Ксантелазма: симптомы, фото, причины и лечение

Главная > Лазерная хирургия / Удаление новообразований / Удаление ксантелазм > Удаление ксантелазмы век

Ксантелазма — косметический дефект, который имеет вид желтоватых бляшек. Они локализуются на веках и становятся источником психологического дискомфорта.

Ксантелазма является новообразованием, которое локализуется преимущественно на веках. Оно представляет собой единичные или множественные бляшки желтоватого цвета. Хотя его появление не представляет серьезной угрозы для здоровья, все же доставляет моральный дискомфорт и может быть свидетельством нарушения обменных процессов в организме.

Консультация в день процедуры бесплатная

Причины развития заболевания

Точное происхождение ксантелазм на данный момент не установлено. Предполагается, что новообразования развиваются на фоне повышенного накопления жировых молекул в организме.

Проблема может возникать из-за метаболических нарушений. К перемене липидного обмена приводят следующие патологии:

• сахарный диабет;
• воспалительный процесс в поджелудочной железе;
• диффузный токсический зоб;
• цирротическое печени;
• липоидный нефроз – жировая дистрофия почечной ткани.

Способствует появлению заболевания также неправильное питание пациента. Обилие жирной пищи в рационе приводит к тому, что в организм поступает избыточное количество холестерина.

Он откладывается в органах и тканях, в том числе и в области век, где и формируются ксантелазмы.

Причиной возникновения новообразований может быть наследственная предрасположенность. У ребенка имеется генетический дефект, который способствует быстрому накоплению жиров в организме и нарушению их метаболизма. Обычно заболевание появляется очень рано – на первом году жизни.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность появления ксантелазмы достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

• следить за весом, не допускать чрезмерного повышения массы тела;
• снизить потребление жирных продуктов, увеличив содержание фруктов и овощей в рационе;
• периодические принимать отвары, нормализующие липидный обмен.

Ксантелазмы – вторичные доброкачественные образования, которые свидетельствуют о развитии системных нарушений в организме. Поэтому при развитии таких патологических новообразований необходима консультация специалиста с последующей комплексной диагностикой.

Внешний вид образования (ксантелазмы)

На фото ксантелазма век видно, что она может быть незначительного размера. Она напоминает бляшку, которая образовывается в области верхнего века. Чаще всего образование располагается ближе к внутреннему уголку глаза пациента.

Бляшка немного выступает над поверхностью кожи, благодаря чему она заметна невооруженным глазом.

Опухоль отличается от окружающей кожи цветом – она имеет желтоватый оттенок. Образование имеет мягкую консистенцию, при надавливании пациент не ощущает боли.

Ксантелазмы могут быть единичными и множественными. Обычно новообразования затрагивают веки на обоих глазах.

Множественные ксантелазмы могут сливаться в единые бляшки, которые имеют нечеткие края и бугристую поверхность. Часто новообразования образуют сплошную тонкую линию, которая идет по всей поверхности века.

Образования возникают внезапно, без каких-либо покраснений или других изменений на коже век. Они растут очень медленно, распространяются постепенно на всю поверхность века.

Ксантелазмы обычно вырастают размером с небольшую горошину, в редких случаях они увеличиваются до размеров фасоли (примерно 4-5 см). Опухоли не причиняют пациенту неприятных ощущений, за исключением психологического дискомфорта от их внешнего вида.

Однако опухоли значительно влияют на внешний вид больного и мешают чувствовать себя здоровым, поэтому считаются довольно большой косметической проблемой.

Помимо новообразований на веках, у больных часто появляются опухоли на других частях тела – лице, шее, конечностях, поверхностях суставах.

Такие образования называются ксантомами. Их появление свидетельствует о том, что у пациента есть специфическое заболевание – ксантоматоз.

