Когда можно делать блефаропластику после уколов диспорт

Как должно проходить восстановление

Технология выполнения блефаропластики век давно и хорошо отработана, поэтому процедура редко вызывает серьезные побочные реакции и осложнения. Несмотря на это, необходимо уделить особое внимание первым дням после операции. Именно от них зависит качество и скорость реабилитации.

На продолжительность восстановительно периода могут повлиять следующие факторы:

• возраст пациента;
• техника и объем блефаропластики;
• толщина подкожно-жирового слоя (чем он плотнее, тем медленнее уходят отеки).

Процедура выполняется под местным или общим наркозом. Если вмешательство было малоинвазивным (трансконьюктивальная или лазерная коррекция), женщина в этот же день отправляется домой, желательно с сопровождающим. При классической блефаропластике пациентка остается под наблюдением медиков до следующего утра или дольше.

На 4–5 сутки с век снимают косметические швы (если они не саморассасывающиеся), а на 7 день удаляют антисептические пластыри. К этому моменту у большинства женщин проходят синяки и отеки, они возвращаются к работе.

Рубцевание послеоперационной раны продолжается в течение 10–30 суток. На месте разреза появляется новая соединительная ткань и через 1,5–2 месяца остается лишь малозаметный шрам.

Первые дни после блефаропластики

Насколько бы хорошо ни была выполнена блефаропластика, она всегда сопровождается ранними побочными эффектами. К ним относятся синяки, отеки, проблемы с разрезом и непривлекательный внешний вид.

Швы

Швы после блефаропластики накладывают только в случае классического вмешательства. При трансконъюнктивальном доступе, когда разрез выполняется с внутренней стороны слизистой, обходятся пластырем и сетчатой повязкой.

Если блефаропластика осуществлялась через кожную складку и шов разошелся, проводят повторное ушивание раны и наложение антисептической наклейки. Причиной осложнения является неправильное совмещение краев раны во время операции, сильный отек, механическое повреждение или раннее удаление хирургических нитей.

Расхождение швов опасно повышенным риском инфицирования и образованием грубого рубца.

Отеки

Отек считается совершенно нормальной реакцией организма на травму, поэтому в первые сутки не вызывает опасений. Если же припухлость тканей держится более недели — это уже осложнение, которое нужно лечить.

Снизить интенсивность отеков поможет отказ от острой, соленой и слишком горячей пищи, прикладывание холода на область глаз.

Рубцы

Как известно, рубцовая ткань — штука капризная. Предсказать или предотвратить ее появление очень трудно. Грубые шрамы, гранулемы и кисты формируются при индивидуальной предрасположенности к образованию келоидов или неправильном ушивании разреза.

Небольшие фиброзные уплотнения со временем рассасываются самостоятельно, остальные приходится лечить или шлифовать.

Синяки

Гематомы могут появиться сразу после блефаропластики или спустя несколько суток. Многие женщины считают их самым неприятным осложнением — действительно, с таким «украшением» сложно пойти на работу или в магазин.

Сколько времени держатся синяки? Обычно период рассасывания продолжается до 3 недель. При более длительном процессе кровоподтеки уплотняются и образуют стойкие инфильтраты, которые тяжело и долго рассасываются.

Самая безопасная и легкая в лечении — подкожная гематома. Несмотря на устрашающий вид, она легко устраняется местными средствами. Более активной терапии требуют напряженное и ретробульбарное кровоизлияния.

Мешки под глазами

Одна из целей блефаропластики — удаление кожных излишков и грыж под глазами. Если хирург недостаточно постарался и не полностью убрал жировую прослойку, обвисшая кожа будет по-прежнему заметна, а отек добавит ей выраженности.

Подготовка к реконструктивным операциям на лице и теле

Быстрое и успешное заживление послеоперационных ран должно быть спланировано еще до начала хирургического вмешательства.

