Что нельзя после маммопластики: 10 принципов успешной реабилитации

После вмешательства, проведенного для коррекции груди, скорее хочется прийти в форму и радоваться собственному отражению в зеркале. Но женщине предстоит еще реабилитационный период. Даже когда он идет нормально, неизбежны некоторые сложности. Швы после операции на груди требуют особого внимания. Заживать они могут по-разному, одним не доставляя хлопот, других вынуждая повторно обращаться к врачу.

Чем обрабатывать шов и раны после мастэктомии в домашних условиях

Для обработки швов и ран после операции мастэктомии в домашних условиях применяют антисептики (раствор йода, зеленки, марганцовки, Хлоргексидин, Мирамистин, Диоксидин), мази (Контрактубекс, Эплан, Левомеколь).

Общие правила ухода после удаления груди

После удаления грудной железы необходимо соблюдать общие правила ухода:

• ежедневно осматривать послеоперационный шов, при появлении выделений, отечности или покраснения кожи показаться врачу;
• обрабатывать 2-3 раза в день место раны антисептической жидкостью, это может быть спирт, Хлоргексидин, йод, зеленка, розовый раствор марганцовки, Фурацилин, Диоксидин, Мирамистин по назначению хирурга;
• накладывать стерильную повязку.

Со времени, когда отойдут сухие корочки, нужно смазывать рубец кремами, гелями и мазями. Это помогает ускорить заживление и предупредить формирование слишком плотной ткани. Хирург может рекомендовать: Актовегин, Солкосерил, Вулнузан, Левомеколь, Контрактубекс, Стелланин. Выбор конкретных препаратов остается за специалистом, так как при выписке он определяет стадию заживления и риски осложнений.

Рекомендуем прочитать о подтяжке молочных желез. Вы узнаете о достоинствах данной операции, методике ее проведения, показаниях и противопоказаниях, реабилитационном периоде, результатах и цене. А здесь подробнее об осложнениях после маммопластики.

Применение Контрактубекса на швы

Контрактубекс применяется на сформированный рубец после снятия швов и отхождения плотных корочек. Его свойства:

• тормозит усиленное разрастание грубой соединительной ткани;
• снимает воспаление, раздражение и аллергию;
• угнетает размножение бактерий;
• смягчает;
• успокаивает зуд;
• разглаживает кожу.

Препарат стимулирует заживление и одновременно предупреждает образование келоидного, плотного рубца. Наносится 2 раза в сутки с мягким осторожным втиранием в шов. Лечение продолжается от нескольких недель до 2-4 месяцев.

Как обрабатывать грудь, если наложен рассасывающийся шов после операции

Если после операции наложен шов рассасывающимся нитями, то при обработке груди используют антисептики – Хлоргексидин, Мирамистин, Диоксидин. Когда сформирован рубец, то его рекомендуется смазывать мазями со смягчающим и ранозаживляющим действием: Дерматикс, Эплан. Основные правила ухода за послеоперационной раной не меняются, но нитки не потребуется удалять.

Лечение грубых рубцов

Лечение грубых рубцов может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Хирургическое лечение подразумевает иссечение рубца с пластикой местными тканями. Существует множество методик пластики рубцов, которые подбираются под каждый конкретный случай.

Медикаментозное лечение включает в себя ношение специальных пластырей, использование мазей, блокирующих избыточное образование соединительной ткани.

В особо тяжелых случаях, когда рубец продолжает гипертрофироваться, применяют глюкокортикоидные препараты в инъекционной форме. Использовать такие препараты надо аккуратно, чтобы не перевести гипертрофический рубец в атрофический.

Уход после маммопластики

Успех операции зависит от ухода после маммопластики: обработки шва спиртом, Мирамистином, другими антисептиками, нанесения заживляющих и рассасывающих мазей.

Сколько надо обрабатывать спиртом рубцы на ареоле после маммопластики

Рекомендуется обрабатывать спиртом рубцы на ареоле соска после операции маммопластики до тех пор, пока корочки, покрывающие рану, не отпадут самостоятельно. Используют либо спирт, либо растворы йода, бриллиантовой зелени по усмотрению врача. На следующем этапе лечения применяют рассасывающие мази.

Рана после реконструкции груди: какой крем применять, чтобы затянулась

Врач может рекомендовать крем после реконструкции груди, чтобы быстрее затянулась рана:

• Контрактубекс – оказывает смягчающее, противовоспалительное действие, содержит гепарин, экстракт лука и аллантоин;
• Дерматикс – силиконовый гель, сглаживает выступающие рубцы, осветляет их;
• Имофераза – на основе фермента гиалуронидазы, уменьшает покраснения, пигментацию, зуд, сухость, увлажняет;

• Вулнузан – в составе есть соли Поморийского озера, оказывает сильный противовоспалительный и очищающий эффект, применяется при долго незаживающих ранах;
• Эплан – действующее вещество гликолан, он тормозит рост бактерий, обезболивает, стимулирует восстановление тканей, снимает отечность;
• Стелланин – проявляется одновременно противомикробное и ранозаживляющее действие, ускоряет срастание краев шва при воспалении;
• Медерма – смягчает рубцовую ткань, предотвращает образование келоида. Похожий результат обеспечивают: Келокод, Дермофибразе, Дерматикс, Контрарубец, Зерадерм.

Кремы для заживления шрамов после операции на сосках

После операции маммопластики для заживления шрамов на сосках рекомендуют кремы, гели и мази, к числу самых эффективных относятся: Дерматикс, Медерма, Келофибраза, Контрактубекс, Имофераза. Их наносят после подсушивания и отторжения плотных корочек.

Как обработать шов в домашних условиях Мирамистином

Для обработки шва в домашних условиях Мирамистин наносится на поверхность кожи. Удобнее всего пользоваться флакончиком с распылителем. Предварительно нужно удалить остатки повязки, прикрывающей рану. Если она с трудом отдаляется, то можно смочить ее перекисью водорода. Затем разбрызгивается раствор Мирамистина и остается до высыхания. Этот препарат имеет широкий спектр антимикробного действия, показан при лечении гнойных и неосложненных послеоперационных ран.

Лекарственные средства

Чтобы период реабилитации проходил без осложнений и воспалительных процессов, а швы зажили как можно быстрее, пациенткам назначается курс антибактериальной терапии. Прием антибиотиков может подавить работу некоторых органов, поэтому такое лечение сочетается с антигистаминными препаратами и использованием иммуномодулирующих средств.

