Любое хирургическое вмешательство, в том числе и пластика носа (открытая или закрытая ринопластика), имеет некоторый процент рисков и побочных эффектов.
Причины, которые влияют на возникновение таких реакций, бывают разными. К ним относятся:
- Индивидуальные особенности организма (склонность к кровоточивости, густая поверхностно расположенная кровеносная сеть, склонность к аллергии, отекам, избыточному образованию соединительной ткани на месте рубца и др.);
- Практический опыт хирурга и выбранная техника операции;
- Сопутствующие заболевания (артериальная гипертензия, гиповитаминоз и т.д.)
Причины и зоны формирования отеков носа после ринопластики
Одним из ожидаемых побочных эффектов, неприятных для пациента, считаются отеки и синяки после ринопластики. Это связано с тем, что кожа и подлежащие ткани в области носа и прилежащих тканей густо оплетены сетью кровеносных сосудов, поэтому при операции они травмируются, повреждаются ткани носа, из-за чего возникает закономерная воспалительная реакция и мелкие кровотечения. Это приводит к синякам (ткани пропитываются кровью, вытекающей из поврежденных сосудов) и отеку (скапливается межклеточная жидкость в зоне поврежденных тканей).
Наиболее часто страдают ткани и сосуды в области спинки и крыльев носа, а также вокруг него и ткани под глазами (они связаны общей кровеносной сетью). Поэтому именно в этих областях и образуются отечность и синяки. Хотя такие эффекты ожидаемы и предсказуемы, у пациентов все равно возникает вопрос – когда пройдет отек после ринопластики, нужно ли принимать какие-либо препараты или проводить различные манипуляции.
Последствия, которые видны невооруженным глазом
Эстетические осложнения:
- Искривление спинки носа.
- Ассиметрия. Для понимания надо разделить нос на две части и посмотреть, одинаковые ли части получились. Могут получиться разные ноздри.
- Клювовидная деформация носа, это когда выше кончика нос очень полный, а сам кончик непропорционален относительно остальной части и зачастую загнут вниз.
- Опущенный / чрезмерно вздернутый кончик носа.
- Укороченный кончик носа.
- Седловидная деформация. Спинка носа проседает примерно посередине. При ярко выраженной деформации угол проседания существенный, заметен невооруженным взглядом, а кончик носа заметно выступает. Кожа в месте деформации становится подвижной, без приложения усилий собирается в складку.
Сколько держатся синяки и отеки после ринопластики
Реакции каждого организма сильно различаются, поэтому ответить, сколько проходят синяки и отечность тканей после ринопластики с точностью до дня – невозможно. У большинства пациентов они сходят самостоятельно по мере восстановления тканей. Однако незначительная отечность и уплотнение небольших участков носа могут сохраняться на протяжении года, особенно если выполнялась остеотомия – удаление части костного скелета с травмированием надкостницы и хрящевой части носа. Даже если процедуру проводят самыми современными методами с использованием новейшего оборудования, при изменении размеров или формы органа, коррекции хрящевой или костной структур ткани повреждаются и отекают еще во время операции.
Есть определенная динамика развития и исчезновения отеков после ринопластики по месяцам.
Максимальные отеки при ринопластике носа обычно держатся до 2-3 недели. Они появляются еще при операции за счет механической травмы и выхода жидкости из клеток и сосудов, усиливаются в течение первых дней. Своего пика изменения в тканях с синяками и выраженной отечности достигают к концу первой недели. Затем они будут постепенно сходить. Одновременно с отеками постепенно сходят синяки, они максимально выражены к 4-5 суткам, затем медленно уходят.
Ко 2-3 неделе отеки спадают настолько, что человек может выходить на работу, возвращаться к привычной жизни, хотя может сохраняться припухлость тканей, особенно внутри носовых раковин. К этому же периоду полностью исчезают синяки и гематомы. Дольше всего сходит отек надкостницы после ринопластики: к концу 2-3 месяца остается отечность в области спинки носа и его кончика.
С 4-го месяца и до конца первого года отек становится незаметен окружающим, его может ощущать только сам пациент и выявляет врач при осмотре. Отечность тканей постепенно исчезает полностью. Если в эти сроки отечность не устраняется или нарастает, ткани приобретают неестественную плотность или мягкость, нужно немедленно проконсультироваться у врача, проводившего ринопластику и определить – чем и как снять отек после ринопластики. Возможно, врач порекомендует курс физиотерапии или лекарственных препаратов.
Причины появления осложнений
Причины возникших осложнений:
- Выбор не того врача. Небольшой опыт проведения операций увеличивает возможность ошибки хирурга.
- Игнорирование требований лечащего врача. Несоблюдение режима, отказ от использования лекарств, физические действия, способные повредить нос — все это подводит пациента к необходимости снова оперироваться.
