы включить мышцы, удерживающие уголки губ, делают инъекции ботулиническим токсином типа «А» небольшими дозами рядом с уголками. Это поднимает их и возвращает «улыбку Моны Лизы» более чем на 6-10 месяцев. Если точнее, то инъекции в область уголков делают не для их подъема, а для приостановления процесса их опускания. То есть, для расслабления мышцы: устранения мышечной гиперактивности DAO, что способствует некрасивой мимике, появлению ненужных подгубно-челюстных складочек и морщинок.

Какие препараты используются

К препаратам первого поколения можно отнести Ботокс (Botox) и Диспорт, хотя они тоже эффективны на сегодняшний день.

Но за более чем 30-ти летний период, лаборатории по всему миру произвели множество аналогичных препаратов под разными названиями, например Рифайнекс, Лантокс, Ксеомин, свойства которых превосходят своих предшественников, а действующим веществом в них является все тот же ботулотоксин типа А.

Например, препарат последнего поколения — «Релатокс», за счет современной технологии производства и стабилизации токсина, в сравнении с Ботоксом, показал меньшую реактогенность (способность вырабатывать в нашем организме антитела), большую длительность эффекта при большей выраженности сглаживания мимических морщин.

Осложнения

При попадании средства в нижележащие слои мышц возможно изменением мимики во время разговора или при улыбках, что наблюдается у 5 % пациентов.

Нарушается акт глотания при попадании препарата в платизму – мышцу шеи, двигающую уголки губ и челюсть вниз, за счет превышения дозировки или глубины введения. Трудно произносить звуки «О» и «У».

Возможно нарушение топографии:

в связи с отсутствием симметрии точек инъекции;
при введении средства без учета разной гиперфункции мышц на обеих сторонах рта;
при включении «спящих» мышц;
из-за неравномерного распределения средства в точках инъекции.

Ботокс или гиалуроновая кислота?

Различие этих препаратов в том, что гиалуроновая кислота используется для наполнения (губ, скул, подбородка и пр.). Ботокс же направлен на взаимодействие с мышцами. Если есть необходимость сделать полные губы, лучше использовать гиалуроновую кислоту, она дольше сохранит форму. Ботокс же подходит, чтобы разгладить кожу. Моделировать овал лучше с применением филлеров на основе гиалурона.

Ботокс в лоб и межбровье: что нельзя делать после процедуры в течение 14 дней?

После того, как пройдут самые сложные часы после процедуры, восстановительный период не заканчивается. Он длится ещё около 2 недель. В это время токсин оказывает своё действие, связывается с мышцами и парализует их, а кожа постепенно приходит в желаемое состояние. Всё это время сохраняется риск, что результат процедуры будет испорчен.

В это время противопоказаны прямые солнечные лучи и загар в солярии. Дело не только в попадании ультрафиолета на кожу, но и в перегреве, который изменяет распределение лекарства под кожей. Поэтому пляж и солярий придётся отменить, а перемещаться по улице желательно в тени, прикрывая лоб головным убором или чёлкой.

Область лечения нельзя трогать косметикой, любыми ухаживающими средствами, делать массаж и выполнять мимические упражнения. Также необходимо соблюдать диету – отказаться от большого количества жидкости и соли, которая провоцирует отёки.

Как спать с ботоксом? Желательно делать это на спине, чтобы подушка не касалась лица. Первый раз лечь спать можно через 5-6 часов после процедуры. Желательно перед ней хорошо выспаться, чтобы сильная зевота или желание спать не привело к нарушению рекомендаций в первые 4 часа после инъекций.

Ботокс и спорт: уменьшаем нагрузки

Противопоказаний для спорта после завершения реабилитационного периода нет – как только прошло 14 дней после процедуры, пациент может задуматься о физической активности.