По усмотрению лечащего врача медикаментозный курс может быть дополнен следующими препаратами:

• Обезболивающими. Необходимы пациенткам с низкой болевой переносимостью.
• Противоотечные. Средства помогают быстрее избавиться от этого малоприятного эффекта.
• Гормональные мази. Назначаются при необходимости и используются в строгом соответствии с инструкцией доктора.

При наличии других болезней или специальных рекомендаций врач дополняет список лекарственных средств препаратами соответствующей группы. Эти меры необходимы для предотвращения обострения хронических заболеваний, появления воспалительных процессов и других малоприятных синдромов.

Какие продукты нужно кушать, чтобы быстрей заживали швы после операции на молочной железе

Чтобы быстрее проходило заживление швов после операции на молочной железе, нужно кушать продукты, содержащие:

• белок – творог, рыба, курица, индейка;
• коллаген – желе ягодные, фруктовые, холодец;
• витамин С – ягоды облепихи, черной смородины, болгарский перец, киви;
• витамин А и провитамин каротин – морковь, печень, петрушка, тунец, желток;
• цинк – кедровый орех, арахис, фасоль, овсянка.

Реабилитация после маммопластики Или Реальная история преображения Елены Прекрасной.

Ох, уж эта женская грудь! Споры о ее красоте не утихают ни у мужской, ни у женской половины человечества. Разговоры о футболе и шопинге отходят на второй план, когда начинается обсуждение идеальных форм и размеров. Мужчины выделяют женскую грудь, как самую сексуальную часть дамской фигуры. Девушки в свою очередь, делают все для того, чтобы их формы были более привлекательны. И если с пышной грудью усилий нужно минимум, то дамам с единичкой нужно идти на всевозможные уловки. Ведь, например, низкий рост можно скрыть высокими каблуками, изъяны внешности скорректировать макияжем, а в ситуации с маленькой грудью и придумать-то нечего! Максимум – это
Push—Up. Но летом он доставляет дискомфорт, да и с медицинской точки зрения, его нельзя носить постоянно. Что же делать обладательницам маленькой груди? Как почувствовать себя сексуальными и желанными?
На помощь современным женщинам приходит пластическая хирургия. Вот уже больше 10 лет отечественные врачи с успехом проводят ряд различных операций. Одной из самых популярных является маммопластика. Обширный выбор клиник, тысячи именитых хирургов. В СМИ можно найти много информации о технике, способах и подготовке к операции. Но, про реабилитационный период, начинающийся сразу после установки импланта, пишут очень скудно. А ведь женщинам, которые решились подкорректировать свою грудь нужно знать, как правильно ухаживать за свои новым бюстом. Ведь именно от того, как прошел этот непростой период восстановления, зависит половина успеха проведенного мероприятия. Женской груди, после операции на молочных железах, требуется особый уход, поскольку реабилитация нередко сопровождается болезненными уплотнениями, отечностью тканей в месте операции, многочисленными мелкими кровоизлияниями, доставляющими женщине как физический, так и психологический дискомфорт. И если решение уже принято, и день операции не за горами, то всего этого Вам не избежать…

Так как же облегчить этот непростой период? Что делать, и как правильно себя вести во избежание осложнений? Что предпринимать для скорейшего спада отечности и быстрого заживления швов? Чем ближе день Х, тем больше вопросов возникает в нашей голове. В этой статье я постараюсь дать максимально простые и действенные советы для быстрой реабилитации. За помощью я обратилась к милой девушке, которая совсем недавно перенесла операцию по увеличению груди. Знакомьтесь — Елена! В марте 2015 года стала обладательницей чудесных форм!

— Елена, здравствуйте! В первую очередь, хотелось бы поздравить Вас с обновлением! Выглядите великолепно! Видно, что период восстановления остался позади! Также хочу поблагодарить Вас за то, что согласились встретиться со мной! Очень интересно узнать, как Вы прошли этот непростой путь реабилитации? Как справились со всеми сложностями. Поделитесь с нами своим опытом. Чтобы тем, кто уже решился на пластику, стало спокойнее. А те, кто еще в раздумьях, приняли окончательное решение с Вашей помощью. Для начала расскажите предысторию о подготовке к операции, о самой операции, об имплантах, доступе… В общем, обо всем, что происходило до Вашего возвращения домой из клиники.

— Здравствуйте! Спасибо большое за поздравления! И благодарю, что дали мне возможность поделиться имеющейся информацией! Очень надеюсь, что она окажется полезной! Как Вы уже сказали, операция была проведена в марте этого года. Оперировал мастер своего дела, хирург М. Импланты были выбраны «Arion», 225 мл., анатомической формы, средний профиль. Периареолярный доступ, под мышцу. Накануне операции проходит обязательная беседа с анестезиологом. Он дает свои рекомендации относительно подготовки. Главное, четко им следовать! Тогда выход из наркоза пройдет гладко, без тошноты и плохого самочувствия. Нельзя есть, и пить за 5 часов до операции. Для меня самым сложным было именно не пить, т.к. я жуткий водохлеб….Но, как ни странно, мозг дал правильную установку и жажды не ощущалось! В день операции, в клинике у меня была съемка, т.к. я являюсь серебряным призером в акции по маммопластике. И это обязательное условие. Поэтому приехала я к 17:00 часам. Сейчас вспоминаю тот день…: — он был настолько прекрасным! Никакого волнения! Весь персонал клиники заряжает позитивом! Только положительные эмоции! На разметке присутствовал администратор с сайта и фотограф. Съемка прошла весело и непринужденно. За всеми этими приготовлениями время пролетело очень быстро. Пора было отправляться в операционную. Я переоделась в костюм, смыла макияж. Одежду на операцию лучше выбирать максимально комфортную. Свободные брюки, компрессионные чулки под ними и кофточку на молнии. Операция была назначена на 21:00 часов. Меня привезли в операционную, сделали укол наркоза. Анестезиолог стал беседовать со мной на приятную и отвлеченную тему. Спрашивал о море, предлагал бокал мартини! Я постепенно «пьянела» и отключилась в приятных грезах! В наркоз вошла достаточно быстро!

— Елена скажите, где вы пришли в себя? Каким было пробуждение?

