Острая тема: какие виды инъекций существуют в современной косметологии и что нужно знать об уколах красоты

Современная инъекционная косметология обещает оперативно вернуть лицу «молодые» характеристики без боли и нежелательных последствий. Но прежде чем решиться на первый бьюти-укол, было бы неплохо иметь представление о том, что вообще сегодня есть на рынке.

Расшифровываем значения терминов, выясняем механизм действия каждой инъекции, присматриваем подходящую методику лично для себя.

Когда мы говорим об уколах красоты, важно понимать, что именно скрывается за каждым из них. Да, по сути, любая бьюти-инъекция нацелена на коррекцию возрастных признаков. Но есть масса нюансов. Пройдемся по основным инъекционным техникам.

Ботулотоксин

Ботулинотерапия — одна из самых востребованных методик в косметологии. На данный момент в России зарегистрировано и разрешено к использованию шесть препаратов. Все они содержат ботулинический нейропротеин и незначительно отличаются друг от друга — например, молекулярной массой и стабилизационными добавками. Самые популярные препараты на сегодняшний день — это «Ботокс» (США), «Диспорт» (Франция), «Релатокс» (Россия), «Ксеомин» (Германия), «Ботулакс» (Корея) и «Лантокс» (Китай).

Инъекции ботулотоксина применяются для того, чтобы успокоить чрезмерную мимику той или иной мышцы на лице. Выбор препарата — на усмотрение косметолога. Во многом это зависит от того, каким из них он владеет лучше. Ведь у каждого есть свои особенности и дозировки. Например, я владею всеми вариантами ботулотоксина, но очень люблю работать именно с «Ботоксом», а также его отличным корейским аналогом «Ботулаксом». В каких-то случаях я предпочитаю «Релатокс», особенно для мужчин и женщин с мужским типом строения лица.

Для людей определенной профессии (например, певцов или актеров) будет предпочтительнее «Ксеомин». Он держится в тканях не так долго, зато способен сохранять мимику.

Важно: ботулотоксин не работает с кожей, а лишь ограничивает работу мышц! Причем речь не идет о мышечной атрофии. Препарат разрывает нервно-мышечную связь. То есть мышца кровоснабжается, нормально функционирует, но не сокращается. Мимические мышцы крепятся к коже и с возрастом начинают сильнее ее тянуть. Поскольку с возрастом уровень коллагена и эластина (основных структурных белков дермы, обеспечивающих коже упругость и тонус) падает, образуются мимические морщины. Если морщина перешла в статическую фазу, то есть видна в спокойном состоянии, ботулотоксин не решит эту проблему, в чем часто заблуждаются многие пациенты. Для коррекции заломов потребуется заполнение морщин гиалуроновой кислотой и подключение аппаратных методик. Ботулотоксин сможет расслабить мышцу и натянуть кожу, сделать морщины менее заметными. Многие пациенты дожидаются определенного возраста, чтобы впервые уколоть ботулотоксин, и упускают время. Я считаю, что ботулотоксин — это препарат для молодых (до 40 лет), который по мере использования отучает хмуриться или щуриться. Лучшая работа с морщинами — это их профилактика.

Когда можно делать ботокс

Можно ли колоть ботокс во время месячных?

Можно. Нужно только учитывать, что во время месячных снижается свертываемость крови и растёт болевая чувствительность. Поэтому колоть ботокс может быть немного более неприятно. И риск получить синячки в местах уколов чуть больше.

Если ваш график позволяет — отложите процедуру на неделю.

Если переписаться сложно или времени останется мало — делайте ботокс спокойно, месячные на результат не влияют.

На постановочную реакцию и возможную коррекцию оставляйте в запасе 2 недели

Как часто можно делать ботокс? Как часто можно колоть диспорт?

Раз в 3 месяца или реже считается безопасным интервалом для ботулотоксинов. Если подробнее. Чего можно опасаться, если колоть чаще 4 раз в год? Это уже не безопасно?

1. Для здоровья никакой опасности нет. Главное не превышать рекомендованные дозы токсина во время каждой процедуры, а в косметологии они ОЧЕНЬ далеки от предельных.
2. При каждой процедуре есть риск получить устойчивость к препарату. Тогда ботокс перестанет работать в вашем организме. Если колоть редко, (до 4 раз в год), то шанс получить устойчивость мизерный. Но при пауза меньше 3 месяцев — он начинает заметно расти.