Спорт не влияет на распределение препарата в мышцах после того, как прошли заявленные 14 дней. До этого момента физическая нагрузка должна быть минимально возможной. После – пациент может позволить себе дыхательные упражнения, растяжку, пробежки и тренировки в тренажёрном зале. Но следует быть готовым к тому, что результат инъекций продержится не так долго, как хотелось бы.

Что касается того, когда можно заниматься профессиональным спортом, то здесь ответ очевиден – спорт высоких достижений и ботокс несовместимы между собой. Во-первых, активная физическая нагрузка у профессиональных спортсменов намного укорачивает время действия токсина, в некоторых случаях возможно возвращение морщин в течение месяца. Во-вторых, усиливается реакция раздражения кожи, появляются головные боли и другие побочные эффекты.

Внимание к безопасности

В отличие от многих уходовых процедур, массажей, заниматься инъекционной терапией должен исключительно дипломированный врач. Успех многих манипуляций зависит от умений конкретного исполнителя, опыта. Зоны нижней границы лица косметологами признаются сложными для выполнения коррекции ботоксом. Долгое время эту область обходили стороной, выполняя инъекции токсина исключительно в более податливых верхних частях. Сейчас технологии позволяют совершать манипуляции ботоксом вокруг рта, на подбородке, щеках. Результат действий зависит от мастерства врача.

Дипломированный врач всегда щепетилен к безопасности инъекционных процедур, но пациентам рекомендуется внимательно относится к действиям косметолога. От ошибок, учитывая человеческий фактор, никто не застрахован. Задуматься о сохранении своего здоровья должен пациент.

У врача рекомендуется запросить лицензию на проведение инъекционных процедур. Косметолог должен соблюдаться стерильность:

использование антисептиков;
манипулирование шприцами из герметичной упаковки;
исключение прямого сообщения с улицей (открытые окна);
посещение кабинета персоналом в чистой мед. одежде.

Ампулу с препаратом врач должен открыть на глазах пациента. Рекомендуется запросить у косметолога упаковку для осмотра. Тара не имеет повреждений, срок годности соответствует — допустимо продолжать манипуляции.

Оставить отзыв

19.03.2019
Инга
2 раза в год делаю инъекции ботекса в зоне вокруг глаз и в межбровье. Начала после 35 лет, теперь делаю для поддержания эффекта. Результат омоложения – колоссальный! Никто даже не подозревает о моих процедурах, так как мимика остается естественной. Тут большое спасибо профессиональным врачам косметологам клиники. Очень полезно ведут консультации и замечательно ставят уколы!
ЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ
25.06.2018
Светлана
Я давно ухаживаю за своим лицом, периодически делаю биоревитализацию и фотоомоложение кожи, и исходя из своего личного опыта считаю, что уколы ботокса — это первая процедура, которую должна делать каждая женщина после 30 лет. Одной процедуры мне хватает на 7-8 месяцев. Результат отличный, морщинки на лбу и вокруг глаз разглаживаются, их просто нет! Я влюблена в ботокс!
ЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ
05.06.2018
Эля
Я очень счастлива, что косметологи разработали такой эффективный способ борьбы против морщин. Рекомендую ВСЕМ!!! Очень удобно, быстро, и эффективно! Я не всегда попадаю к одному и тому же косметологу, но хочу отметить, что все косметологи в вашей клинике опытные, внимательные и отличные профессионалы!
ЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ

все отзывы >

Процедура ботокса для лица

Уколы ботокса проводятся в полностью стерильных условиях. Дома их нельзя делать – возможно занесение инфекции в места проколов кожи. Кроме того, хранение ботулотоксина требует особенных условий: малейший подъем температуры и инъекция может стать причиной серьезного заболевания.

Процесс уколов

Толщины иглы для процедуры не превышает 0,3 мм. Это чуть тоньше человеческого волоса.