— Возвращаясь к предоперационной беседе с анестезиологом, он говорил, что очнусь я только в палате. Даже нет… Не так…Если я и очнусь раньше, то помнить ничего не буду. Но я очень хорошо запомнила, как первый раз открыла глаза еще в операционной. Увидела врача, почувствовала, как на меня надевают компрессионное белье. Я шевелила плечами, пытаясь помочь. Хирург настоятельно просил лежать спокойно и не дергаться! Отчетливо помню, как самостоятельно перебиралась со стола на каталку. Помню, как везли в палату. Это были такие отдельные моменты, кадры. Но запоминающиеся. В палате я уже окончательно проснулась. Время было около 23:00 часов. Чувствовала себя прекрасно, очень бодро. Не было ни тошноты, ни головокружения — вообще никаких напоминаний о наркозе. Сразу же стала всем отписываться, сообщать, что я уже после операции и все прошло отлично! Спать не хотелось, проболтали всю ночь с соседкой по палате.

— А какие ощущения были в области груди? Боль, тяжесть, дискомфорт?

— Да, легкий дискомфорт был. Такое чувство распирания. Напоминает обильный прилив молока при грудном вскармливании. Это безболезненно. Вообще, в эту ночь и до следующего дня ничего не беспокоило. Видимо, еще действовал наркоз. Я готовила себя к худшему. Послушав и прочитав отзывы, думала, будет намного сложнее. Обезболить я попросила только на следующий день после операции. На осмотре у хирурга перед выпиской. Он осматривал грудь и поправлял импланты, как бы устанавливая их «на место». Вот тогда стало очень больно, мне аж поплохело. Искры из глаз, головокружение. Мне даже пришлось прилечь на кушетку. Тут — то и понадобилось обезболивающее, т.к. предстояла дорога домой.

— Елена, в котором часу вас выписали? Как Вы добирались домой?

— Выписали меня около 15:00 часов следующего дня после операции. Практически сутки я провела в клинике. Вообще, дольше там никого не задерживают. Максимум, до вечера. Это в том случае, если вы не очень хорошо себя почувствовали после наркоза. В целом, суток вполне достаточно. Сложно было одеваться и обуваться перед выходом из клиники. Для упрощения этой процедуры, советую брать с собой наиболее легкую в обращении обувь и одежду. Домой добиралась немного шатающейся походкой. Но благо, рядышком живу.

— Вот Вы и дома! Это один из сложных моментов во всем этом мероприятии. Вы остались один на один с новой собой и со всеми вытекающими…….. Как проходили первые дни? Были ли боли?

— Немного больно конечно было, но это вполне терпимо. Особенно, для женщины, которая прошла через роды. Самое большое неудобство – это вставать с кровати и ложиться обратно. Сон особого дискомфорта мне не доставлял, потому что и в обычной жизни я сплю исключительно на спине. Для спокойного сна на ночь я принимала «Кетанов». Доктор рекомендовал до трех таблеток в день, но больше мне не требовалось. Все это длилось три дня, а на четвертый день резко все прошло и наступило полное облегчение. Может, нормализовали общее состояние антибиотики, которые назначили сразу после операции, курсом на 5 дней. Совместно с ними я принимала «Бифидум-Баг», для нормализации микрофлоры.

— Елена, расскажите, когда стали спать на боку? Ну, или хоть как-то менять положение для сна.

— Хирург разрешил спать на боку где-то через 10 дней, но я побаивалась. Немного разворачиваться начала через пару недель.

— А как долго вы носили компрессионное белье? Его вообще нельзя снимать определенные сроки?

— Белье рекомендуют носить месяц. Снимать можно при купании, ну и на смену лучше приобрести еще один комплект. Я носила без перерыва ровно 21 день. Потом немного филонила. Днем меняла на спортивный топ. Периодически ходила топлесс, проветривала швы. Но на ночь всегда одевала обратно. Через месяц, может чуть больше, полностью перешла с компрессионного белья на поддерживающие топы и бюстгальтеры без косточек. Это обязательно до полугода. Косточки в лифе могут привести с сдавливанию и деформации импланта. И тогда придется снова носить компрессионное белье.

— Елена, раз уж Вы затронули тему купания расскажите, через сколько дней после операции можно полноценно принять ванну?

— Ванну? Ну что Вы! Только душ! И то через 5-7 дней. До этого ни-ни! Я обходилась влажными салфетками и легкими обтираниями. И потом в душе, все нужно делать аккуратно, без резких движений. Многие говорят, что мылись уже на второй день, но нужно четко следовать инструкциям своего хирурга. Врачи рекомендуют не спешить.

— Во время купания швы на груди как-то защищены? Или их уже снимают к тому времени?

— Разрез по ареоле не трогают, там саморассасывающиеся нити. А вот под грудью был небольшой стежок-захват. Он нужен для удержания импланта в нужном положении. Его снимают на 12-ый день. Ухода дальнейшего не требует, как и не оставил после себя и следа. На ареольный шов, сразу после операции накладывают специальный пластырь не пропускающий влагу при купании. Но позволяющий спиртовому раствору проникать сквозь него на шов. По крайней мере, после купания я промокала его ватным диском, смоченным в спирте. Снимать и менять самостоятельно его не нужно. Сняли этот пластырь через 5-7 дней примерно. Вместо него поклеили другой, носила его еще недели полторы.

— Пластырь сняли, шовчик зажил….Что дальше? Как и чем обрабатывать, чтобы он быстрее стал светлым и незаметным?

— После снятия пластыря есть два вида ухода за швами. Это пластырь «Мепиформ» или силиконовый гель. Я пользовалась гелем «Дерматикс». Так как «Мепиформ» сложно найти в аптеках города, да и нужно подбирать определенный размер. С гелем «Дерматикс» немного проще, но все же есть свои некоторые минусы. У него очень липкая текстура и он долго сохнет. Поэтому, после нанесения нужно дать ему высохнуть. Пользоваться специальными средствами нужно в течении 6 месяцев. Они предотвращают рубцы и делают место надреза светлее. На данный момент прошло 3.5 месяцев после операции, шрам стал розоватого цвета.

— Когда к груди стала возвращаться мягкость? И как обстоят дела с чувствительностью сосков?

— После двух с половиной месяцев грудь стала немного мягче. Постепенно все приходит в норму, в том числе и чувствительность. И это очень радует!

— Оттеки, выходит, тоже сошли, примерно, в это же время?

— Ну, как таковой отечности сильной не было. Большего оттека было на одной груди, так же как и синяк. Сине-желтый развод появился после контрольного осмотра перед выпиской. Его я мазала «Бадягой». Общий оттек сошел достаточно быстро, недели через три. Со второй пострадавшей груди все сошло чуть позже, примерно через месяц.