Особенно это относится к реконструктивным операциям, при которых хирургу приходится делать разрезы не там, где они будут менее всего заметны (как при выполнении эстетических операций), а там где уже присутствует какой-то дефект или рубец. Часто бывает, что такой дефект располагается по направлению вдоль мышечных волокон; в этом случае мышечная активность будет мешать заживлению раны, особенно в тех случаях, когда она находится неблагоприятно относительно вектора мышечной тяги.

В таких случаях будет происходить постоянная микротравматизация, которая вызывается смещением поврежденных тканей. Воспалительная реакция будет проходить активнее и это приведет к образованию более заметного рубца. Использование препаратов ботулотоксина (Ботокс, Диспорт, Лантокс) для инъекций в мышцы, окружающие рану, сводит к минимуму повторяющееся смещение краев раны и делает рубец менее заметным. Кроме того, отсутствие натяжения тканей позволяет использовать более тонкий шовный материал, а это обеспечивает лучший косметический результат.

Как ускорить реабилитацию

В среднем восстановительный период после блефаропластики длится 14–30 суток и зависит от вида вмешательства, а также индивидуальных особенностей пациента. Ускорить процесс помогут различные мануальные и физиотерапевтические процедуры, прием лекарственных средств и наложение мазей.

Ни в коем случае не назначайте лечение самостоятельно. Этим должен заниматься врач, проводивший блефаропластику. При появлении сомнений и вопросов обратитесь к нему или подойдите к дерматологу.

Соблюдение режима, сбалансированное питание и тщательный уход за кожей век заметно приблизят срок полного восстановления и снизят риск развития осложнений.

Лекарственные препараты

Боли, появляющиеся после отхождения наркоза, обычно не слишком выражены. Но если неприятные ощущения становятся явными и мешают жить, лучше их купировать.

Для этого назначают следующие препараты:

• Парацетамол;
• Баралгин;
• Найз;
• МИГ;
• Кетонал.

Противоотечная терапия включает в себя прием калийсберегающих диуретиков: Гипотиазида, Верошпирона, Триампура. Для предупреждения инфицирования проводят обработку век антисептиками — Фурацилином или Хлоргексидином.

Чтобы избавиться от коллоидных рубцов, необходим поэтапный подход.

Сначала в толщу фиброзного уплотнения вводят кортикостероидный препарат (Дипроспан или Кеналог), делающий шрам мягким и ускоряющий рассасывание. Тут очень важно подобрать точную дозу и глубину введения.

Затем с помощью лазера выравнивают поверхность кожи и «закрашивают» рубец под цвет окружающих тканей. Таким способом можно если не убрать шрам полностью, то значительно уменьшить его и сделать незаметным.

Средства местной терапии

Избавиться от неприятных последствий блефаропластики помогут и наружные средства. Для борьбы с синяками и отеками в домашних условиях чаще всего используют мази и кремы:

• Гидрокортизон;
• Траумель С;
• Индовазин;
• Лиотон;
• Локоид.

Для уменьшения зуда и скорейшего заживления раны назначают Блефарогель или крем Имофераза.

Чтобы предупредить разрастание фиброзной ткани и сформировать мягкий и ровный рубец, используйте мази на силиконовой основе: Клирвин, Келофибраза, гель Дерматикс или Контрактубекс.

Устранить сухость, раздражение и покраснение глаз помогут капли:

• Катинорм,
• Иннокса,
• Оксиал,
• Искусственная слеза,
• Систейн.

Раствор наносите на внутреннюю поверхность нижнего века, оттянув его немного в сторону.

Хорошо подходят для восстановления тканей и народные методы, но применять их разрешается только после полного заживления раны. Для уменьшения отеков сделайте компресс из сырого натертого картофеля, а протирание льдом из ромашки или шалфея не только вернет взгляду притягательность и блеск, но и подтянет вялую кожу под глазами, разгладит морщины и складки.

Гимнастика для зоны вокруг глаз

Зарядка для глаз — одна из составляющих восстановительного периода. Упражнения устранят отечность в периорбитальной области, улучшат кровообращение, подтянут обвисшую кожу и уменьшат выраженность морщин. Приступать к занятиям можно уже через 36–48 часов после блефаропластики.