Причины появления отложений

Чаще всего причины жировых отложений на коже век те же, что и атеросклеротического поражения кровеносных сосудов: врожденная или приобретенная гиперхолестеринемия липопротеидов низкой и очень низкой плотности. Она развивается при:

• наследственной поломке генов, отвечающих за синтез ферментов липаз или за образование клеточных рецепторов, захватывающих «плохие» липопротеиды для дальнейшей утилизации;
• эндокринных заболеваниях (щитовидной железы с гипотиреозом, сахарном диабете);
• патологии печени и желчного пузыря;
• хроническом воспалении поджелудочной железы;
• заболеваниях почек с нарушением их функций;
• длительном приеме некоторых лекарственных препаратов;
• ожирении;
• длительной интоксикации;
• неправильном образе жизни (гиподинамия, курение, употребление);
• частых стрессовых ситуациях, недосыпании, ночном бодрствовании и дневном сне.

В редких случаях «жировик» на веке является одним из проявлений такого обменного заболевания, как ксантоматоз. Патологии присвоен отдельный код в международной классификации болезней (МКБ 10), в отличие от симптоматических ксантом. При ксантоматозе образуются бляшки, причина которых остается неизвестной, но уже точно установлено, что повышенный уровень холестерина тут ни при чем. Нарушение метаболизма происходит внутриклеточно в патологически измененных иммунных клетках гистиоцитах. Одновременно еще и поражаются легкие и кости, в которых разрастаются грубые рубцы.

ТОП-3 фактора риска заболевания

Факторами риска в развитии ксантелазм являются:

Фактор	Объяснение
Женский пол	У мужчин заболевание возникает, но значительно реже
Пациенты старше 45 лет	На фоне возрастных изменений часто нарушается липидный баланс в организме
Люди с хроническими заболеваниями	Сахарным диабетом, ожирением и другими эндокринными патологиями

Пациентам, входящим в группу риска, рекомендуется регулярно обследоваться на липидный профиль, чтобы предотвратить появление новообразований.

Причины: почему образуются ксантомы?

Причина этого явления, как правило, связана с изменениями в метаболизме липидов, системного или редко локального характера.

• Ксантомы распространены среди пациентов с тяжелыми формами гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии, как правило, на наследственной (примитивной) основе, иногда выглядя большими у гомозиготных индивидуумов; у этих пациентов очень высокий уровень холестерина и/или триглицеридов в крови.
• Ксантомы могут появляться реже даже у пациентов с первичным билиарным циррозом, панкреатитом, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью и некоторыми формами рака и воспалительными заболеваниями.

Диагностика

При возникновении новообразования в области век пациенту рекомендуется записаться на прием к дерматологу. Специалист определяет наличие ксантелазмы на основании внешнего вида – плоское желтоватое образование в характерной локализации.

Дополнительно при осмотре дерматолог использует методику диаскопии. Образование сдавливается прозрачным предметным стеклом. Этим можно добиться обескровливания ксантелазмы. Из-за оттока крови более отчетливо заметен желтый цвет опухоли.

Дифференцировать ксантелазмы необходимо со следующими заболеваниями:

• злокачественные новообразования кожи;
• эластическая псевдоксантома;
• сирингома.

На основании клинических проявлений заболевания специалист устанавливает диагноз пациента и направляет его на полное обследование.

После определения ксантелазм больной должен пройти исследование липидного спектра крови. Для этого определяется уровень холестерина, триглицеридов и липопротеидов.

Диагностика позволяет оценить уровень риска по развитию таких опасных заболеваний, как атеросклероз, гипертоническая болезнь и инфаркт миокарда.

Что такое ксантомы?

Ксантомы на коже представляют собой бляшки или желтоватые узелки возникшие из-за отложений макрофагов, наполненных жиром на тале. Они выглядят как мягкие желтые массы с четко выраженным краем, расположенные чуть ниже поверхности кожи (см. фото ниже). Диаметр ксантом может варьироваться от нескольких миллиметров до более семи сантиметров.

Ксантомы, как правило, безвредны настолько, что рассматриваются в основном как простое эстетическое расстройство; однако, поскольку они часто представляют собой проявление высокой концентрации липидов в крови или сопровождаются другими серьезными заболеваниями, они обычно связаны с высоким риском возникновения болезней (особенно сердечнососудистых заболеваний на основе атеросклеротики) и других типов заболеваний.

Устранение причины патологии

Лечение ксантелазмы можно разделить на несколько основных этапов. Терапия заболевания представляет собой комплексное лечение, воздействующее не только на само новообразование, но и на факторы, способствующие его появлению.