— Женщины по природе своей очень активны. И долго находиться в состоянии покоя не могут. Как быстро Вы вошли в привычный ритм жизни? Насколько операция вывела Вас из строя домохозяек? С какими сложностями столкнулись? Ведь у Вас же маленькая дочь.

— Если честно, сложностей особых не было. Дочь была с мужем, я дней 10 жила отдельно. Потом, по возвращению она отнеслась с пониманием, что мама болеет! Первые дни невозможно было даже открыть тяжелую парадную дверь. Не больно, но страшно. Главная задача – чувствовать себя. Что ты сможешь, а что нет. Готовить еду первые 3 дня нереально. Хорошо если рядом с вами будут помощники. Руки нельзя поднимать 2 недели. Нужно что-то достать с верхних полок шкафа, подставляем табурет. Уборка дома тоже отпадает! Пылесос – тяжесть не для нас. Пол мыть нельзя, никаких резких движений! По истечении двух недель, опять же, смотреть все по своим ощущениям! Прислушивайтесь к себе! В идеале 10 дней провести в полном спокойствии! Я начала готовить дней через 7-10. И постепенно влилась в домашнюю работу полноценно.

— Елена, спасибо Вам огромное за такой расширенный курс по реабилитации и подготовке! Лично для меня информация очень полезная! Чтобы подытожить все вышесказанное, хотелось бы услышать Ваши пожелания нашим милым девушкам!

— Что хочу пожелать тем, кто решился на операцию… Самое главное, подойти со всей ответственностью к выбору клиники и хирурга, ведь решиться на операцию – это достаточно серьезный шаг. И очень важно быть уверенным в своем выборе. Ну, а если выбор уже сделан, не нужно ничего бояться, больше решимости и смелости! Также важно довериться своему хирургу в отношении выбора имплантантов. И понимать, что безопасность в этом вопросе превыше всего. В день операции следовать всем предписаниям анестезиолога, это залог того, что наркоз будет легким, а самочувствие хорошим. Ну, и конечно же, легкой реабилитации! Готовиться к тому, что боль будет, но она абсолютно терпимая, а главное, быстро проходящая! Результат того стоит! Дискомфорт первых дней забудется очень быстро, а красивая грудь будет радовать свою обладательницу долгие годы! Относительно себя, хочу сказать, что я долго шла к маммопластике, были и препятствия, осуждение моих близких, но все же я решилась на операцию, потому что не могла жить со своими комплексами…..Они просто отравляли мою жизнь… И сейчас, оглядываясь назад, я понимаю, что это того стоило!!!! Как важно чувствовать себя полноценной женщиной!!! И как чудесно, что моя мечта осуществилась! Теперь все стало для меня в ярких красках, я чувствую себя женственной и привлекательной! Маммопластика колоссально улучшила мою жизнь! И теперь я жалею только об одном: почему я не сделала этого раньше??!! Поэтому, если увеличение груди превратилось в навязчивую идею, и это мешает жить полноценной жизнью, значит надо сделать этот шаг и стать по-настоящему счастливой женщиной! И не важно, кто и что вам говорит! Это ваша мечта и цель! Идите к ней, не смотря ни на что!!!!

Сабина Аристархова

Участница конкурса
BelAvenir
9335 02 Февраля 2021 Автор: Сабина Аристархова (Bel Avenir) Оцените публикацию: Рейтинг: 5 на основе 2 голосов

Что еще надо делать, чтобы швы на груди быстрее заросли

Чтобы швы на груди быстрее затянулись, нужно:

• не нагружать плечевой пояс – избегать поднимания тяжестей, активных движений конечностями до формирования рубцовой ткани (от 15 до 20 дней);
• контролировать состояние раны, обрабатывать ее антисептиками, смазывать кремом по назначению хирурга;
• принимать душ в первый месяц, прикрывая шов повязкой;
• обязательно носить белье с утягивающим эффектом, при этом следует иметь минимум 2 комплекта, чтобы ежедневно менять на чистое;
• предотвращать давление на шов, не спать на боку.

Смотрите в этом видео об уходе за швами после увеличения груди:

Виды и способы соединения тканей в зависимости от вида операции

Определившись с видом пластической операции, можно узнать и каике бывают методики нанесения швов, их видах и принципах нанесения.

Итак при проведений редукционной маммопластике (уменьшения размеров груди) различают несколько видов соединения тканей.

Одним из видов уменьшения груди является применение метода короткого шва.

При этом методе нить проходит от соска к нижней складки груди. Такой шов предполагается тогда, когда нужно удалить не больше 800-ми ста грамм ткани.

Данная техника нанесения является малотравматична и практически не имеет осложнений.

Фото: Т-образный метод
Также существует еще одна техника уменьшения груди с помощью Т-образного или якорного метода соединения тканей.

Нить проводится вниз и соединяется там со швом, проходящим под подгрудной складкой. Данная техника применяется, когда нужно удалить достаточно большой объем ткани.

Нить, который проходит по подгрудной складке, практически незаметен. Вертикальные и горизонтальные швы, хорошо заживают и невидимы. Окончательный вид шов приобретает спустя год после пластики груди.

При увеличении груди различают также несколько видов:

• периареолярый наносится на надрез, проведенный по ареоле. Он имеет эстетичный вид и не вызывает дискомфорта;
• субммарный — наносится на разрез на складке под грудью. Этот вид шва подходит женщинам, которые выбирают имплант среднего объема, в этом случае складка становится более глубокой, а шов менее заметным.
• аксилярный метод — надрез находится на подмышечной впадине.
• туба – нить в пупочной складке. При этом виде возможно только ведение солевого импланта, сначала вводится оболочка, а затем уже при помощи шприца в имплант вводят солевой раствор.

Как ухаживать за швами: краткая инструкция

Для скорейшего восстановления важно, чтобы послеоперационные швы нормально рубцевались. Даже если материал был саморассасывающимся, уход за ними нужен, ведь травмированные в ходе вмешательства ткани не срастутся мгновенно. Это займет время, в течение которого нужно следить за тем, чтобы в раны не попала инфекция, края ее оставались надежно скрепленными.

Верный уход обеспечит не только быстрое восстановление, но и отсутствие выраженных следов того, что женщина делала пластику. В чем он заключается:

• В первый послеоперационный день отдыхать нужно в полусидячем положении. Это поможет избежать большой нагрузки на швы, следовательно, их вероятного расхождения.