Гимнастика не должна вызывать чувства боли, утомления, напряжения и других неприятных ощущений. Выполнять комплекс упражнений следует ежедневно, тратя на него 15–20 минут.

Массаж после блефаропластики

Ручной и аппаратный массаж активизирует кровообращение, ускоряет отток лимфы, восстанавливает тонус мышц и способствует выведению из организма продуктов распада. Процедура улучшает питание и заживление травмированных тканей, устраняет болезненность в подглазничной зоне.

Лазерная шлифовка

Если после блефаропластики все-таки сформировались коллоидные рубцы, следует прибегнуть к аппаратным методам коррекции. Одним из самых надежных и эффективных способов избавления от фиброзных уплотнений принято считать лазерную шлифовку.

Луч послойно испаряет участки соединительной ткани, постепенно сглаживая и выравнивая поверхность шрама. На месте обработки начинается активный синтез коллагеновых волокон, заполняющих собой выжженные участки и формирующих новую дерму.

Другие физиопроцедуры

Чтоб ускорить процесс заживления и уменьшить неприятную симптоматику, уже на 3–4 сутки после блефаропластики рекомендуется начать физиотерапию. Наилучшим восстанавливающим эффектом обладают следующие процедуры:

• УВЧ-терапия;
• фонофорез;
• микротоки;
• дарсонваль.

Во время воздействия электромагнитных волн послеоперационные ткани поглощают огромное количество тепла, что значительно ускоряет метаболизм и создает быстрый регенерирующий эффект. Но при этом очень важно не допустить перегрева, поскольку тело не всегда ощущает моментальный ожог.

Не забудьте сообщить врачу о присутствии металлических соединений под кожей (коронки, костная накладка, протезирование челюстных суставов).

Лечение ультразвуком дает хороший лимфодренажный эффект, улучшает кровообращение и оказывает обезболивающее действие. Микротоки мягко стимулируют дерму и нижележащие сосуды, восстанавливают активность клеток, улучшают сокращение лицевых мускулов и устраняют застой жидкости в подкожных слоях.

Очень хорошо зарекомендовал себя аппарат Дарсонваль. Высокочастотные токи размягчают фиброзную ткань, ускоряют регенерацию и подтягивают слабую кожу. Терапевтический курс можно проводить как в клинике, так и в домашних условиях.

После заживления швов неплохо провести мезотерапию. Процедура уменьшит выраженность послеоперационных рубцов, устранит стянутость кожи, а в качестве приятного бонуса разгладит морщины.

Причины возникновения побочных эффектов

Если клиент осознанно скрывает наличие противопоказаний, игнорирует рекомендации косметолога, а также не придерживается ограничений до и после процедуры, возрастает риск развития блефароптоза или отеков.

Врач-косметолог может допустить одну из следующих ошибок:

• не учесть индивидуальные особенности строения мышц лица пациента;
• чрезмерно развести препарат и ввести его в больших дозах, что вызовет повышенную диффузию вещества;
• нарушить технику введения;
• неправильно выбрать точки для инъекции;
• не выяснить всех противопоказаний.

Избежать неприятных побочных эффектов намного проще, чем в дальнейшем заниматься длительным и порой дорогостоящим лечением. Именно поэтому крайне важно ответственно подойти к выбору клиники и доктора, который будет делать инъекции препарата.

Что нельзя делать в период реабилитации

Итак, как ухаживать за кожей век после блефаропластики, что можно и нельзя делать в этот ответственный период?

Основные запреты:

1. В течение 5–7 суток не умывайтесь и защищайте веки от попадания воды.
2. Избегайте любых мероприятий, которые иссушают роговицу глаза и вызывают утомление (чтение, работа за компьютером, просмотр телевизора).
3. Снизьте до нуля любую физическую активность в первые три дня после операции.
4. На неделю откажитесь от ношения линз;
5. Перенесите на более поздний срок посещение бани, сауны и бассейна.
6. Не употребляйте алкоголь и откажитесь от курения.