Курс специфического лечения необходим для того, чтобы предотвратить повторное возникновение новообразований.

Важным компонентом терапии является влияние на причину развития ксантелазм. Так, при сахарном диабете проводится коррекция инсулинотерапии пациента. При нарушении работы щитовидной железы показано назначение заместительной терапии гормонами – например, тиреоидином.

Для снижения уровня холестерина пациенту показано специальное лечебное питание. Оно предполагает строгое ограничение продуктов, содержащих большое количество животных жиров. Они заменяются на растительные масла.

Предпочтение отдается оливковому и льняному маслу, так как они более полезны, чем подсолнечное.

В рацион вводится больше растительных продуктов – овощей, фруктов и ягод. На период лечения рекомендуется отказаться от употребления алкоголя.

Потребление никотина препятствует восстановлению нормального метаболизма в организме, поэтому пациент должен попытаться свести к минимуму количество выкуриваемых сигарет.

Для снижения уровня холестерина в крови используются специальные липотропные препараты, которые нормализуют жировой баланс в организме.

К наиболее эффективным средствам относятся:

1. Пирикарбат.
2. Липоевая кислота.
3. Клофибрат и его аналоги.
4. Тиоктовая кислота.
5. Цетамифен.
6. Эфиры полиненасыщенных кислот.

С целью снижения холестерина могут использоваться и растительные препараты, которые имеют меньше побочных эффектов.

К препаратам с таким действием относятся:

• корень одуванчика;
• кукурузные рыльца;
• березовые почки;
• плоды шиповника;
• цветы бессмертника.

Липотропные средства имеют выраженный желчегонный эффект – они стимулируют выделение желчи из печени. Поэтому их применение запрещается при наличии каких-либо нарушений со стороны желчных путей.

Использование лекарств необходимо согласовывать с лечащим врачом. У пациента могут быть противопоказания к назначению препаратов, которые может диагностировать специалист.

Дополнительно для нормализации метаболизма в организма требуется назначение витаминов и микроэлементов. Использование поливитаминных препаратов оказывает общеукрепляющее воздействие на организм больного, способствуя восстановлению нормального обмена веществ.

ТОП-5 методов удаления новообразования

После лечения основной патологии пациент может удалить новообразование. Обычно лечение проходит в амбулаторных условиях, то есть, больному не нужно ложиться в больницу для того, чтобы сделать операцию.

Процедура удаления опухоли может проводиться несколькими методами. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

Хирургическое вмешательство

Операция предполагает иссечение ксантелазмы с помощью скальпеля. Область ее локализации обрабатывается полуторахлористым железом, после чего проводится наложение швов на края операционной раны.

Хирургическое вмешательство травмирует кожу человека и оставляет заметный рубец на веке, поэтому обычно к ней прибегают при больших новообразованиях, которые нельзя удалить другими методами.

В остальных случаях используются более малоинвазивные способы лечения. Операция часто проводится, когда у пациентов есть ксантелазмы и нависание верхнего века.

В этом случае вместе с иссечением опухоли удаляется избыточная ткань кожи над глазом.

Средняя цена на удаление ксантелазмы век колеблется от 5000 до 12000 в зависимости от стадии заболевания.

Лазерное удаление

Использование углекислотного лазера – это эффективный и безопасный метод удаления опухоли. Аппарат позволяет иссечь только ткани новообразования без повреждения здоровой кожи вокруг него.

К основным преимуществам методики относятся:

1. Полная стерильность.
2. Отсутствие механического и термического травмирования кожных покровов.
3. Высокая точность удаления опухоли.
4. Быстрая остановка крови.
5. Бесконтактность процедуры.

Благодаря своим преимуществам лазерное иссечение дает минимальный косметический дефект, что позволяет использовать его для иссечения небольших ксантелазм.

Цена процедуры колеблется в пределах 6-20 тыс. рублей.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция – это разрушение клеток опухоли с помощью воздействия электрического тока.

На первом этапе воздействия выступающие части новообразования удаляются с помощью пинцета или ножниц. После этого на основание опухоли накладываются электроды, с помощью которых прижигаются кожные покровы.

После проведения процедуры у пациента на веке остается небольшая корка, которая имеет красноватый цвет. При правильном уходе послеоперационная рана затягивается примерно через 10 дней.