• Необходимо контролировать внешний вид рубцов. Сначала они бывают красными, но по мере заживления бледнеют, сокращаются в размере.

Изменение цвета рубцов после маммопластики в течение года

• Иногда лечащий врач рекомендует обрабатывать швы после маммопластики мазями с антибиотиками, в других случаях настаивают просто на протирании их стерильными влажными салфетками. Специалисты назначают использовать для предотвращения попадания инфекции зеленку, другие растворы.
• В каждом случае нужно выполнять рекомендации, так как материал, применяемый для накладывания швов, бывает разным, индивидуальные особенности заживления тканей тоже. Поэтому не стоит самовольничать в выборе средств для ухода, игнорируя мнение врача.

• После снятия швов можно мазать их рассасывающими кремами и мазями, предварительно посоветовавшись с хирургом. Улучшить внешний вид рубчиков помогут «Контрактубекс», прикладывание на ночь к месту разреза силиконовой пластинки.

• Обязательно 30 дней носить компрессионное белье. Оно поможет избежать излишнего натяжения кожи в области шва, то есть не даст ему дольше положенного болеть и тем более не позволит разойтись. А для недопущения инфекции менять белье следует ежедневно.

Компрессионное белье надевается пациенту сразу после проведения операции

• Мыться можно лишь через 3 — 4 суток после операции, избегая попадания воды и геля для душа на области швов. Лучше всего делать это с повязкой, сняв ее после процедуры. Тереть тело в области молочных желез мочалкой нельзя недели 3 — 4.

• Нужно избегать физической активности как минимум 2 — 3 недели. Покой помогает быстрее зажить поврежденным тканям, избавиться от боли в районе швов. Это важно и для правильного их формирования без гипертрофии.

• Спать на спине, не поворачиваясь на бок или живот, придется минимум 2 — 3 недели. Так удастся избавить кожу от излишнего натяжения, следовательно, избежать усиления кровоснабжения в области швов, риска их повреждения и гипертрофического развития.

О том, как должна проходить реабилитация после маммопластики, смотрите в этом видео:

Виды гипертрофических рубцов:

— Обычный гипертрофический рубец

Гипертрофический рубец никогда не выходит за границу раны. Причинами его образования служит большой размер раневой поверхности и наличие постоянной травматизации рубца, например, трение о джинсы. Также гипертрофический рубец может образоваться в результате реакции на шовный материал.

Одной из особенностей гипертрофических рубцов является доброкачественное течение. В течение нескольких месяцев или лет они постепенно становятся меньше и превращаются в обычные нормотрофические рубцы.

— Келоид

Келоидный рубец выходит за границу раны, распространяясь на нормальные ткани. Формирование келоидного рубца происходит обычно через 1-3 месяца после образования эпителия на месте поврежденной поверхности кожи. Рубец постоянно растет и становится грубым, выпячивающимся над поверхностью кожи.

Келоидный рубец не становится со временем лучше, а в редких случаях имеет склонность к прогрессированию.

Образование келоидных рубцов связано с индивидуальными особенностями процесса заживления. Поэтому, людям, у которых есть предрасположенность к образованию келоидных рубцов, нужно выбирать методики с наименьшими разрезами.

Гипертрофические рубцы также могут являться следствием таких послеоперационных осложнений как гематомы, нагноение или расхождение швов.

Когда рассасывается рубец

Естественное желание после операции – скорее выглядеть, как будто грудь всегда была такой без вмешательств. Это станет возможно лишь спустя минимум 2 месяца. Но и потом рубец будет видоизменяться, становясь все более сглаженным и незаметным. Весь процесс может длиться и год. Он зависит также и того, какой материал применялся в ходе операции:

• Если нити для скрепления краев ран использовались саморассасывающиеся (что бывает при облегченном вмешательстве), исчезнут они спустя 2 — 3 месяца. Их извлекать из тела не нужно, но уход за швами все равно необходим.

• Использование синтетических нитей предполагает последующее их удаление. Конечно, пациентке не терпится заранее знать, когда снимают швы после маммопластики. Это произойдет спустя 7 — 10 дней. Врач оценит состояние мест рассечения тканей, степень и качество их заживления.
• Поспешность может привести к формированию грубых, выделяющихся рубцов, которые потом придется лечить. А в худшем случае они могут разойтись, или в этом месте возникнет воспаление.

Удаление швов после увеличения груди лазером
Снятие швов бывает немного болезненным. В большей степени это зависит от настроя самой пациентки. Если она заранее боится, то непроизвольно напрягается, чем усиливает негативные ощущения. Но сама манипуляция по извлечению шовного материала достаточно быстрая.

Еще один признак, вызывающий беспокойство и подозрения в том, что не все идет, как следовало бы, – боль в покое и при движении. Это ощущение естественно, ведь живые ткани, сосуды были повреждены при операции. Длится оно около 7 дней. Очень восприимчивые женщины жалуются, что у них болят швы после маммопластики до 2 — 3 недель. Если все это время ощущение идет на убыль, нет других тревожных признаков, ни о чем опасном оно не свидетельствует.

Болеть сильнее в области швов может из-за излишней физической активности женщины, особенно когда задействована верхняя половина тела (поднимаются руки, делаются движения плечами). Провоцировать ощущение может неверно подобранное компрессионное белье. Его в данном случае нужно будет сменить на более подходящее по размеру.

Смотрите в этом видео о том, как проходит снятие швов и дальнейшем уходе за грудью:

Причины образования грубого рубца:

• Предрасположенность пациента к избыточному образованию соединительной ткани.
• Грубая работа хирурга с тканями.
• Сильное натяжение на края операционной раны, что ведет к растяжению рубца и его последующей гипертрофии.
• Избыточное применение электрокоагуляции в области рубца, т.е. в непосредственной близости к дерме кожи.
• Ушивание операционной раны рассасывающимся шовным материалом близко к поверхности кожи.

Операционную рану надо ушивать таким образом, чтобы все рассасывающиеся швы находились глубоко внутри.

Последствия вмешательства

Заживление швов происходит с образованием фибробластов, которые устраняют появившийся в результате разреза дефект тканей. Затем в ране формируется эпителиальное покрытие, не дающее проникнуть внутрь бактериям.

Постепенно края раны притягиваются друг к другу. Формируются тонкие шовчики, которые при благоприятном развитии событий малозаметны, но все равно видимы. Проведение маммопластики предполагает их расположение в таких местах, что посторонний взгляд будет лишен возможности обнаружить ее следы.