В течение 3 месяцев после пластики век постарайтесь не загорать и носите темные очки. Выходя на улицу, обязательно защищайте кожу кремом с SPF не менее 30, меньше пейте, избегайте стрессов и переутомления.

Различные манипуляции с глазами (наращивание ресниц, татуаж межресничной области) проводите только после полной реабилитации.

Если период восстановления проходит с осложнениями, не забывайте принимать рекомендованные медикаменты и посещайте кабинет для физиопроцедур, но при назначении криодеструкции откажитесь от процедуры. Почему нельзя использовать жидкий азот? Дело в том, что шрамы под его воздействием не исчезают — они лишь разглаживаются и расползаются вширь, портя внешний вид кожи.

Осложнения после операции

Осложнения и побочные эффекты после блефаропластики могут не только испортить внешний вид, но и подорвать здоровье.

С чем сталкиваются пациенты пластического хирурга:

• слезотечение. Причиной становится отек или неправильное рубцевание;
• диплопия (двоение) в глазах. Нарушение возникает на фоне отека, воздействия анестетика или сильного кровоизлияния;
• хемоз (отек) слизистой. Может появиться из-за присоединения инфекции, аллергической реакции на раздражители или обширной блефаропластики;
• эктропион (выворот нижнего века). Встречается нечасто. Причиной осложнения может быть несоблюдение предписаний хирурга или удаление большого объема кожи. В результате веки перестают смыкаться и между ними появляется открытый участок роговицы;
• сухой кератоконъюнктивит. Считается индивидуальной реакцией пациента на вмешательство;
• ретробульбарная гематома. Одно из самых тяжелых осложнений блефаропластики. Его симптомы — ухудшение зрения, боль в глазах, выпирание глазного яблока.

В некоторых случаях наблюдается онемение кожи в подглазничной области, поредение ресниц на нижнем или/и верхнем веке, может подняться небольшая температура, особенно в первые сутки после вмешательства.

И постарайтесь не делать блефаропластику век летом. В этот период реабилитация проходит труднее, а последствия возникают чаще.

Среди эстетических осложнений выделяют:

1. Асимметрию глаз.
2. Гиперкоррекцию. Является ошибкой хирурга, приводит к искажению глазной щели и лагофтальму.
3. Избыточное удаление жировой прослойки во время блефаропластики. Создает характерный провал в зоне вмешательства (эффект запавших глаз).
4. Блефароптоз (опущение верхнего века).
5. Круглый (рыбий) глаз.
6. Гиперпигментация кожи в периорбитальной зоне.

Большая часть из приведенных осложнений требует повторного хирургического вмешательства.

Подготовка к блефаропластике

Подготовка к операции при помощи предварительного введения препаратов Ботокс, Диспорт, Лантокс помогает предотвратить многие осложнения, возникающие при пластике верхнего века. Чаще всего пациенты, нуждающиеся в блефаропластике, имеют одну бровь, расположенную ниже другой; как правило, опущенная бровь находится с той стороны, на которой пациент чаще спит.

Существует риск во время операции усилить асимметрию, удалив больше кожи со стороны опущенной линии брови. Предварительный ввод перед операцией препаратов Ботокс, Диспорт, Лантокс возвращает лицу пациента симметрию и помогает хирургу правильно планировать объем операции.

Введение препаратов, содержащих ботулотоксин А в зону «гусиных лапок» перед операцией дает возможность скрыть линию разреза в пределах костного края глазницы. Это исключает необходимость корректировать такие мимические морщины хирургическим путем, существенно уменьшает объем вмешательства и гарантирует эффективный эстетический результат.

Сочетания введения Ботокса, Диспорта, Лантокса с хирургическим вмешательством (блефаропластикой) позволяет делать инъекции препаратов прямо в круговые мышцы глаза. Такой способ дает более длительный паралич данных мышц – до 12 месяцев, гораздо дольше, чем при введении Ботокса через кожу. Кроме того, в этом случае препарат начинает действовать в течение 24 часов после операции (при введении через кожу эффект достигается лишь на третьи-пятые сутки после инъекции).

