Операция по удалению шишек на ногах – подготовка, показания, виды, результаты операции

Причины для проведения пластики

Проблемой, касающейся внешнего вида пальцев ног, является их чрезмерная длина и несоответствие размеров относительно друг друга. Чаще к врачу обращаются девушки с «греческой» стопой. При данной особенности слишком выступающим на фоне остальных становится второй палец. Чрезмерная длина бывает также и у любого из его соседей.

И хотя ступни – не самая заметная часть тела, пациентки стремятся сделать операцию по укорочению чаще по эстетическим причинам. Есть и другие поводы обратиться с проблемой к хирургу:

невозможность носить обувь на высоком каблуке, открытую или с узкими носами из-за физического дискомфорта;
постоянная травматизация пальца любыми туфлями;
врожденные аномалии фаланг, костей, мягких тканей;
деформации пальцев (молоткообразная, вальгусная), возникающие по разным причинам.

Рекомендуем прочитать о лазерной коррекции вросшего ногтя. Вы узнаете о причинах формирования вросшего ногтя, преимуществах лазерного исправления дефекта, методике проведения процедуры, ее стоимости. А здесь подробнее о том, как исправить кривые ноги у детей и взрослых.

Стоимость имплантации Preciсe Nail в Топ Ассута

В Израиле установка магнитного интрамедуллярного телескопического стержня обойдется пациентам на 30-50% дешевле, чем в странах Западной Европы и Америки. Как применяется метод удлинения ног Preciсe Nail в Израиле, цены на проведение операции – ответы на эти вопросы вы можете получить у наших консультантов. Но точная стоимость формируется только после проведения исследований в клинике.

Метод удлинения ног Preciсe Nail в Израиле – преимущества говорят сами за себя

Несмотря на новизну методики, израильские врачи обладают необходимыми знаниями и опытом, чтобы успешно проводить подобные операции.
Современное оборудование позволяет выполнять вмешательства малоинвазивным способом.
Тактику проведения операции разрабатывает консилиум врачей разных специальностей.
Лояльная ценовая политика делает инновационные способы лечения более доступными.
После имплантации нет необходимости находится в стационаре длительное время – воздействие на стержень производится в домашних условиях. Все манипуляции пациент может выполнять самостоятельно.
Сотрудник международного отдела помогает в решении бытовых и организационных вопросов.

(4 голоса, в среднем: 5 из 5)

Аппараты и фиксаторы для пальцев ног

Чтобы исправить некоторые недостатки, необязательно сразу оперироваться. Стоит после консультации с врачом испытать консервативные методы, то есть ношение специальных приспособлений. Они подойдут при склонности к формированию вальгусной деформации и на ее начальной стадии. Но главное их предназначение – уберечь стопу от травм в восстановительном периоде после операции.

Фиксаторы пальцев ног	Краткое описание	Фото
Силиконовые фиксаторы	Состоят из перемычки между большим и вторым пальцами, а также защиты первого с наружной стороны.
Шарнирные приспособления	Фиксируют все отделы стопы в правильном положении, ограничивая движения. Аппараты показаны для ношения после операции.
Жесткие фиксаторы	Имеют плотный каркас, поэтому твердо ограничивают перемещение пальцев. Их можно использовать после операции на любом из них.

В некоторых случаях необходимы не наружные, а внутренние приспособления – титановые винты, биодеградируемые материалы. Практически всегда их используют при операции на большом пальце.

Ампутация пальцев ног

В отличие от пальцев рук, которые наиболее часто подвергаются травматическим повреждениям, приводящим на стол к хирургу, на стопе и ее пальцах необходимость в операции возникает при ряде заболеваний – сахарный диабет, эндартериит, атеросклероз с гангреной дистальных отделов ног.

Ампутация пальца ноги в связи с сахарным диабетом проводится довольно часто в общехирургических отделениях. Нарушение трофики приводит к сильной ишемии, трофическим язвам и, в конечном итоге, к гангрене (некрозу). Сохранить палец невозможно, и хирурги решают вопрос о его ампутации.