Что важно для хорошей эстетики шва кроме ухода:

• Возраст. У молодых заживление идет быстрее из-за высокой способности к регенерации, более активного иммунитета.
• Нормальный вес. При его избытке или дефиците восстановление происходит медленнее.
• Питание. Оно должно быть полноценным, чтобы обеспечить поставку «строительного материала» для вновь образующихся тканей. Важно и достаточное поступление в организм жидкости.
• Отсутствие вредных привычек. Алкоголь и курение мешают производству новых клеток.

Результат маммопластики

Дополнительные рекомендации

Чтобы через два месяца после маммопластики пациентка осталась довольна результатом операции, мы рекомендуем внимательно слушать и выполнять все советы врача. Вернуться к активному образу жизни можно только после завершения реабилитации, в противном случае могут возникнуть неприятные осложнения. Кроме того, под запрет попадет посещение саун, бань, общественных бассейнов, принятие ванны — до полного заживления швов. Придется отказаться и от некоторых препаратов, способных повлиять на процесс регенерации. Узнать все подробности о проведении операции, сроках реабилитации, применяемых материалах и их стоимости, а также подобрать оптимальную дату операции можно, позвонив в центр пластики груди «Бюстклиника» по указанному номеру телефона или воспользовавшись возможностью онлайн-записи на прием. Наши опытные специалисты расскажут все особенности маммопластики в нашей клинике и помогут найти идеальный вариант.

Осложнения при заживлении шва

При качественно проведенной операции и хорошем уходе после нее негативные последствия в области шва обнаруживаются редко. Но каждый организм уникален, кроме того, наркоз и само вмешательство провоцируют некоторое угнетение иммунитета. Поэтому нельзя на 100% исключить осложнения:

• Воспаление. Оно может возникнуть из-за попадания в рану бактерий, а также от неприятия организмом имплантов. Если шов покраснел, отекло и болит пространство вокруг него, это тревожный признак. Скорее всего понадобится лечение антибиотиками, возможно рассечение, промывание раны и новая фиксация краев травмированных тканей.
• Иногда приходится извлекать импланты, лечиться и проводить операцию снова. Если спустя 2 недели сохраняется или вновь появился отек в зоне шва, поднялась температура, возникла боль в проблемной области и голове, разрез сочится гнойной жидкостью, кровью, к врачу нужно обратиться обязательно.

• Формирование гипертрофического или келлоидного шрама. Осложнение может развиться из-за недостаточно тщательного ухода. Но иногда виновницей становится особенность организма, не обнаруженная ранее оттого, что женщина прежде не оперировалась вообще. Тоненькие, почти незаметные полоски после вмешательства остаются у всех. Но гипертрофию нужно лечить, иногда хирургическим способом.
• Серома. Она может возникнуть не только в непосредственной близости от импланта, но и в зоне шва. Тогда из него выделяется серозная жидкость. Если не принять мер, отсюда недалеко до воспаления.

• Расхождение шва. Эту проблему тоже нетрудно заметить самой. Если разошелся шов после маммопластики, обратиться к врачу нужно как можно быстрее. Пока его помощь не подоспела, следует обработать место повреждения тканей антисептиком (йодом или зеленкой).

Шов болит, тянет, покалывает — это нормально?

Если шов тянет или покалывает, есть болезненность, то это означает, что проходит процесс заживления. Эти симптомы не вызывают опасений при:

• локализации только в области раны;
• постепенном затихании болевых ощущений;
• уменьшении отечности;
• отсутствии температуры, головной боли, озноба, дергающей боли;
• наличии в первые недели.

Умеренная болезненность бывает не менее 2 месяцев, но у некоторых женщин она ощущается в первые полгода после операции.

Швы не зарастают

Если швы после операции не срастаются, то рекомендуется:

• носить специальные лейкопластыри, удерживающие края раны – стрипы (возможно, наклеивать их нужно будет несколько месяцев);
• надевать фиксирующее белье не менее 4-6 недель;
• включить в меню белковые продукты (курица, рыба, индейка, творог), желе на желатине, фрукты и ягоды с витамином С – облепиха, шиповник, цитрусовые;
• не допускать намокания шва, тщательно просушивать после водных процедур;
• наносить мази с ранозаживляющим эффектом – Солкосерил, Контрактубекс.

Сочится шов после маммопластики

Шов после проведения маммопластики может сочиться, то есть на его поверхности постоянно есть выделения прозрачной или немного желтоватой жидкости. Этот симптом может быть первым признаком серомы. Так называется скопление жидкости в зоне контакта ткани железы и импланта. Она состоит из плазменной части крови, при небольшом размере и хорошем оттоке самостоятельно рассасывается.

Если нет дренирования, пациентка не носит утягивающего белья, нагружает плечевой пояс, то серома увеличивается. Это вызывает сильную боль, повышение температуры. В таком случае обязателен визит к хирургу. Он поможет вывести накопленную жидкость. Процедура проходит под местным обезболиванием и не влияет на результат маммопластики.

Смотрите в этом видео об осложнениях после увеличения груди:

Чем грозит гной на шве после операции

Гной на шве после операции угрожает развитием воспаления. Его признаки:

• через неделю боль не стихает, а усиливается;
• рана и соседняя с ней кожа отечная, красная, горячая;
• возникла головная боль, лихорадка, слабость.

Для лечения назначают антибиотики, но это сделать должен только хирург после осмотра раны. В некоторых случаях нужно дать возможность оттока гноя, потребуется установка дренажа (трубочки или резинки).

Есть и такой вариант – рана зажила нормально, но через несколько недель (иногда месяцев и даже лет) на шве возник отек и красная горошинка. Она вызревает и вскрывается с выделением гноя. Это бывает при отторжении шовного материала, оставшегося в ране (лигатурный свищ). Если он самостоятельно вышел с гноем, то происходит полное заживление. Но, возможно, нужна будет и хирургическая помощь. Когда операция не требуется, то назначают:

• примочки с солевым раствором (10 г на 100 мл воды, прокипятить и профильтровать через стерильную марлю, бинт в 6 слоев);
• аппликации мази с ихтиолом;
• промывания с антисептиками (например, Диоксидин), ферментами (Химотрипсин).

После появления шовного материала его извлекают, а рану обрабатывают противомикробными средствами.