Как выполняются ботокс инъекции для лица в лобной зоне:

Перед сеансом кожа полностью очищается от косметики и выделений. Для этого она обрабатывается дезинфицирующим раствором без спирта.
Условно, лоб разделяется на несколько участков: центральная точка, боковые, волосяной участок, нижняя зона. Первой прорабатывается центральная зона.
Косметолог захватывает кожу посередине лба. В результате должна получиться тонкая складка (шириной до 5 мм). В неё до упора вводится игла. Прокалывание происходит буквально до кости.
Как только игла упирается в кость, мастер отпускает кожу и начинает медленно вводить раствор.
Если после снятия иглы идет кровь, то её останавливают простым ватным диском, смоченным в Хлоргексидине.
Следующая точка укола располагается на одном уровне с предыдущей. Действие полностью повторяется: зажимается складка, в неё до упора вводится игла и после производится укол.
В зависимости от количества и сложности морщин, на лоб уходит от 6 до 8 инъекций.

Иногда на место уколов образуются шишки. Это своеобразное побочное явление. Скопления ботулотоксина самостоятельно рассасываются со временем.

Как проходит подтяжка ботоксом, схема уколов

Процедура делается в несколько приемов:

Лицо освобождают от косметики и загрязнений. Затем поверхность обеззараживают, чтобы не допустить инфицирования тканей через травмированную уколами кожу.
Наносят разметку, по которой будут осуществлены инъекции. Точки определяются так, чтобы введением препарата снять напряжение с конкретных мышц. Если корректируют лоб, уколы делают над бровями и по его центру, иногда в несколько линий. Три инъекции нужны для устранения межбровных морщин. Чтобы убрать «гусиные лапки», препарат вводят в зону внешних участков глаз.

Выравнивание линии рта предполагает по 3 укола по его бокам чуть ниже уголков. При коррекции спинки носа их делают на ее правой и левой сторонах вертикально. Инъекциями над верхней губой можно убрать складки в этой зоне. А если ввести препарат чуть ниже крыльев носа, удастся сгладить носогубные борозды. Шею корректируют инъекциями в несколько рядов по ходу мышечного тяжа.

Точки введение ботокса

После определения схемы и объема препарата на кожу наносят анестетик. Он бывает в виде крема, успевает подействовать за 20 — 30 минут.
Специалист делает уколы с помощью одноразовых шприцев. При введении препарата в каждую зону пациента просят погримасничать, задействовав определенные мышцы.
По завершении последнего укола кожу обрабатывают антисептиком. Для сокращения естественной отечности к лицу на короткое время прикладывают холодный компресс.

О том, как проходит процедура по введению ботокса, смотрите в этом видео:

Что такое лифтинг Нефертити

Скульптуры и изображения царицы Египта – Нефертити приводят в восторг не только обычных туристов, но и пластических хирургов разных стран. Несмотря на то, что на них царица изображена уже в зрелом возрасте, на них практически отсутствуют возрастные изменения, создается впечатление, что ткани лица и шеи поддерживаются невидимым каркасом.

Все структурные векторы лица египетской царицы устремлены вверх, они не искажены возрастом, как можно видеть, у нее приподняты уголки губ, сохранился идеальный контур подбородка, а скулы так и остались высоко расположенными. Такие моложавые черты лица для взрослой женщины вызывают восторг у многих специалистов в области красоты.

Лифтинг Нефертити — это безоперационная подтяжка шеи и овала лица всего за 1 процедуру, о чем и расскажет видео ниже:

Понятие и суть

У каждого человека невидимым каркасом выступают мышцы, они не дают мягким тканям и коже провисать, они то и формируют определенный контур лица. Мышечный каркас состоит из двух видов мышц:

Элеваторов. Они поднимают ткани вверх.
Депрессоров. Эти мышцы отвечают за опускание тканей лица.

Они находятся в тесной взаимосвязи друг с другом, если ослабить активность одной группы, стразу же начнут усиленно работать вторые. Если ослабить депрессоры, то можно простимулировать элеваторов, которые будут усиленно препятствовать гравитационному птозу.