В первые несколько месяцев на ее месте остается красноватое пятнышко, которое потом полностью исчезает.

Основным преимуществом электрокоагуляции является исключение возможных рецидивов.

Обработка опухоли электрическим током приводит к тому, что все клетки новообразования погибают. Поэтому на месте операции не может повторно развиться ксантелазма. Цена электрокоагуляции – 1200-1400 рублей.

Криодеструкция

Криодеструкция предполагает разрушение ткани новообразования с помощью точечного воздействия сверхнизкими температурами. Аппарат подает жидкий азот, который убивает клетки опухоли. Дальнейший рост новообразования полностью останавливается.

На месте проведения процедуры формируется сухой струп – небольшой фрагмент некротизированных тканей, который отпадает примерно через 10-15 дней. На его месте образуется розовая кожа, по цвету не отличимая от здоровых тканей.

Стоимость процедуры – примерно 4-6 тысяч.

Радиоволновое удаление опухоли

Использование радиоволн для иссечения ксантелазм обеспечивает высокую точность удаления опухоли. В ходе воздействия волн на кожу выделяется тепло, вырабатывающееся тонким электродом.

Термическое воздействие приводит к разрушению и испарению клеток опухоли. Применение радиоволнового излучения обеспечивает тончайший разрез, гораздо более аккуратным, чем при работе скальпеля.

Благодаря этому кожа вокруг новообразования практически не травмируется, и косметический дефект исчезает. Средняя цена процедуры – 600-1500 рублей.

Классификация и симптомы

Существуют разные формы ксантом:

Тип ксантом	Особенности	Тип заболевания, с которым они связаны
Ксантомы век (ксантелазмы)	Желтоватые бляшки расположены вокруг век, наиболее распространенное место, где можно найти ксантомы. Обычно возникают после 50 летнего возраста; они бессимптомны и, как правило, двусторонние и симметричные	Гиперлипидемия типа IIa, IIb и IV, не всегда связано с нарушениями липидного обмена
Туберозные ксантомы	Узелки переменного размера от 5-6 мм до нескольких сантиметров, твердые, безболезненные, дольчатые, плоские (см. фото выше). Они развиваются медленно и затрагивают в основном области давления, такие как локти, колени и ягодицы	Тип IIa гомозиготная гиперлипидемия
Сухожильные, субпериостальные, фасциальные, апоневротические ксантомы	Подкожные узелки, прилипшие к сухожилиям, особенно к ахилловым, а также к связкам, мышечным полосам и надкостнице, главным образом нижних конечностей	Тип IIa гиперлипидемия
Плоские ксантомы	Они появляются в виде пятен или тонких пальпируемых желто-оранжевых пластин, бессимптомно, переменного размера. Они могут располагаться в складках лица и верхней части туловища; когда возникают на ладони, они становятся патогномоничной характеристикой дисбеталипопротеинемии типа III	Тип IIa гомозиготный и тип III гиперлипидемия
Эруптивные ксантомы	Они появляются как внезапное извержение желто-красных папул, расположенных на разгибательных поверхностях конечностей и на ягодицах. Они увеличиваются и уменьшаются в размерах параллельно с с изменениями в плазме крови триглицеридов и липидов	Диабет и гиперлипидемия типа I, IV и V

Вопрос — ответ

Важным качеством ксантелазмы является то, что новообразование никогда не перерождается в рак. Поэтому риск для здоровья пациента практически минимальный.
Очень редко пациенты сталкиваются с кровоточивостью места удаления, также может образоваться некрасивый рубец. Помимо этого, подобная бляшка способна образоваться снова. Чтобы все прошло удачно, нужно отправляться к хорошему специалисту.

Есть определенные правила профилактики. Для этого медики рекомендуют придерживаться правильного питания, уменьшить потребление углеводов, жиров животного происхождения. Стоит лечить своевременно болезни, которые провоцируют образование опухоли, не травмировать веки, удалять косметику, пользоваться хорошими косметическими средствами, систематически показываться дерматологу.