Последствия неудачной блефаропластики

Неудачная операция может до неузнаваемости изменить лицо, придать ему грустный или комический вид, нарушить эстетические пропорции. К тому же многие дамы не осознают, что открытый и помолодевший взгляд не всегда сочетается с вялой и обвисшей кожей щек, вторым подбородком и морщинами.

Как исправить ситуацию

Неудовлетворительный результат блефаропластики — не повод для паники. Сегодня в любой из клиник пластической хирургии легко и быстро исправят недочеты прошлого вмешательства. Конечно, за повторную коррекцию век придется заплатить, зато вы получите тот результат, о котором мечтали.

Единственная сложность — найти хорошего хирурга с твердой рукой и довериться ему. Ведь большинство женщин с негативным опытом начинают опасаться повторной неудачи и годами мучаются с проблемой. Поэтому собирайте информацию, читайте отзывы, беседуйте со знакомыми, получившими отличный результат — и вы найдете своего доктора.

Альтернативные варианты блефаропластики

Если мечтаете избавиться от малярных мешков на скулах и жировых грыж под глазами, но боитесь скальпеля, воспользуйтесь альтернативными методами коррекции. Все они подразумевают безоперационное вмешательство, отличаются коротким и легким периодом восстановления и редко осложняются.

Заменить хирургическое вмешательство можно такими аппаратными процедурами:

• термаж век;
• лимфодренажный массаж;
• фотовоздействие.

Последняя методика отлично справляется с пигментацией вокруг глаз, подтягивает и омолаживает кожу, но при неграмотном выполнении может оставить вас без ресниц, поскольку воздействует на волосяной фолликул. Испарятся и татуировки, присутствующие в периорбитальной зоне.

Заменить пластику век можно введением филлеров в подглазничную область. Это малотравматичный и относительно безболезненный способ контурной коррекции, но эффект от него не держится дольше 12 месяцев.

Отзывы пациентов и пластических хирургов о реабилитации после блефаропластики

Светлана, 50 лет, г. Нижневартовск:

Перед предстоящим торжеством решила заняться своей внешностью — сделать блефаропластику век. Хирург убрал возрастные грыжи и лишнюю кожу. Домой ушла на следующий день. Больно не было, только глаза отекли и на вторые сутки вылезли синяки. Неделю ходила в черных очках, ранки каждое утро обрабатывала раствором Хлоргексидина и смазывала Дерматиксом. Через месяц даже следов не осталось от операции. На работе столько комплиментов услышала.

Екатерина, 42 года, г. Саратов:

У меня блефаропластика прошла неудачно. Делала в обычной больнице, о чем очень жалею. После коррекции столкнулась с выворотом века. Сразу пошла к хирургу, он уверил, что паниковать рано, в месячный срок все пройдет. Как бы ни так. Глаз перестал закрываться, начал слезиться, потому что веко неплотно прилегало к слизистой, а на месте разреза образовался плотный валик. Год промучилась. Глаз сох, стал впалым, болел, воспалялся. Мази и капли не помогали, физлечение тоже. Пришлось снова ложиться под нож. Сейчас все хорошо, но отношение к процедуре осталось отрицательным.

Василиса, 30 лет, г. Челябинск:

Вот никогда не верила в эти сказки, что утром блефаропластику сделала, а вечером уже все хорошо. У меня уже полгода прошло. Вроде бы все отлично, но когда понервничаю, глаз тянет и болезненность под ним появляется. Иногда отекает без причины. Причем всегда один глаз — левый. А сейчас замечаю, что он круглее стал. Или кажется уже… Придется снова в клинику идти.

Ответы на вопросы

Можно ли делать блефаропластику после ботокса?