Мнение эксперта

Татьяна Сомойлова

Эксперт по косметологии

Во всех случаях нагноения или повышения температуры нужно срочно обратиться к хирургу. Категорически запрещено самолечение.

Что значит, если шов покраснел после удаления молочной железы

Если после удаления молочной железы покраснел шов, то это значит:

• Вариант нормального заживления в первые 2-3 недели, за швом необходимо наблюдение и обработка.
• Инфицирование, когда есть отек, боли и повышение температуры. Его вызывает проникновение бактерий в рану или занесение из очага хронического процесса с кровью (например, носоглотка). Один из частых вариантов – рожистое воспаление. Рекомендуется осмотр хирурга и антибиотикотерапия.
• Рецидив опухолевого процесса, возникающий через 8-12 месяцев, сопровождается увеличением лимфоузлов, уплотнениями в груди, резкой слабостью, температурой, болью в железе, костях, суставах.

Риск рецидива рака молочной железы

Почему темнеет шов на молочной железе

Темнеть шов на молочной железе может по таким причинам:

• формирование обычной рубцовой ткани;
• прорастание сосудов (гипертрофический рубец);
• заживление с разрастанием соединительной ткани и образованием грубого келоида.

В последнем случае это сопровождается риском существенного косметического дефекта. Главный признак – это распространение рубцовой ткани за пределы послеоперационной раны. Одновременно пациенты ощущают зуд в области шва, при надавливании есть болезненность. Для лечения используют кремы с силиконом (Дерматикс, Келокод), лазерную терапию, лечение жидким азотом.

Гипертрофический рубец со временем рассасывается, но обычно это происходит за год. Ускорить процесс возможно при помощи:

• лазерной шлифовки;
• местных инъекций гормонов;
• ультразвуковой обработки с Контрактубексом, Гидрокортизоном;
• электрофореза Лидазы.

Почему так долго мокнут швы после мастэктомии

Основная причина долгого заживления шва после мастэктомии, мокнущей поверхности раны является низкий иммунитет. Он сопровождает опухолевые процессы, ослабевает в результате приема цитостатических препаратов, гормонов, лучевой терапии. Факторами риска также считают:

• сахарный диабет;
• ожирение;
• возраст после 40 лет;
• курение;
• питание с недостатком белка и витаминов;
• жаркая и влажная погода;
• нарушения кровообращения.

Важно учитывать, что мокнущие раны являются воротами для проникновения инфекции. Рекомендуется их подсушивать, для этого хирург может рекомендовать:

• смазывать йодом, зеленкой;
• обрабатывать смесью настойки календулы и левомицетинового спирта;
• присыпать порошком Банеоцина.

Мазевые основы могут усилить отделения, поэтому наносят только гели (например, Солкосерил). При покраснении, сильном зуде или жжении, повышении температуры нужно срочно обратиться к врачу.

Покраснение вокруг шва

Покраснение кожи, окружающей шов, бывает при воспалительной реакции. Если это происходит в первую неделю, а боли и отечность не становятся сильнее, то это требует продолжения назначенного лечения – обработка антисептиками, антибактериальными мазями, ношение компрессионного белья.

Если покраснение появилось через время после первоначального заживления, есть отек и повышение местной, общей температуры, то это означает проникновение инфекции в рану. Она может попасть извне или из очага хронического воспаления в организме. Следует обратиться к хирургу для определения состояния раны и целесообразности применения антибиотиков.

Почему шов после операции твердый

Шов после операции может стать твердым из-за скопления крови под кожей (гематома) или уплотнении при воспалении. В первом случае обычно нет выраженной температурной реакции, но надавливание на шов болезненное. Для рассасывания применяют местно мази с гепарином, Лидазу.

При признаках воспалительной реакции (красная и горячая кожа, отечность, повышенная температура тела) назначается местная терапия с антибиотиками, введение их в инъекциях, прием таблеток. При уплотнении любого происхождения может потребоваться хирургическая обработка раны – дренирование для обеспечения оттока скопившейся жидкости (воспалительного экссудата или крови).

Выделяется желтая жидкость из шва

Если желтая жидкость, выделяющаяся из шва, прозрачная, то это признак серомы. Так называется скопление плазменной части крови, лимфы. В ней может быть и небольшая примесь крови из травмированных сосудов.

После маммопластики она нередко бывает реакцией на установленный имплант, шовный материал, а при мастэктомии связана с обилием лимфатических путей, которые неизбежно повреждаются в ходе операции. Для лечения нужен отток жидкости, установка дренажей. Иногда серома самостоятельно рассасывается.

Если жидкость желтая, густая с зеленоватым оттенком, то это гной. Его отделение из шва – это признак проникновения микробов. В таких случаях нужен срочный визит к хирургу для определения тактики лечения – антибиотики или обработка раны с последующей противовоспалительной терапией. Гнойный процесс без лечения не исчезает, а только распространяется.

Кровь из шва после операции

Появления крови из шва после операции бывает при повреждении сосуда, снижении свертывающей способности. Если кровоточивость небольшая, нет боли, то рекомендуется местное применение гемостатической губки. При сильном кровотечении потребуется хирургическая помощь. Нужен срочный осмотр врача, если при выделении крови есть и признаки воспаления – покраснение, отек, дергающая боль в области шва, температура.

Возможные последствия

Некоторые малоприятные ощущения способны доставлять дискомфорт на протяжении длительного времени.
Боли

. Послеоперационные неприятные ощущения полностью исчезнут через две недели после вмешательства, однако центральной нервной системе понадобится время на то, чтобы привыкнуть к изменениям в организме. На протяжении этого времени пациентка может испытывать дискомфорт, особенно при резких движениях. Для снятия болевого синдрома врач пропишет подходящие препараты.

Отечность

. Может возникнуть не только в области груди, но и на животе: все зависит от индивидуальных особенностей организма. Основной отек спадет через несколько недель, а оценить окончательный результат работы пластических хирургов удастся только через два месяца.

Синяки и кровоподтеки

. Довольно редкое явление, которое беспокоит женщин с тонкой чувствительной кожей. От этого эффекта помогут специальные мази и кремы, которые подбираются индивидуально для каждой пациентки, с учетом особенностей ее организма.

Другие осложнения

Маммопластика и мастэктомия могут сопровождаться послеоперационными осложнениями: расходится внутренний или наружный шов на соске, повышается температура, после снятия шва есть нитки на коже. При любом из этих последствий важно как можно раньше обратиться к хирургу, так как есть угроза инфекции, кровотечения.