ТОП-5 лекарственных смесей (народные методы)

Для лечения ксантелазмы века народными средствами часто используются компрессы:

• медовый – смесь из яйца, ложки муки и ложки меда;
• луковый – запеченная в духовке мягкая луковица, смешанная с хозяйственным мылом;
• сметанный – сметана в равных пропорциях с медом;
• каштановый – 5 измельченных плодов печеного каштана с добавлением измельченного листа алоэ;
• пшеничный – размолотые зерна пшеницы, разбавленные оливковым маслом.

Приготовленную смесь необходимо регулярно наносить на поверхность опухоли, оставлять на 15-20 минут, после чего смывать водой.

Лечение ксантелазмы век народными средствами с помощью компрессов имеет отличные отзывы среди пациентов.

Для нормализации уровня холестерина в организме можно использовать настойку прополиса. Ее необходимо разводить в очищенной воде по 7 капель на 30 мл. Полученный раствор необходимо принимать единожды каждый день во время обеда.

Для лечения ксантелазмы век народными средствами можно использовать травы. Пациентам необходимо заваривать тысячелистник, мяту или ромашку. Их нужно пить дважды в день по 100-150 мл. эффект от процедуры достигается примерно через 1-2 месяца.

Отзывы пациентов

Цена на удаление ксантелазмы век может значительно колебаться, поэтому рекомендуется изучить отзывы пациентов перед записью на процедуру.

ЛАРИСА, МОСКВА:

«У меня появилась небольшая бляшка в области верхнего века, решила удалить ее с помощью лазера. Процедуру сделали очень быстро, мне было не больно, конечно, присутствовали некоторые неприятные ощущения. Все быстро зажило, следов не осталось.»

АЛЕКСЕЙ, САНКТ-ПЕТЕРБУРГ:

«Повез маму на лечение – на веке появилась какая-то желтая опухоль. Сказали, что она уже слишком большая, можно удалить только хирургическим методом.
Операцию сделали быстро, под местной анестезией. Результатом мы довольны, хотя на верхнем веке и остался небольшой рубец.»

Мнение эксперта

• Косметолог
• Хирург

Анна Авалиани

практикующий косметолог

Считаю, что лучше не заниматься самолечением посредством народных методов, а отправляться к доктору. Чтобы наверняка избавиться от бляшки, лучше склониться к радикальному ее иссечению любым методом (лазер, жидкий азот и т. д.). Это малоинвазивные методики, так как для их проведения не требуется использование общего наркоза.

Аиша Барон

пластический хирург

В разнообразии методов удаления ксантелазмы можно запутаться. Но самым эффективным способом можно считать коагуляцию с применением лазера. Процедура имеет массу преимуществ. После нее реабилитация длится недолго, бляшка не появится снова, сам сеанс проходит без боли, а риск возникновения осложнений сводится к нулю. Для проведения процедуры потребуется около 15-30 минут.
Ксантелазмы – это новообразования, которые являются важным прогностическим признаком. Их возникновение свидетельствует о том, что в организме пациента имеется нарушение в метаболизме жировых молекул.

Поэтому не стоит откладывать лечение заболевания. Нужно обратиться к специалисту и пройти обследование, чтобы обнаружить причину формирования новообразований.

Можно ли вылечить ксантелазмы век самостоятельно без операции?

Для диагностирования заболевания каких-либо специальных процедур не назначается. Бляшки видны невооруженным глазом. Но окулист может направить пациента к эндокринологу и дерматологу, чтобы выявить проблемы, связанные с жировым обменом. Удаляются ксантелазмы только хирургическим способом. Избавиться от них в домашних условиях народными средствами или лекарствами нельзя. Сегодня удаление образований на веках осуществляется с помощью различных методов:

1. Классическая операция со скальпелем. Бляшки иссекаются и отделяются от века.
2. Криодеструкция — прижигание ксантелазм жидким азотом.
3. Лазерная процедура, в ходе которой ткани новообразования выпариваются лазером.
4. Химическая деструкция — обработка кожи трихлоруксусной кислотой.
5. Электрокоагуляция — разрушение тканей бляшек высокочастотным током.

Народные средства для лечения не принесут пользы, но они могут применяться после операции. Пациент может делать примочки из различных трав, чтобы успокоить кожу, снять зуд и ускорить заживление тканей.