Известный пластический хирург из Франции учел эту особенность строения эпидермиса и начал использовать уколы ботокса только в нижней части лица. Это новый подход в восстановлении контура лица, обычно инъекции делаются в наружные уголки глаз, лоб и переносицу, а по методике доктора Леви задействован нижний овал лица и шея. По его мнению, это единственное верное средство, которое надолго может омолодить человека.

Его инновационная технология была названа – Лифтингом Нефертити, так как после нее укрепляется нижняя челюсть, шея становится подтянутой, а овал лица возвращает свою прежнюю форму. Процедура, предложенная доктором Филиппом Леви, как бы «перенастраивает» работу мышц, изменяя их баланс, при этом формируется четкий контур, и приподнимаются ноздри и уголки рта, что очень важно для создания помолодевшего профиля. Доктор Леви более 15 лет проводит всевозможные эксперименты по возвращению молодости, он изучает влияние на кожу гиалуроновой кислоты, ботокса и лазера, и среди его новых разработок именно «лифтинг Нефертити» пользуется большим спросом.

Суть лифтинга овала лица заключается в поставке ботокса-диспорта в нужные места, в которых он блокирует выведение медиатора-ацетилхолина, он приводит мышцы в сокращенное состояние и стимулирует подтяжку лица.

Фото до и после лифтинга Нефертити

Виды

Существует два варианта выполнения процедуры, одна происходит с использованием ботокса, а при другой применяются эластичные нити.

В последнем случае предусмотрено проведение небольшой операции, в ходе которой сзади ушей делаются надрезы длиной 2 см, происходит это под местным наркозом. В выполненные надрезы врач вводит нити, они невидимыми паутинками проникают под кожу в области подбородка и шеи. Нить заводится с одной стороны, а со второй показывается ее края, который завязывают, определяя нужное натяжение. Нити со временем сами рассасываются.
В случае использования ботокса проводится безоперационная процедура, которая предполагает выполнение инъекций в определенные места.

Сравнение с Аптос

Кроме лифтинга Нефертити имеются и другие методики возвращения молодости кожи, в которых кроме ботокса применяются нити. Так, особой популярностью пользуется процедура с использованием специальных саморассасывающихся нитей Aptos. Это специальные синтетические нити, по всей длине которых имеются мелкие насечки, они выполнены под разными углами. Через два месяца после их заведения под кожу вокруг них создается каркас из соединительных тканей, благодаря которому разглаживаются морщинки и подтягиваются кожные покровы.

Эти же нити могут использоваться для выполнения процедуры лифтинга Нефиртити, они могут поддерживать контур лица долгие годы, а после их окончательного рассасывания, процедуру можно также безболезненно повторить.

Как проводится лечение ботулотоксином?

Для лечения используются препараты Ботокс, Диспорт, Ксеомин, которые содержат ботулотоксин в очень малом количестве. Этого достаточно, чтобы заблокировать частично или полностью работу маленькой мышцы или прервать связь между нервом и чересчур сильно работающей потовой железой, но не достаточно, чтобы причинить вред всему организму.

Куда колят ботокс? Если речь идет об устранении мимических морщин, то препарат вводится подкожно или внутримышечно, если лечится локальный гипергидроз, то есть повышенное потоотделение, то ботокс вводится внутрикожно, с образованием так называемой «лимонной корочки».

Перед уколами проводятся пробы, которые будут описаны ниже, место инъекций размечается специальным нетоксичным смываемым красителем. Самих инъекций требуется обычно несколько, в зависимости от того, какого эффекта вы хотите добиться и на какой площади.

Перед введением препарата кожа смазывается гелем, содержащим местный анестетик, чтобы процедура хорошо переносилась. Сами уколы производятся инсулиновыми шприцам с очень тонкими иголочками.

Как воздействует на морщины и куда он колется?

Техника введения ботокса должна быть отработана у специалиста, к которому вы обратились. Желательно, чтобы такие инъекции делал не косметолог, а пластический хирург, который в совершенстве знает анатомию лицевой мускулатуры, чтобы максимально предупредить возможные побочные эффекты от препарата.