Разошелся внутренний шов

Расхождение внутренних швов после операции на груди возможно при ранней нагрузке, подъеме тяжести, отказе от использования компрессионного белья. Симптомы:

• боль в груди;
• отечность;
• асимметрия молочных желез;
• выделения из раны желтой жидкости с кровянистой примесью.

Для лечения важно немедленное обращение к хирургу. Он ставит диагноз на основании осмотра и УЗИ. В зависимость от степени расхождения швов рекомендуется либо покой и утягивающий трикотаж, либо оперативная коррекция. Самостоятельно с этой проблемой справиться невозможно.

Разошелся шов на соске

Если разошелся шов на соске после операции, то нужно смазать его поверхность любым антисептическим средством (йод, зеленка), приложить стерильную салфетку и немедленно обратиться к хирургу. Чтобы предупредить это осложнение важно не нагружать плечевой пояс, не переносить тяжести, использовать компрессионное белье не менее месяца.

После снятия швов поднимается температура

Если после снятия швов поднимается температура выше 37,5-38 градусов, то причиной этому может быть проникновение инфекции. Вариантом нормы считается температурная реакция до 37,5 в вечернее время на протяжении 14 недель, при условии, что нет нарастания отека, боли и красноты кожи.

Во всех остальных случаях важно как можно раньше получить консультацию хирурга, так как при инфицировании необходимо удаление установленных имплантов и перерыв для заживления не менее чем на полгода.

Остались нитки после операции: как вытащить

Если остались нитки после операции, то их вытащить должен хирург. Для этого можно обратиться к специалисту и по месту жительства, но не стоит это делать самостоятельно. Видимая часть нити бывает незначительной, а основной отрезок расположен под кожей. Без навыка снятия шва можно травмировать послеоперационную рану. Кроме этого, все манипуляции должны проходить в условиях полной стерильности, чтобы предотвратить инфицирование.

Смотрите в этом видео о том, какие симптомы должны насторожить после увеличения груди и стать поводом для обращения к врачу:

Симптомы осложнений

Изменение внешнего вида швов отмечается часто при отторжении имплантов. При этом центральная область раневой поверхность начинает гноиться.

Отмечается покраснение и отечность мягких тканей, расположенных около шва. Появляется пульсация, в том месте повышается температура кожного покрова. При появлении подобных признаков требуется незамедлительная медицинская помощь.

При неправильном сращивании швов будет визуально заметна деформация груди. Симптомы воспалительного процесса при этом, как правило, отсутствуют.

При инфицировании клиническая картина будет зависеть от времени, когда это произошло. Так, если поражение патогенным микроорганизмом было во время хирургического вмешательства, то процесс будет сопровождаться ознобом, головными болями, приступами рвоты, слабостью, увеличением температурных показателей тела.

При инфицировании в постоперационный период отмечается воспаление в пределах ареола, появление расплавленных концов шва, деформирование изгибов.

Через сколько дней снимают швы

Снимают швы после маммопластики, подтяжки груди через 1-1,5 недели, а при мастэктомии ориентировочные сроки – 12-14 дней после операции.

После увеличения, подтяжки груди

После увеличения или подтяжки груди снимают швы на 7-10 дней при условии, что послеоперационный период протекает без осложнений (воспаление, серома, гематома отсутствуют).

После резекции молочной железы

Снятие швов после резекции молочной железы зависит от объема оттекающей жидкости через дренаж. Если он не более 50 мл, то дренажные трубки удаляют, а через 3-4 дня снимают швы. Чаще всего это происходит на 12-14 день после операции.

Виды рубцов:

1. Обычный рубец

Эластичный, состоящий из нормальной соединительной ткани. Обычного цвета по сравнению с окружающей кожей. По мягкости никак не отличающийся от окружающей кожи.

Прочность и устойчивость к повреждениям рубцовая ткань приобретает постепенно. К трем месяцам после операции рубец набирает 50% своей нормальной прочности. К году после операции рубец по прочности становится 100%.

2. Гипертрофический рубец

Одним из осложнений, относящихся к подтяжке груди, является образование гипертрофических и келоидных рубцов.

При избыточном синтезе коллагена формируется гипертрофический рубец, состоящий из плотной фиброзной ткани. Характеризуются такие рубцы красноватым оттенком, возвышением над поверхностью кожи, чувствительностью и болезненностью, могут вызывать зуд.

Через какое время после операции на груди можно мочить шов

Мочить шов после операции на груди можно только через время – обычно на 2-3 день, так как должен быть обязательно удален дренаж. Пациентке врач может после этого разрешить принять теплый душ, но рана обязательно прикрывается повязкой. Температура воды должна быть умеренно теплой, лучше использовать обычное детское мыло или гель с нейтральным рН.

Важно учитывать, что при признаках воспаления хирурги запрещают водные процедуры, тогда следует протирать тело влажными салфетками в области грудных желез. Ванна не рекомендуется минимум на 1 месяц.

Причины нагноения

Основная причина нагноения это попадание в операционную рану инфекции из окружающей среды через поврежденные кожные покровы, так как любая операция сопровождается разрезом кожи. Однако, источником инфекции может стать не только окружающая среда, но и очаги хронической инфекции в организме.

В настоящее время существует условное разделение источников инфекций:

1. Экзогенные инфекции. Это инфекции которые попадают из окружающей среды. Основным источником в таком случае является перевязочный материал, руки медперсонала, инструменты. Все материалы и инструменты которые касаются раны должны подвергаться тщательной стерилизации.

Воздух является одним из основных источником инфицирования раны. В современных операционных воздух подается стерильным под избыточным давлением. Однако, полностью стерильным воздух не бывает никогда, незначительное количество бактерий в нем всегда присутствует.

Также одним из источников инфекции могут стать млечные протоки. Это особенно важно если недавно было окончание лактации. Очень часто в млечных протоках присутствует отделяемое. Оно всегда содержит бактерии. Во время выполнения операции, особенно при доступе через ареолу, риск попадания инфекции из млечных протоков очень высок.

2. Эндогенные инфекции. Это инфекции которые присутствуют в организме в виде хронических источников воспаления. К ним относятся хронический тонзиллит, хронический гайморит, аднексит и другие.

Попадание инфекции из хронических очагов инфекции происходит с током крови (гематогенный путь) или с током лимфы (лимфогенный путь распространения). При этом для развития воспаления, помимо попадания самой инфекции, необходимо и снижение общего иммунитета.