Конечно, все не так просто. И доза препарата имеет значение, и механизм устойчивости не донца понятен и есть еще вопросы. У нас есть пациенты, которым колем ботокс каждые 2 месяца маленькими дозами годами, и все нормально. Но это неофициально, под их ответственность и их немного — для статистики недостаточно.

Можно ли колоть ботокс при беременности?

Официально — нельзя.

По нашему мнению — колоть ботокс при беременности НЕ НАДО.

Но если выяснилось, что когда ставили ботокс, беременность уже была — ничего делать не нужно. Все будет нормально. Ничего плохого ботокс ребенку и матери не сделает.

Не нужно колоть ботокс беременным по 2 причинам:

1. Гормональный и иммунный фон меняется. Содержание микро- и макроэлементов не стандартное. Ботокс может не сработать или сработать не так, как обычно. Можно потерять зря деньги или проходить с опустившимися бровями несколько недель. А зачем будущей маме отрицательные эмоции?
2. Организм беременной штука тонкая, разных необычных ощущений — не всегда приятных, хватает. Изменения могут наступать стремительно. Вчера все было нормально, а сегодня наблюдающему врачу-гинекологу приходится решать непростую задачу. А если накануне делали токсин и от него свои непонятные ощущения — это может ввести доктора в заблуждение, он может принять неправильное решение. И кому это надо?

Поэтому пока уколы ботокса, диспорта и все прочие откладываем. Рожаем, кормим, ждем полтора месяца — и милости просим!

Можно ли колоть ботокс при грудном вскармливании?

Нельзя. Официально у всех ботулотоксинов в инструкциях стоит запрет на применение в период лактации.

Неофициально — ни разу не пробовали

Если уж нужно все-таки срочно уколоть ботокс — прервите грудное вскармливание на 2-3 дня после процедуры. Но вообще лучше подождать пока не закончится кормление +1,5 месяца и потом спокойно колоть всё, что захочется.

Можно ли колоть ботокс летом

Можно.

Делать ботокс можно в любое время года.

Откуда пошло слух, что делать ботокс летом бесполезно — нам не понятно. Может быть из-за жары…

Но колоть ботокс летом в жару тоже можно. Хранится токсин в холодильнике. После укола он уже в организме, а там температура почти постоянная. Конечно, не нужно сразу идти на солнцепек загорать без шляпы

Кстати, про лето. Иногда приходят девушки перед свадьбой в весну-лето и просят «выключить» лоб и переносицу. Чтобы, если в день свадьбы будет солнце, не «парадных» фотографиях не щуриться и не хмуриться.

Стоит ли делать ботокс перед морем

С точки зрения эффекта от уколов — можно. Не нужно сразу идти загорать, а через пару дней уже можно все.

Но нужно учесть несколько моментов.

1. Могут быть не стандартные реакции. Особенно если вы колете ботокс в первый раз. И тут лучше быть по крайней мере на связи с доктором. Лучше видео — чтобы врач мог оценить мимику. На крайний случай прислать фото.
2. Может потребоваться коррекция. Оптимальный срок для нее — 2-3 недели. Потом можно и не откорректировать. Поэтому лучше, если вы успеете вернуться из поездки.

С какого возраста можно колоть ботокс

С детского. ДЦП — слышали такое название? Лечится в том числе ботоксом и диспортом (не излечивается, но некоторую передышку препарат дает на несколько месяцев). Так что ограничений по возрасту практически нет. Только показания другие и дозы в разы больше, чем в косметологии.

Если вы собираетесь исправить морщинки, то вам точно не 3 годика — ботокс уже можно.

Ботокс после антибиотиков

Современные антибиотики в организме живут мало, через сутки-двое после последнего приема уже ничего нет.

Но дело не только в антибиотиках. Их ведь обычно назначают не просто так.

Острые инфекционные заболевания сами по себе противопоказания к ботоксу.

Поэтому раз повод пить антибиотики был — нужно дождаться ПОЛНОГО выздоровления, а уж потом колоть ботулотоксины. А там и антибиотиков давно в организме не останется.

Антибиотики после ботокса — когда можно

Правильный ответ — когда нужно. Антибиотики не назначают ПРОСТО ТАК! Поэтому, если вы заболели внезапно вскоре после ботокса, главное — вылечиться! Поэтому:

1. Слушаем лечащего врача — если надо, то надо.
2. Всегда можно выбрать антибиотик, не влияющий на ботокс — таких подавляющее большинство.

Ботулотоксины взаимодействуют с небольшим спектром антибиотиков. У Ботокса официально были не рекомендованы 4 группы:

• аминогликозиды
• макролиды
• тетрациклины
• полимиксины

У более молодых ботулотоксинов список сократили. У Ксеомина остались не рекомендованными только аминогликозиды (гентамицин, канамицин и проч.) А уж аминогликозиды врач всегда найдет чем заменить.