Ботокс точки введения должны быть нанесены после того, как вы оговорите с врачом, что именно вас волнует, какого эффекта вы хотели бы добиться. После этого врач намечает для себя план, какую мышцу и насколько необходимо расслабить, чтобы добиться желаемого результата.

Затем проводится такое исследование, как электромиография (ЭМГ): намеченную мышцу просят напрячь (врач говорит, как именно), и когда электрод достигает наиболее «больного» места этой мышцы, аппарат подает сигнал, а в это место наносят метку, чтобы потом произвести туда инъекцию.

По силе сигнала врач также ориентируется, какую дозу препарата колоть в конкретно эту точку. Каждая метка является центром окружности диаметром в 1-1,5 см, в которую колоть уже нельзя, это – область диффузии препарата.

Например, если вам не нравится «сердитое» выражение лица, инъекции делаются в область надпереносья, в так называемую мышцу гордецов (она нахмуривает брови) и мышцу, сморщивающую переносье. Эта область получает обычно 7,5-25 единиц препарата.

Введение должно быть ювелирно точным, чтобы и полностью охватить эту область, и не попасть на мышцу (препарат имеет свойство растекаться), которая поднимает верхние веки, иначе 2-4 месяца придется ходить с полуприкрытыми глазами.

Если вам не нравятся горизонтальные складки на лбу, снова рисуют метки диаметром 1-1,5 см. Здесь может понадобиться несколько рядов инъекций под контролем ЭМГ. «Гусиные лапки» вокруг глаз корректируются инъекциями менее концентрированного препарата.

В этом случае как делают ботокс? На расстоянии около 1 см от наружного угла глаза делается одна метка, вторая – выше первой, там где образуются складки при зажмуренном веке, третья – ниже первой и там где складки. В эту область вводят 7,5-15 единиц с каждой стороны.

Ботокс также помогает скорректировать носогубные складки, мышцы шеи, крылья носа. «Не подчиняются» препарату морщины вокруг рта и на щеках, плохо поддаются те, которые на подбородке.

После введения препарата можно сразу же идти домой или на работу, эффект еще не будет заметен. Он наступит только на 2-12 (в среднем 5-7) день после проведения процедуры. В этот день нельзя краситься, наклоняться (чтобы препарат не растекся), употреблять алкоголь (ботокс инактивируется). Надо постараться хотя бы сутки не задействовать мимические мышцы, то есть стараться не подвергаться сильным эмоциям.

Как правильно колоть ботокс по временному интервалу? Желательно – раз в полгода, когда эффект от предыдущего введения пропадет. Также лучше всего, если вы хотите скорректировать сразу несколько областей на лице, делать это сразу, так как введенный ботокс через небольшой промежуток времени в другую зону может потребовать большего количества препарата – так называемое «привыкание».

Если вы заметили, что какая-то мышца чересчур расслабилась, посоветуйтесь с врачом и походите на процедуры типа микротоков, лимфодренажного массажа, чтобы эффект от ботокса в этом месте прошел быстрее, чем через 2 месяца.

Коррекция овала лица

При введении 40-55-летним пациенткам Botox или Disport в платизму и депрессор (musculus Depressor) уголков рта можно оформить овал лица, устранить брыли, обозначить четкую границу нижней челюсти. Эту процедуру называют подтяжкой Нефертити. Она эффективна при наличии малозаметной подкожной жировой клетчатки и провисаний тканей. Если кожа очень дряблая, много жира, имеется сформированный второй подбородок, то после 45 лет коррекция препаратами бутолотоксина будет малоэффективной.

Средняя доза для более четкой линии овала лица – 10-18 Ед. Процедура также может избавить от появления «квадратнообразной» нижней челюсти в связи с частым и сильным сжиманием зубов до вздутия желваков. Она смягчит контуры лица и снимет болевой дискомфорт при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Такую коррекцию проводят маленькими дозами в течение 1-3 и более месяцев.