Стоит отметить, что далеко не всегда при диабете есть возможность ограничиться удалением одного пальца, ведь питание нарушено, а, значит, на адекватную регенерацию в области рубца остается только надеяться. В связи со значительными расстройствами кровоснабжения мягких тканей при различных ангиопатиях хирурги часто прибегают к более травматичным операциям – экзартикуляциям всех пальцев, удалению части стопы, всей стопы с участком голени и т. д.

При ампутации пальцев стопы должны быть соблюдены основные принципы таких вмешательств:

Максимально возможное сохранение кожи со стороны подошвы;
Сохранение работы сгибателей, разгибателей и других структур, участвующих в разнонаправленных движениях стоп, чтобы обеспечить в дальнейшем равномерную нагрузку на культю;
Обеспечение подвижности суставного аппарата стоп.

При небольших по объему поражениях (отморожение дистальных фаланг, например) возможна ампутация дистальной и средней фаланги без существенного нарушения функциональности стопы, исключение составляет большой палец, обеспечивающий опорную функцию, поэтому при необходимости его удаления действуют максимально экономно.

При ампутации второго пальца нужно оставлять хотя бы какую-то его часть, если это возможно в силу обстоятельств травмы или заболевания, так как при полной ампутации впоследствии возникнет деформация большого пальца.

Ампутации на стопах обычно производят по линии суставов (экзартикуляция). В иных случаях возникает необходимость в распиле кости, который чреват остеомиелитом (воспалением). Важно также сохранить надкостницу и прикрепить к ней сухожилия разгибателей и сгибателей.

Во всех случаях травм, отрывов, размозжений, отморожений пальцев стоп и иных поражений хирург исходит из возможности максимального сохранения функции опоры и ходьбы. В части случаев врач идет на определенный риск и не полностью иссекает нежизнеспособные ткани, но такой подход позволяет сохранить максимальную длину пальцев и избежать резекции головок костей плюсны, без которых невозможна нормальная ходьба.

Техника экзартикуляции пальцев ноги:

Разрез кожи начинают по складке между пальцами и плюсной на подошвенной стороне стопы с таким расчетом, чтобы оставшийся кожный лоскут был как можно длиннее, самый длинный – в зоне будущей культи первого пальца, так как там располагается самая крупная по размеру плюсневая кость;
После разреза кожи пальцы максимально сгибаются, хирург вскрывает суставные полости, рассекает сухожилия, нервы и перевязывает сосуды пальцев;
Образовавшийся дефект закрывают кожными лоскутами, располагая швы с тыльной стороны.

Если причиной ампутации пальцев стала травма с загрязнением раневой поверхности, гнойный процесс при гангрене, то рану наглухо не ушивают, оставляя в ней дренажи для профилактики дальнейшего гнойно-воспалительного процесса. В других случаях может быть наложен глухой шов.

Заживление после ампутации пальцев стоп требует назначения обезболивающих средств, своевременной обработки швов и смены повязок. При гнойном процессе обязательны антибиотики, инфузионная терапия проводится по показаниям. Швы удаляют на 7-10 день. При благоприятном заживлении после первичной операции пациенту может быть предложено проведение реконструкции и пластики, а также протезирование для облегчения работы, ходьбы, опоры на стопу.

Восстановление после удаления пальцев ног требует выполнения упражнений лечебной физкультуры, направленных на развитие мышц, а также формирование новых навыков использования оставшейся части ноги.

Как проводится пластика по уменьшению

Операцию в большинстве случаев делают под местным наркозом. Может быть использована и общая анестезия или эпидуральная, это зависит от масштаба вмешательства. Есть несколько способов его провести:

Остеотомия плюсневой кости. Ее рассекают, получив доступ через разрез на коже, затем удаляют часть ткани. После соединения костей винтом рану ушивают.
Остеотомия фаланги. В данном случае укорачивают только этот участок.
Сочетанная операция. При ней корректируется плюсневая кость и фаланга пальца.
Артродез межфалангового сустава. Затрагиваются не только его капсула, но и сухожилия, мягкие ткани. Иногда артродез нужно сочетать с остеотомией фаланги.