И это не потому, что Ксеомин как-то кардинально отличается от Ботокса. Просто он получал регистрацию недавно, а Ботокс и Диспорт давно. Накопилась статистика их применения, которая позволила первоначальные страхи о «плохих» взаимодействиях с антибиотиками отсеять. Но чтобы поменять хоть слово в паспорте препарата нужно его по-новой регистрировать, а это долго и дорого.

Взаимодействие в основном сводится к тому, что антибиотики могут усилить эффект ботулотоксинов, но наблюдается это достаточно редко.

Ботокс для лица противопоказания кратко

• острые инфекции и прочие серьезные заболевания — в т.ч. герпес и любые заболевания с повышением температуры
• воспалительные заболевания кожи в зоне инъекций
• нарушения нервно-мышечной передачи — миастения, миастеноподобные синдромы, боковой амиотрофический склероз и проч.
• беременность, лактация
• первые 6 недель после блефаропластики

Подробно противопоказания ботокса разбирали здесь >>

Можно ли делать ботокс при высоком давлении?

Ботулотоксины никак на артериальное давление не влияют. Но процедура повлиять может!

Во-первых, страшновато, особенно в первый раз. Во-вторых, ощущения могут быть от слегка неприятных до весьма болезненных. Сами уколы (даже маленькой иголочкой, но в лицо же!) — это определенный стресс, выделение в кровь адреналина и повышение АД, пусть и кратковременное.

Поэтому факт повышенного давления противопоказанием не является, если это привычное давление. Кто-то при 135 уже «умирает», а кто-то 170 не чувствует. Гипертоникам в любом случае перед процедурой давление перемеряем. Дальше — смотрим по показателям и самочувствию.

Пациент должен быть готов перенести подъем АД на 10-20 мм рт.ст., особенно если он никогда не делал наших инъекционных процедур и сильно боится в первый раз.

Биоревитализация и мезотерапия

Эти техники имеют определенные сходства. Обе направлены на восполнение гидрорезерва кожи, ее питание, обогащение аминокислотами, микроэлементами, пептидами, а также на стимуляцию фибробластов, производящих коллаген и эластин.

После 25 лет естественная выработка фибробластов снижается, что требует стимуляции с применением различных мезотерапевтических коктейлей и биоревитализантов.

Если мы говорим о биоревитализации, препараты для проведения этой процедуры будут обязательно с гиалуроновой кислотой и в виде геля, а количество процедур не будет превышать трех, максимум пяти — в зависимости от исходного состояния кожи.

Мезопрепараты, в свою очередь, могут как содержать, так и не содержать гиалуроновую кислоту. Они представлены в жидком виде, поэтому так и называются — мезококтейли. Помимо гиалуроновой кислоты в их состав могут входить витамины, минералы, растительные экстракты. Благодаря этому мезопрепараты широко используются в терапии при решении дерматологических (акне, розацеа, купероз) и трихологических проблем и применяются в области тела, лица и волосистой части кожи головы.

Учитывая реалии жизни в больших городах, где основные пожелания пациентов сводятся к максимальному эффекту и минимальной реабилитации, я отдаю предпочтение биоревитализантам. В отличие от мезотерапии, подразумевающей более частые курсы, гелевая текстура биоревитализантов позволяет получить быстрый эффект от незначительного количества процедур с редкими интервалами. Мезотерапию я бы рекомендовала девушкам и юношам до 25 лет, либо пациентам 25−30 лет с очень хорошей кожей. Если пациент курит, злоупотребляет алкоголем, солярием, работает в офисе с кондиционером, то есть смысл сделать выбор в пользу легкого биоревитализанта.

Перед процедурами мезотерапии или биоревитализации рекомендуется соблюдать питьевой режим. Эффект от процедуры в данном случае будет гораздо выше.

Последовательность выполнения

Сначала выполняется более агрессивная по действию процедура — ботулинотерапия, после возможно назначение инъекций красоты.

Сеансы гиалуроновых уколов можно начинать по прошествии 3–4 месяцев, когда снижается концентрация токсина и происходит постепенное восстановление нервно-мышечных связей. Волокна возвращают привычный тонус и эффект от биоревитализанта будет максимальный.

Идеальным вариантом считается проведение атравматичного пилинга для подготовки покровов к воздействию. Затем назначается биоревитализация, а через 3–4 недели — инъекции ботокса и повторные уколы гиалуроновой кислоты.