Устранение морщин вокруг губ

Для многих становится трагедией обнажение десен во время смеха, что называют гингивальной или десенной улыбкой. Из-за близкого расположения мышц и риска диффузии не в той мышечной ткани раньше многие врачи, особенно неопытные, обходили эту зону. Но сейчас в умелых руках и при должной дозировке Ботокс решает проблемы не только при обнажении десен, но и при морщинах печали (губоподбородочных или «марионеток») из-за повышенного тонуса мышц.

Чтобы устранить выраженные перпендикулярные («кисетные») морщины над верхней губой, необходимо ввести 1-4 дозы препарата, используя технику «мезоботокса». Процедуру назначают активным курильщикам и с наличием выраженного фотостарения. Чтобы пациенты смогли не напрягаться при вытягивании губ, плотно смыкать губы и спокойно пить через соломинку, нужно начинать с минимальных доз Ботокса или заменить его средствами с эластином, коллагеном и гиалуроновой кислотой.

Стоимость инъекции BOTOX

Стоимость в руб.
Консультация врача-косметолога*	2 000
Зона	Стоимость в руб.
Лоб	5 000
Межбровье	5 000
Зона вокруг глаз	5 000
Коррекция асимметрии углов губ	5 000
Коррекция кисетных морщин	320 (1 единица)
Коррекция морщин шеи (коррекция мышцы платизмы)	320 (1 единица)
Коррекция морщин шеи (коррекция горизонтальных колец Венеры)	320 (1 единица)
Коррекция жевательных мышц (коррекция объема лица)	6 000

* — при прохождении процедуры в день консультации, консультация проводится бесплатно

Какие дефекты нижней части лица способны скорректировать уколы Ботокса в подбородок

Чаще всего Ботокс в подбородок колют для уменьшения его бугристости (так называемого эффекта «булыжной мостовой» или апельсиновой корки).

У некоторой категории людей при напряжении подбородочной мышцы на коже появляются неровности. Инъекции Ботокса уменьшают такую бугристость.

У молодых пациентов эта процедура очень эффективна, а у пожилых зачастую требует совмещения (не одновременного) с инъекциями филлеров.

Инъекции препаратов ботулотоксина в эту область также позволяют:

Уменьшить выраженность губоподбородочной складки или полностью устранить ее;
Убрать двойной подбородок, если его появление не связано с отложением избыточного количества жира;
Усилить эффективность мер по удалению морщин марионетки;
Снизить выраженность носогубных складок;
«Поднять» комиссуры рта.

Интересно, что для ослабления выраженности носогубок и комиссур инъекции делают не в сам подбородок, а около него: в мышцу, опускающую угол рта. Точка введения препарата находится в этом случае либо на самой линии марионетки, либо около нее.

В некоторой степени уколы возле подбородка в круговую мышцу рта позволяют ослабить выраженность радиальных околоротовых морщин, в том числе находящихся над верхней губой. Однако в этом случае процедура является дополнительной к уколам в область над губой.

Также при уколах в круговую мышцу рта под нижней губой (равно, как и над верхней) достигается эффект некоторого выворота и обнажения красной каймы губ. Они становятся более пышными и выраженными, что полезно для пациентов с очень тонкими губами.

Уколы Ботокса в круговую мышцу рта помогают тонким губам выглядеть более пухлыми.

Схема использования

Косметологи выработали стандартный список мышц и схему, куда можно колоть ботокс, в том числе и на лице, чтобы добиться определенных результатов или решения стандартных проблем.

Для бровей

Проблема: морщины на лбу, поднятие бровей.

Схема введения: Для ботокса мышцы лба есть множество разных техник, но самая популярная из них – V-образная, обычно это требует 12-20 единиц ботокса, что такое единицы мы опишем немного позднее.

Для разглаживания межбровной морщины вводят в количестве 8-16 Ед в 4-6 точек.