- Индивидуальная непереносимость использованных при операции препаратов.
Ринопластика — это не только быстрая операция и восстановление на протяжении нескольких месяцев, это долгий подготовительный период, в ходе которого нужно подобрать желаемую форму и согласовать её с врачом. Этот этап нельзя пропускать, так как результат может оказаться не тем, что ждал пациент.
Чтобы получить лучший результат от ринопластики, хирургическое вмешательство рекомендуется выполнять в возрасте после 20 лет.
Если по итогам операции необходимо проводить коррекцию, ее назначают через 6-12 месяцев.Именно за этот период видно конечный результат от первичной ринопластики.
Косметолог, дерматолог, трихолог
Калинина Ольга Александровна
Стаж 4 года
Если есть возможность, нужно сделать примерную модель будущего носа — современные технологии это позволяют.
Как уменьшить отечность и синяки
Первое время, когда отеки максимально выражены, нужно просто запастись терпением. Врач порекомендует медикаменты и дополнительные процедуры, которые помогают уменьшить отеки на несколько часов. Но пока ткани заживают, полностью они не уйдут.
Для снятия отеков после ринопластики есть ряд рекомендаций, которые стоит соблюдать с первых дней и на каждом этапе.
Ключевые рекомендации в первую неделю реабилитации:
- отеки уходят быстрее при отдыхе и сне в полусидячем положении;
- в первую неделю нельзя массировать или давить на лицо, использовать косметику;
- важно исключить повышенные температуры (пляж, сауны, горячие ванны);
- резко ограничить любые физические нагрузки, особенно с резкими наклонами головы или тела вперед и вниз.
На второй-третьей неделе восстановления важно:
- отказаться от сна на боку или животе, особенно – лицом в подушку;
- не допускать резкого смещения кожи и подлежащих тканей на лице (массаж, перегрузки);
- избегать воздействия тепла на области отеков;
- ограничить физические нагрузки только домашними делами.
Врач может посоветовать мази, гели с противоотечными, противовоспалительными компонентами.
В периоде второго-третьего месяца после операции отечность остается в области спинки или кончика, для скорейшего восстановления врачи рекомендуют отказаться от курения и приема алкоголя, давления в области поврежденных тканей очками, пальцами, различными предметами. Также стоит избегать длительных наклонов головы вперед и вниз.
Если к периоду 4-го месяца ткани все еще отечные, снять отек носа после ринопластики поможет курс физиопроцедур, назначенных врачом.
Реабилитация в ранний послеоперационный период
По окончании ринопластики пациент начинает просыпаться после наркоза. Чаще всего используют эффект сна, поэтому сложность данной части зависит от правильного выбора и расчёта медикаментов. Чтобы после операции свести дискомфорт к минимуму, пациенту прописывается премедикация.
Зимой в северных регионах страны нужно избегать длительных прогулок по улицам.
Причина – нос хуже снабжается кислородом и тёплым воздухом из лёгких, при этом люди часто не чувствуют, что отмораживают кожу.Общая рекомендация для всех случаев – следить за руками, не касаться ими носа.
Косметолог, дерматолог, трихолог
Калинина Ольга Александровна
Стаж 4 года
На данном моменте реабилитации наблюдается ряд симптомов:
- Головокружение
. - Тошнота.
- Слабость.
- Постоянное желание спать.
Риносептопластика
Риносептопластика – это разновидность хирургического вмешательства, суть которого заключается в исправлении искривленной носовой перегородки, а также изменении формы и внешнего вида носа.
Вышеперечисленные симптомы пройдут сразу по окончании действия препаратов. Для избежания раздражения и воспаления и чтобы предупредить высокую температуру, после ринопластики обычно принимается ряд антибиотиков.
Курс лечения чаще всего носит индивидуальный характер. В некоторых случаях пациент также принимает болеутоляющие препараты.
Фиксация носа после операции
Восстановление после ринопластики — тяжёлый период, так как нужно постоянно следить за состоянием носа. Самое незначительное повреждение может нанести серьёзный ущерб регенерирующим тканям.
Для защиты носа в период восстановления используются специальные фиксирующие приборы, основными из которых являются:
- Гипсовые бинты (лангета).
- Термопластик.
Большей популярностью пользуется термопластик, так как его не нужно постоянно подгонять под уменьшающийся отёк. Также во время периода восстановления следует пользоваться специальными затычками для носа.
Они поглощают выделения из опухолей и делают реабилитацию менее дискомфортной. В наше время используются гемостатики или силиконовые приборы.
Они содержат в себе проём для воздуха, из-за которого дыхательные пути не заблокированы во время восстановления. Также именно они не остаются на слизистой, чем ещё больше повышают комфорт пациента.
Данные фиксаторы убираются в течение двух недель после операции.