Можно, процедуры вполне совместимы, но желательно, чтобы после уколов ботулотоксина прошло 6 месяцев. Только в этом случае хирург сможет объективно оценить, сколько и где убрать кожных излишков.

Что делать, если после блефаропластики разные глаза?

Ситуация, когда один глаз уже, а другой шире — не редкость. Если причина асимметрии в отеках, подождите, пока они сойдут. В некоторых случаях скопление жидкости может рассасываться до 6 месяцев. Намного хуже, если разница появилась по вине врача. В этом случае вероятнее всего потребуется вторая операция.

Когда можно краситься после блефаропластики?

Макияж и любые кремы нельзя наносить на травмированные участки минимум 2 недели. Если реабилитация проходит с осложнениями, лучше подождать, пока глаза полностью не заживут. Затем желательно пользоваться гипоаллергенной косметикой для чувствительной кожи.

Когда можно заниматься спортом после блефаропластики?

Уже через 7 суток после блефаропластики вы можете вернуться к обычной жизни, а вот пойти на фитнес или заняться бегом рекомендуется не раньше, чем через 2 недели. Связано это с нагрузкой на сосуды и колебанием давления, которое отражается на скорости заживления.

Что делать, если после блефаропластики нижнее веко отходит от глаза?

К сожалению, подобное осложнение требует хирургической коррекции. Справиться с выворачиванием века консервативной терапией невозможно. Поэтому обратитесь к врачу, который делал прошлую операцию или найдите другого, более опытного.

Как спать после блефаропластики?

Чтобы излишки жидкости не скапливались в области глаз, первые 3 суток спите на спине, подложив под голову высокую подушку. В последующий месяц старайтесь не укладываться на живот, повернувшись лицом вниз. Желательно, чтобы сон в период восстановления был крепким и полноценным.

Отеки после ботокса

В норме сокращение мышц способствует нормальному току крови и лимфы в мелких сосудах. Уколы ботулотоксина парализуют мышечные волокна, нарушают циркуляцию жидкости и приводят к её застою.

Через некоторое время накопившаяся жидкость проникает через стенку сосудов в ткани и развивается отек. Зачастую отечность становится заметна на 3-5 день после манипуляции.

Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):

Отёки век после ботокса ничем не отличаются от почечных. Точно также появляются утром и ближе к вечеру, начиная с послеобеденного времени, рассасываются. Важно дифференцировать, какой именно вид отёка появился, и чем его лечить. Для этого следует обратиться к косметологу, который знает общую медицину и поможет разобраться в причине отёка.

Причины появления

Предугадать индивидуальную реакцию организма на конкретную манипуляцию сложно, поэтому гарантированно избежать развития отечности невозможно. Чаще всего отеки появляются при наличии следующих проблем:

• грыжи слезных мешков;
• нарушение гормонального фона — заболевания щитовидной железы, нарушение обмена половых гормонов;
• заболевания сосудов.

Как устранить

Избыток жидкости в тканях нельзя оставлять без внимания, поскольку длительный отек приводит к растяжению кожи, на ней формируются преждевременные морщины.

Для начала важно определить степень выраженности отеков и способы коррекции.

• Легкая. Появляются после сна и вечернее время, в течение дня исчезают. Данная форма связана с перестройкой работы сосудов и считается физиологической реакцией организма на введение ботулотоксина. Коррекции не требует, зачастую проблема разрешается самостоятельно в течение 7-10 дней.
• Средняя степень тяжести. Область вокруг глаз отекает преимущественно в утреннее время, однако в течение дня отеки не сходят. Пациентам с такой проблемой рекомендовано ограничить потребление жидкости, а также исключить из рациона соль, в редких случаях показаны диуретики. Назначается легкий массаж для нормализации оттока лимфы и контрастные умывания. Как правило, отечность полностью исчезает в течение месяца.
• Тяжелая степень. Встречается редко, зачастую является побочным эффектом неправильно подобранной дозировки или нарушением технологии введения средства. Лечение включает микротоковую терапию курсом до 15 процедур ежедневно или через день.