О ботоксе для бровей читайте здесь.

Для лица – поддержание формы

Проблема: Деформированная форма лица и подбородка, неровность кожи.

Схема введения: Вводят по 4-6 ед. в две симметрично расположенные на подбородке кожи внутримышечно, а также в скулы, для поддержания формы. Чтобы избавиться от морщин на всем лице, ботокс вводят в 20-25 точек – около рта, глаз, в лоб и нос, подбородок.

Подробнее о ботоксе для лица можно узнать тут.

Для глаз – избавление от мимических морщин

Проблема
Схема введения: У наружного угла глаза можно вводить по 6-10 Ед ботокса как подкожно, так и внутрикожно – про эти два способа будет сказано позднее.

В области нижнего века инъекции проводят только внутрикожно, используя минимальное количество вводимого Ботокса – там кожа нежная и требует максимального внимания.

Для поднятия брови вводится 6-10 единиц выше линии брови, ближе к внутреннему краю глаза.

О ботоксе для области глаз написано в нашем материале.

Для носа и рта

Проблема: Напряженные мышцы носа и около ротовые мышцы.

Схема введения: Носовую мышцу блокируют введением 1-2 Ед ботулотоксина в 1-2 точки. Около ротовые мышцы – введение по 1 Ед. ботокса в 4 точки над верхней губой и в две точки под нижней.

Подробно о ботоксе в носогубные складки мы писали тут, а здесь вы можете узнать о ботоксе губ.

Область шеи

Проблема: неестественные очертания шеи, «индюшачьи тяжи».

Схема введения: Вводят по 2 Ед. с двух сторон от мышечного тяжа на расстоянии в 2 см между местами уколов.

Если косметолог или врач введет больше ботокса в данную зону, чем надо, это может спровоцировать нарушение акта глотания – то есть пациенту сложно будет есть и сглатывать слюну.

Ее делят на два этапа – в первый вводят минимальную дозу препарата, остальную – через две недели после.

Больше деталей о ботоксе шеи вы найдете в отдельной статье.

Предлагаем посмотреть видео о техниках введения ботулотоксина:

Как вводят

Без ориентировки на складки измеряют расстояние от уголка до края нижней челюсти и отмечают треть высоты. Смещаются вбок от мышцы (от центра), опускающей нижнюю губу, «выключая» ее и предупреждая тем самым перекос линии губ.

Вводят препарат поверхностно, без углубления. То есть, внутрь кожи, поскольку DAO расположена непосредственно под кожей, сверху многослойного «бутерброда» из мышц, в которые Ботокс не должен поступить. Вводят ботулотоксин в дозе – 1-2 Ед. или Диспорт – 3-5 Ед. с каждой стороны. Окончательную коррекцию с добавлением небольшого количества средства проводят спустя 2 недели.

Факторы, пролонгирующие действие ботулотоксина

Есть и препараты, усиливающие действие ботулотоксина. Например, приём некоторых антибиотиков (аминогликозиды, макролиды, спектиномицины, полимиксины, тетрацеклины) в период обращения к косметологу за инъекцией может привести к передозировке: 100 единиц ботулотоксина дадут эффект 150-ти, и вместо подвижной мимики пациент получит «каменный лоб».

В США в продаже есть препарат Зитаза (Zytaze) для повышения чувствительности к ботулотоксину. В его состав входят цинк и фитаза, однако при отдельном приёме этих компонентов (например, в виде витаминов) пролонгирующее действие не отмечается. В России Зитаза не продаётся.

Статистика говорит, что с возрастом чувствительность к ботулотоксину усиливается. Приблизительная формула: после 50-55 лет доза уменьшается вдвое. Это классический подход, на практике всё решается индивидуально.

Меры предосторожности

Инъекционный вид терапии морщин обладает множеством противопоказаний:

обострение общих, хронических заболеваний, онкология;
беременность, лактация;
нервно-мышечные нарушения;
заболевания крови;
соматические расстройства;
эндокринные заболевания;
аллергия на препарат ботулотоксина.