Это не универсальная схема, косметолог может назначить более длительный промежуток, все зависит от применяемых препаратов.

Не рекомендуется колоть токсин и биоревитализант в один день, неизвестно как поведут себя активные компоненты. Возможна бурная аллергическая реакция, гематомы, отеки и отсутствие желаемого результата, чем рисковать, лучше отложить сеанс. Перед проведением косметолог должен изучить не только анамнез и состояние покров, но и ознакомиться с паспортом предыдущих инъекционных процедур.

Совет! Лучше дождаться полного восстановления покровов после одной косметологической методики и лишь после обращаться к следующему инъекционному способу сохранения молодости.

Плазмотерапия

Инъекционная процедура, во время которой обогащенная тромбоцитами собственная плазма пациента вводится под кожу. Тромбоциты играют важнейшую роль в процессах заживления и регенерации поврежденных тканей организма. Поэтому плазма значительно увеличивает эффективность многих методов лечения. Она может назначаться в трихологической терапии для активации роста волос. В сочетании с другими процедурами плазмотерапия прекрасно работает в протоколах лечения акне, розацеа, оказывая прекрасный противовоспалительный и имунномодулирующий эффект. В антивозрастных процедурах плазма приводит к регенерации клеток, обновлению коллагено-эластиновых волокон, выравнивает тон кожи и заметно улучшает ее качество.

Филлеры

Филлеры используются для коррекции возрастных изменений. Филлеры на основе гиалуроновой кислоты более стойкие. Например, гель, содержащийся в биоревитализанте, разрушается не позже чем через неделю. Гель на основе гиалуроновой кислоты для контурной пластики будет держаться в коже не менее месяца. Это зависит от образа жизни, а также от сопутствующих заболеваний. Например, при гипотиреозе повышена активность фермента гиалуронидазы, который разрушает гиалуроновую кислоту. При этом заболевании эффект будет не такой продолжительный.

Можно условно выделить три типа филлеров.

1. Более мягкие филлеры подходят для заполнения поверхностных морщин (лоб, «гусиные лапки» в уголках глаз, мелкие носогубные морщины, легкое увлажнение губ), а также для биоармирования — создания гиалуроновой сетки на лице, уплотнения кожи.

2. Филлеры средней плотности рекомендованы для работы с «кольцами Венеры» (морщинами на шее), заполнения носогубных складок, контурной пластики губ, подъема уголков рта, а также для увлажнения мочки уха — довольно редкой, но востребованной процедуры у пациентов после 45 лет.

3. Жесткие филлеры применяются для увеличения скул, подбородка, углов челюсти — словом, для скульптурирования лица и акцентирования определенных зон на лице.

Сравнение эффективности

Каждая процедура обладает своим особым воздействием на кожный покров, имеет целый перечень преимуществ и недостатков. Разница в эффективности каждого метода указана подробно в таблицы.

Коллагеностимуляторы

Хотя филлеры на основе гиалуроновой кислоты также стимулируют клетки-фибробласты к выработке коллагена, более мощными по действию являются препараты на основе гидроксиапатита кальция и полимолочной кислоты. К ним относятся «Радиес» (Radiesse), «Скульптра» (Sculptra) и «Эстефил» (Aesthefill). Они подходят для работы с лицом и шеей и отлично стимулируют синтез коллагена. Как правило, рекомендуется одна или несколько процедур в зависимости от возраста пациента. Препараты на ура решают проблему дряблости кожи, мелких морщин в области лица, шеи и подбородка.

Мнение специалистов-косметологов

На форумах специалисты делятся опытом проведения процедур, эффективностью, обсуждают показания для назначения.

Косметолог отвечает на вопрос о применении ботокса и гиалуроновой кислоты для коррекции межбровья. При регулярных инъекциях токсина улучшается плотность и эластичность дермы, до конца механизм действия неизвестен. Поэтому при показаниях и отсутствии противопоказаний во введении ботулотоксина нет ничего плохого.

Специалист отвечает на вопрос пользователя, являются ли аутоиммунные заболевания противопоказанием к инъекциям ботокса и биоревитализации. Группа нарушений обширная, поэтому необходима консультация врача.

Косметолог пишет об особенностях ботокса и биоревитализации, молодая, здоровая кожа является результатом системного ухода.

Липолитики (жиросжигающие препараты)

Липолитики бывают прямые (действующие непосредственно на адипоцит — жировую клетку, — путем разрушения ее мембраны) и непрямые (выводят лишнюю жидкость, улучшают микроциркуляцию, стимулируя процесс похудения).