Если отеки долго не проходят
Иногда бывают ситуации, когда изменения в тканях остаются дольше обычного или нарастают. В этих случаях нужна консультация врача. Срок, через сколько спадает отек после ринопластики, зависит от возраста, особенностей тканей и дополнительных факторов, которые нужно учитывать. При осмотре врач убедится, что нет осложнений, и отеки с синяками – это последствия операции, а не дополнительных проблем после нее. Чтобы ускорить процесс выздоровления врач может рекомендовать местные препараты (гели, кремы) или курс процедур, улучшающих отток жидкости и микроциркуляцию.
После чего требуется помощь врача
Синяки обычно проходят очень быстро, но с некоторыми осложнениями должен разбираться специалист высокого уровня, желательно — хирург со стажем. Его помощь должна заключаться не только в укладывании ватных тампонов и прописывании таблеток, но и в повторной консультации, и при необходимости проведении оперативного вмешательства.
Список основных осложнений, после которых повторная операция неизбежна:
- Абсцесс.
- Атрофия хрящей.
- Нарушение функции дыхания.
- Внутричерепные осложнения после ринопластики.
- Перфорация перегородки.
Рассасывается ли костная мозоль или надо избавляться
Образование костной ткани происходит в течение долгого времени. Довольно редко назначается повторное хирургическое вмешательство. Его проводят в следующих случаях:
- при гиперразрастаниях волокон;
- при функциональных нарушениях носовых ходов;
- при повышенной температуре;
- при появлении элементов воспаления, например, покраснений на переносице.
При первых признаках образования дефекта необходимо обратиться к врачу. Определить проблему можно по следующим симптомам:
- формирование небольшой горбинки на переносице;
- изменение пропорций, асимметрия;
- отечность.
Дефект действительно может рассосаться, если на ранних стадиях предпринять определенные меры, в частности – пропить препараты и пройти физиотерапевтические процедуры.
Очень важно соблюдать послеоперационный режим, который поможет предотвратить развитие костной ткани в месте повреждения. В течение одного года необходимо посещать хирурга не менее пяти раз. Это позволяет зафиксировать полученный результат.
О костно мозоли после ринопластики смотрите в этом видео:
Запреты
Может показаться, что восстановление будет очень долгим и тяжёлым: обилие синяков, гипсовые повязки, трудности с дыханием. На самом деле эта процедура является одной из самых безболезненных коррекций. Неприятные ощущения проходят очень быстро, но каждый человек должен осознавать, что существует ряд противопоказаний на реабилитационный период после ринопластики.
Основные запреты в период восстановления
- Запрещён сон в любой позиции кроме как лицом вверх.
- Запрещено ношение очков, ввиду риска деформации носа. Для людей с плохим зрением рекомендуется ношение линз на протяжении трёх месяцев после операции.
- Никаких тяжёлых нагрузок.
- Нельзя принимать горячую ванную или душ.
- Отказ от любого рода солнечных ванн на протяжении одного-двух месяцев.
- Никакого бассейна в течение двух месяцев
- Следует попытаться ограничить себя от возможности заболеть простудой или любым схожим заболеванием, раздражающим и воздействующим на слизистую.
- Запрещаются какие-либо стрессовые ситуации.
Как уменьшить нос картошкой
Большой нос, или как его еще называют, картошкой – это не патологическое состояние, а природный дефект, связанный с индивидуальным строением хрящей и костей этого органа.
Очень распространён страх, что после операции ринопластики могут остаться неисправимые шрамы на лице. Это не так. Как при открытой, так и при закрытой операции кожа на основной части лица и носа не подвергается никакому роду повреждениям.
Единственная часть кожи, где останутся какие-то следы — это перегородка между ноздрями, но даже на ней при должном уходе не останется и следа от хирургического вмешательства.
Медикаменты после
Ускорить исчезновение отёков во время восстановительного процесса помогут такие препараты после ринопластики, как Лиотон, Димексид и Троксивазин. Медикаменты должны выписываться лечащим врачом.
Спорт после ринопластики
Многие физически активные пациенты хотят продолжать заниматься спортом после ринопластики.
Для того чтобы избавиться от набухших хрящей и отёков, рекомендуется делать массаж носа. Данный ряд упражнений доступен для самостоятельного проведения:
- Массирование кончика носа двумя пальцами.
- Массирование переносицы двумя пальцами.
Процедуры следует выполнять по несколько раз в день, по тридцать секунд на каждую.
Окончательный результат, фото женщин до и после
Операционная пластика
Окончательный результат после операционной ринопластики появляется через год или полтора после хирургии. Однако это возможно лишь при условии соблюдения рекомендаций врача.
Без хирургического вмешательства
Метод безоперационной ринопластики показывает результат уже через 3 дня после процедуры.
Несмотря на то, что она не дает сильного преображения, эффект длится около двух лет.
Больше информации про безоперационную ринопластику найдете тут.