Последствия негативного характера встречаются разнообразные:

расстройство ЖКТ (тошнота, проблемы с работой желудка, кишечника);
затруднение дыхания, глотания;
изменение чувствительности кожи (онемение, болезненность).

Если выполнялось условие отсутствия противопоказаний, то подобные проявления сведены к минимуму. Опытный врач обязательно проводит подробную беседу

Важно также верно рассчитать необходимую дозировку. Это способен сделать только грамотный косметолог

Превышение негативно сказывается на самочувствии, вызывает внешние нежелательные последствия:

асимметрия — опущение, поднятие, искривление отдельных частей;
незапланированная диффузия токсина в близлежащие мышцы, ткани, кровь;
нарушение важных функций — дыхания, глотания, моргания.

Все вышеперечисленное дело рук дилетанта. Профессиональный врач с опытом работы не допустит подобных последствий. Новому пациенту косметолог всегда предлагает вколоть меньшую дозировку препарата, наблюдая за индивидуальными реакциями организма. Впоследствии допустимо доколоть токсин или увеличить количество единиц в следующий раз.

Вред инъекций для организма

Существуют категории людей, опасающиеся применять инъекции ботокса. Обосновывая свой страх токсичностью вещества, мнительные особы отказываются от вмешательств, пытаются запугать окружающих.

Ботулотоксин, действительно, аналогичен тому, что вырабатывают бактерии столбняка. Вызвать опасный для организма ботулизм дозы, используемые врачами, неспособны.

Количеством вещества, приводящим к токсическому поражению, считается от 900 единиц, введенных единовременно. Максимальной дозой единичной процедуры врачи принимают 500 единиц для женщин, 600 ед. — для мужчин. Среднестатистическое разовое количество ботулотоксина на 1 процедуру редко превышает 300 единиц.

Препараты ботокса включают специальным образом очищенное действующее вещество. Дополнениями, облегчающими действие, стабилизирующими работу, выступают разные компоненты. Состав любого препарата тщательно подбирается, действие вещества тестируется, выявляющиеся недоработки исправляются. Производители ботулотоксинов изучают отзывы косметологов, пациентов. Периодически происходит усовершенствование препаратов. Большинство ботулотоксинов характеризуется низкой склонностью провоцирования аллергии.

Резистентность (образование антител к действующему веществу), приводящее к невосприимчивости организма влиянию ботокса, происходит в редких случаях. Для этого необходимо регулярное введение препарата в крупных дозах (300–500 ед.), частое повторение процедур (интервал менее 2 месяцев). Даже если ботокс не подействовал, нельзя сразу повторять процедуру. Возможность привыкания к ботулотоксину не отмечается, но косметологи не рекомендуют постепенно повышать количество вводимого вещества.

Побочные реакции при введении ботулотоксина минимальны, если соблюдается условие отсутствия противопоказаний, врачом используется правильная технология введения, верно рассчитывается дозировка. Для минимизации непредвиденных последствий важно провести подробную беседу с косметологом перед процедурой, точно следовать указаниям врача.

Результат

Видимый результат появляется через 7-10 дней после процедуры. Он продержится 4-6 месяцев, затем процедуру придется повторить.

Расслабленная мышца подбородка опускает натянутую на нее кожу, поэтому морщина под нижней губой исчезает. Если складка особенно глубока и устойчива к ботулиническому токсину, она заполняется филлерами.

Также из-за того, что мышцы расслабляются, человек некоторое время не способен их напрягать. Бугорки и неровности больше не появляются, так как движение мышечной ткани в этой области после инъекций невозможно.

Стоит помнить, что результат появляется, только когда морщины образуются из-за напряжения мышц. С возрастной дряблостью или морщинами из-за сухости кожи процедура не справится.

Ботокс для лица: куда можно колоть, как делают, сколько держится?