О том, как проводится операция по уменьшению длины второго пальца ноги, смотрите в этом видео:

Результат до и после

Эффект операции виден сразу, хотя на стопу накладывают повязку. Изменения бывают следующие:

пальцы приобретают правильную форму, лишаются дефектов;
они имеют верное расположение относительно друг друга, не отклоняются в стороны;
по мере восстановления возвращается подвижность;
длина уменьшается на 1,5 — 2 см.

Тактика проведения имплантации Preciсe Nail в Топ Ассута

Основное преимущество удлинения ног методом Preciсe Nail в отсутствии внешних признаков проведения операции. Ранее процедура выполнялась с помощью аппарата Илизарова, фиксирующего ногу снаружи. Говорить о каком-то косметическом эффекте не приходилось. К тому же послеоперационный период сопровождался болевыми ощущениями, ограниченной физической активностью, необходимостью выполнять повторные операции. Метод Preciсe Nail – это прорыв в медицине. Его преимущества – операция длится меньшее количество времени, меньше травмируются ткани, ниже вероятность инфицирования и развития осложнений в постоперационном периоде, нет необходимости назначать большое количество лекарственных средств, обеспечивается больший психологический комфорт пациентов.
Имплантация применяется при инфицированных переломах, удалении опухолей костной ткани, карликовости, генетических болезнях, неврологических нарушениях и пр.

Этап 1. Имплантация

Врач определяет участок, где необходимо сделать разрез.
Выполняется отверстие в кости, затем в костномозговой канал вставляется так называемая направляющая проволока.
По проволоке вводится проксимальное сверло. Извлекаются сверло и проволока.
В полость вводится телескопический стержень, который и будет удлинять кость.
Стержень фиксируется с обеих сторон винтами.
Выполняется остеотомия (рассечение кости) в необходимой области.
Разрез зашивается.

Этап 2. Растяжение мышц и удлинение кости.

Этот этап происходит максимально естественно, поскольку стержень раздвигается всего на 0,25 мм за одно воздействие. Для этого необходимо использовать специальное компьютеризированное устройство, которое при включении образует магнитное поле. Магнитные полюса стержня отталкиваются друг от друга, чем и приводят его в действие (он начинает постепенно выкручиваться). Процедуру следует проводить 4 раза в день, таким образом за сутки кость удлиняется на 1 мм. Вокруг стержня на месте рассечения кости нарастает соединительная ткань. В целом стержень дает возможность удлинить кость на 8 см. Воздействие на стержень можно применять дома, в комфортных условиях, пациенту необходимо посещать клинику только для контроля хода лечения.

Метод удлинения ног Preciсe Nail в Израиле: отзывы подтверждают высокую эффективность и удобство применения передовой методики.

Реабилитация после пластики пальцев ног

По завершении операции пациентку ждет период восстановления:

3 дня нужно больше лежать с приподнятыми ногами;
некоторое время придется принимать обезболивающие;
2 недели передвигаться можно только с костылями, ограничивая продолжительность ходьбы;
швы следует обрабатывать антисептиками;
их снимают спустя 10 — 15 дней;
обязательно использовать фиксаторы;
через месяц можно наступать на ноги, но носить при этом ортопедическую обувь;
спустя 8 недель допустимо надевать обычные туфли, но без высокого каблука;
модельную обувь разрешено носить через 3 — 4 месяца.

Возможные осложнения

Операция по укорочению пальцев или устранению их деформации способна вызвать и проблемы:

кровотечение;
развитие инфекции в мягких тканях;
замедленное сращение костей;
хронический болевой синдром или, напротив, утрату чувствительности из-за повреждения нерва;
смещение костных участков;
неудовлетворительный эстетический эффект.

Осложнения возникают чаще по вине пациента, когда он нарушает условия реабилитации. Причиной их могут быть и уникальные особенности организма, и ошибки врача.

Рекомендуем прочитать о пластической хирургии рук. Вы узнаете о проблемах, которые решает пластическая хирургия рук, подготовке к операции, методике ее проведения в зависимости от дефекта, восстановительном периоде, стоимости. А здесь подробнее об оперативном лечении синдактилии.