В названиях прямых липолитиков обычно присутствуют фосфатидилхолин и дезоксихолат натрия (это соли желчных кислот). Если в составе их нет, значит перед вами липолитик непрямой.

Для лица — деликатной зоны с тонкой жировой прослойкой — я рекомендую однозначно непрямые.

Прямым липолитиком нужно работать строго в жировом слое, в противном случае можно попасть в мышцу или получить втяжение (неравномерный эффект).

Для тела показаны липолитики прямые или комбинированные. Здесь жировой слой развит гораздо лучше, и получить осложнение маловероятно.

Как и у любой процедуры, у инъекций липолитиков тоже есть определенные нюансы. Например, с помощью липолитиков нельзя похудеть, а можно лишь локально уменьшить объем. Если кожа на обрабатываемой зоне потеряла упругость и провисла, сначала надо улучшить ее качество, а уже потом прибегать к липолитикам. Результат от терапии будет держаться при условии правильного питания и минимальных физнагрузок.

Липотерапия прекрасно подойдет для жировых ловушек, которые не поддаются спорту и питанию (живот, галифе, колени, второй подбородок).

Восстановительный период

Восстановительный период при обеих процедурах также отличается.

При введении Ботокса существует целый перечень запретов и ограничений, которые нужно учитывать для снижения риска образования осложнений:

• 7-9 дней не использовать декоративную косметику;
• в первые несколько часов нельзя наклоняться или принимать горизонтальное положение;
• в течение двух недель запрещено посещать баню, солярий, сауну, пляж, бассейн;
• желательно снизить объем потребляемого чая, кофе, отказаться от алкоголя, острых, пряных блюд;
• 14 дней спать исключительно на спине.

При биоревитализации все гораздо проще. Лицо необходимо ежедневно обрабатывать антисептиками, не содержащими спирт, чтобы в зону прокола не проникла инфекция. Для снижения зуда, жжения или покраснения можно заваривать ромашку, шалфей, календулу и легкими движениями наносить на поверхность лица. Тереть, массажировать участки строго запрещено. Если жалобы после трех суток сохраняются, нужно обратиться к косметологу за консультацией.

О совмещении техник

Инъекции можно совмещать с интервалом по времени или в одном шприце. Например, после фиксации лобной мышцы ботулотоксином я приглашаю пациента на обработку морщин легким биоревитализантом. Это хорошая стратегия для пациентов после 25 лет. Результат — добротное увлажнение кожи и прекрасный внешний вид.

Можно также использовать разные препараты в комплексе, например ботулотоксин и мезококтейли. Такая методика получила название «нейромезолифтинг» (или методика Макса Адама Шерера). Процедура выполняется с помощью ботулотоксина «Релатокс» и французского биоревитализирующего коктейля NCTF135.

Сначала мышцы лба и межбровья, которые часто беспокоят мужчин, обрабатываются ботулотоксином. Затем все лицо — мезококтейлем с добавленным в него ботулотоксином. Процедура решает проблему повышенной жирности лица, купероза, мелких морщин и разлитой красноты. Это не лечебная процедура, но эстетический эффект, который длится от 4 до 6 месяцев, порадует уже через 2 недели после процедуры.

Побочные эффекты

При плохо выполненной процедуре при биоревитализации или ботулинотерапии нежелательные эффекты схожи между собой.

Женщина жалуется на дискомфорт или жжение в области нарушения, сформировавшийся синяк из-за повреждения сосуда, отечность тканей. Если появилась аллергическая реакция, в симптоматике преобладает зуд, сыпь, покраснение.

При несоблюдении, игнорировании правил асептики и антисептики присоединяется вторичная инфекция, из-за этого возникает:

• местное воспаление;
• увеличение температуры тела;
• болезненность;
• общая слабость;
• в дальнейшем – образование гнойных масс.

Но есть при каждой процедуре и свои отличительные особенности. Так, при неправильном подборе дозы Ботокса и его аналогов может произойти асимметрия лица, опущение века, возникнет эффект маски — полное отсутствие мимики у лица. Все перечисленные осложнения уходят по мере выведения ботулотоксина из организма.

Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):

Введение ботулотоксина в лобные доли часто сопровождается длительной головной болью, это связано с нарушением нервной проводимости лобной мышцы. Именно поэтому для инъекций в лобной части черепа применяют меньшие дозы ботокса. Соответственно, это сказывается на результате.

После биоревитализации не исключается покраснение тканей, отек, а также образование уплотнений в области прокола.