Врачи ввели жесткие ограничения на «немедицинское» удлинение ног

18.06.2016 17:17

Здоровье

Ограничение на операции по удлинению ног по методу доктора Илизарова, если это делается исключительно для красоты, ввели российские врачи. Об этом сообщил руководитель Российского научного центра им. Г. А. Илизарова в Кургане Александр Губин.

Фото: AP

«У нас введены жесткие ограничения на косметическое удлинение ног. Разрешение на операцию, чтобы стать выше, может получить мужчина с ростом не более 170 см, женщина — не более 165 см. Также все претенденты проходят тщательное психологическое исследование. Мы считаем, что нужно оперировать нуждающихся пациентов, а не девушек, которые мечтают стать топ-моделями», — заявил он в беседе с ТАСС.

Свои ограничения врачи центра Илизарова ввели из-за этических соображений. «Удлинение ног для красоты не может быть трендом. Такие операции входят в большую конфронтацию с этическими аспектами. Дело в том, что неминуемо мы наносим травму организму, тем самым нарушая клятву Гиппократа «не навреди», — рассказал Губин.

В год в Кургане делают не более 10 косметических операций. Операция эта не только сложная, но довольно мучительная. Сначала пациентам ломают кости, а затем ставят аппарат Илизарова. За одну манипуляцию можно увечить рост до 6-8 см, стоимость процедуры — около 250 тысяч рублей.

На данный момент рекорд по удлинению кости ноги с помощью аппарата Илизарова — 54 см. «Это эксклюзивные операции, которые занимают длительное время, разбиты на этапы и проводятся исключительно в медицинских целях. Если удлинение менее 5 см — последствий для организма гораздо меньше», — подчеркнул Губин.

В Кургане проходит конференция «Костная патология — от теории до практики». Она посвящена 65-летию метода Илизарова и 45-летию Российского научного .

Курганский научный центр им. академика Г.А. Илизарова — родина метода чрескостного остеосинтеза, сегодня его применяют более чем в 60 странах мира. При применении метода используются фиксаторы в виде металлических спиц или гвоздей, проведенных через отломки костей. Он дает возможность не обнажать зону перелома, ходить с полной нагрузкой на нижнюю конечность без риска смещения, также не нужна гипсовая иммобилизация. В год в центре Илизарова проводится около 11 тысяч операций.

Введение в мировую практику метода Илизарова началось с 1982 года, после чего западная пресса называет академика не иначе, как «Микеланджело в ортопедии». Итальянская АSАМI (Ассоциация по изучению аппарата и метода Илизарова) с этого времени проводит постоянные международные курсы по обучению данному методу. Директором курсов в тот период единодушно утверждается Г. А. Илизаров. АSАМI создаются в Испании, Франции, Бельгии, Португалии, а затем в Мексике, США и других странах (более чем в тридцати странах мира побывал сам Г. А. Илизаров, участвуя в научных конференциях, читая лекции, обучая и проводя операции). На лечение в Курган стали приезжать пациенты со всего мира.

Читайте последние новости Pravda.Ru на сегодня

врачи испания

Частые вопросы пациентов

Пластика пальчиков на ногах, если этот не устранение вальгусной деформации, делается относительно недавно. Поэтому вызывает немало вопросов.

Как готовиться к операции?

Необходимо сдать общеклинические анализы, сделать ЭКГ, флюорографию и рентген стоп. Прием разжижающих кровь лекарств нужно прекратить за 2 недели до операции, хорошо бы и отказаться от курения.

Сохранится ли эффект на всю жизнь?

Если это чисто эстетическое вмешательство, результат останется неизменным навсегда. После исправления вальгусной деформации проблема может вернуться. Но и в этом случае признаки патологии будут не такими выраженными, как первоначально.

Сколько стоит операция?

Если нужно корректировать 1 палец, это обойдется в 30000 р. и больше. Отдельно оплачивают наркоз и перевязки.

Вмешательство по коррекции пальцев ног у опытного врача продлится меньше 1 часа. Тем не менее, оно является непростым и травматичным. Поэтому при желании сделать операцию, стоит прежде хорошо подумать.